綜合護理干預(yù)在改善冠心病患者生活質(zhì)量中的價值分析

黃慧民

贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 江西省贛州市 341000

綜合護理干預(yù)在改善冠心病患者生活質(zhì)量中的價值分析

黃慧民

贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 江西省贛州市 341000

目的：討論冠心病患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)的護理效果。方法：選取2014年1月至2016年6月期間，筆者醫(yī)院進行冠心病治療的60例患者，按照入院時間進行分組實驗，其中實驗組進行綜合性護理干預(yù)措施，對照組進行常規(guī)護理干預(yù)措施，比較兩組患者護理后的效果及患者生活質(zhì)量變化。結(jié)果：護理后實驗組護理有效率為93.3%，對照組為80%；治療后應(yīng)用健康測量量表SF-36進行評分實驗組生活質(zhì)量各值顯著好于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：綜合護理是護理措施中必不可少的一部分，尤其在冠心病患者的護理中，綜合護理可以有效的提高患者治療的有效率，改善患者的生活質(zhì)量，同時可以提高護理的整體水平，是患者容易接受的一種護理方式。

冠心病；綜合護理；生活質(zhì)量；價值

冠心病是一種老年慢性疾病，需要長期治療，但長期的治療會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，為了有效的提高患者的治療有效率以及生活質(zhì)量，本次研究針對綜合性護理措施進行了討論，具體過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2014年1月至2016年6月期間，60例冠心病患者，將其分為實驗組和對照組。其中實驗組有30例患者，男性患者22例，女性患者8例，年齡都在38-80周歲之間，平均年齡在(57.3±13.6)歲。對照組有患者30例，男性患者27例，女性患者3例，年齡都在40-80周歲之間，平均年齡在(53.3±14.7)歲。兩組患者的一般資料進行比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，具有可比性。

選取標(biāo)準(zhǔn)[1]：（1）所選的患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，已被確診為冠心病。（2）所有患者除患有本病外，并無其他嚴(yán)重疾病及并發(fā)癥在發(fā)生（如心衰、肺結(jié)核、心律失常、重度貧血等）。（3）本次實驗的目的和方法均經(jīng)過所有患者的知情同意，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

實驗組：（1）常規(guī)護理：根據(jù)醫(yī)囑進行護理，保持患者病室的溫濕度適宜，提供安逸舒適的治療環(huán)境，同時做好飲食與日常護理。（2）心理護理：長期的治療會使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁、悲觀等心理障礙，需要護士進行護理干預(yù)，加強溝通，適當(dāng)?shù)臐M足患者的合理要求，建立良好的護患關(guān)系，可以通過與其他病友相互溝通或者與家屬的有效溝通來緩解患者的心理壓力。（3）生活及飲食護理：叮囑患者戒煙、戒酒，指導(dǎo)正確的生活作息規(guī)律，避免患者過度勞累，患者飲食多以清淡易消化為主，禁食辛辣、生冷、刺激的食物。（4）健康指導(dǎo)：針對患者的具體病情和患者的個性特點，制定合理有效的健康指導(dǎo)，主要針對患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等進行指導(dǎo)，并對疾病的相關(guān)知識進行健康宣教。

對照組：進行常規(guī)護理，與實驗組常規(guī)護理相一致，本次實驗不做詳細(xì)贅述。

1.3 效果評價

評價護理效果及患者生活質(zhì)量評分，其中護理效果以臨床癥狀及心電圖診斷為標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者臨床癥狀消失，心電圖診斷正常；有效：患者臨床癥狀基本消失，心電圖診斷好轉(zhuǎn)；無效：患者臨床癥狀沒有消失，心電圖診斷異常。患者生活質(zhì)量用健康測量量表SF-36進行評分，其中SF-36有9個維度和36條目，一共100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

調(diào)查問卷中的數(shù)據(jù)均采用SPSS16．0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，用n表示計數(shù)資料，用X2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義表示為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理有效率比較

觀察組的護理有效率為93.3%（28例），對照組的護理有效率為80%（24例），兩組差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。具體結(jié)果見表1。

表1：兩組病例在治療效果上的比較（n,%）

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分

應(yīng)用健康測量量表SF-36分別對生理功能（PF）、生理職能（RP）、身體疼痛（BP）、總體健康（GH）、活力（VT）、社會功能（SF）、情感職能（RE）、精神健康（MH）、健康變化（HT）進行評分。具體結(jié)果見表2。

表2：兩組護理干預(yù)后健康測量量表SF-36評分（）

表2：兩組護理干預(yù)后健康測量量表SF-36評分（）

組別 PF RP BP GH VT SF RE MH HT實驗組 81.1±4.2 59.2±21.3 75.2±16.3 70.2±15.2 67.4±17.3 71.4±17.4 81.2±22.5 58.3±10.4 73.2±11.5對照組 74.2±5.3 43.2±22.1 58.2±17.3 53.2±15.5 41.2±15.5 55.8±15.2 56.1±19.8 44.5±10.1 56.4±10.4 T 13.5 14.2 `15.6 17.2 16.4 16.2 21.5 19.5 18.4 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

據(jù)臨床調(diào)查顯示[2]，冠心病患者的發(fā)病率在逐年增長，長期的的治療會使患者產(chǎn)生心理障礙，如抑郁、焦慮等，嚴(yán)重影響患者治療的依從性，不利于患者生活質(zhì)量的提高。同時冠心病還會引發(fā)嚴(yán)重的心臟疾病，需要進行及時有效的治療，患者治療時會長期與護士進行接觸，因此有效的護理方式是提高患者治療依從性，提高治療有效率的重要手段。

本次研究綜合護理干預(yù)對冠心病患者的治療有效率以及生活質(zhì)量的影響，結(jié)果顯示：有效的綜合護理干預(yù)，能夠提高患者的治療有效性，改善患者的生活質(zhì)量，使患者在治療期間始終保持積極樂觀的心態(tài)，配合治療。

[1]陸新芬,嚴(yán)忠慧.綜合護理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,11(11):128-131.

[2]張紅麗,劉海榮,王媛等.綜合護理對老年冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].西部中醫(yī)藥,2014(10):143-144.

黃慧民（1985-），女。主管護師，贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科。主要研究方向為心內(nèi)科。