腹腔鏡治療宮外孕患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理的效果分析

閆 茜

四川省巴中市通江縣婦幼保健院手術(shù)室 四川省巴中市 636700

腹腔鏡治療宮外孕患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理的效果分析

閆 茜

四川省巴中市通江縣婦幼保健院手術(shù)室 四川省巴中市 636700

目的：對(duì)實(shí)施腹腔鏡治療的宮外孕患者行圍手術(shù)期護(hù)理的方法與效果進(jìn)行觀察及比較。方法：隨機(jī)抽取2015年9月～2016年9月在本院采用腹腔鏡實(shí)施治療的宮外孕患者46例作為該次研究的對(duì)象。將所有患者隨機(jī)分成了研究組與對(duì)照組，前者給予圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，后者則按常規(guī)方法護(hù)理，對(duì)比兩組的術(shù)后生活質(zhì)量及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：術(shù)后，研究組的精神狀態(tài)、生理功能及身體疼痛等生活質(zhì)量指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率也低于對(duì)照組，差異顯著(Ρ＜0.05)。結(jié)論：在宮外孕患者行腹腔鏡手術(shù)治療期間給予有效的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，對(duì)提高患者的術(shù)后生活質(zhì)量及減少并發(fā)癥發(fā)生具有重要意義。

宮外孕；腹腔鏡；圍術(shù)期護(hù)理；并發(fā)癥

宮外孕是臨床常見(jiàn)的一種非正常妊娠形式，既影響胎兒的正常發(fā)育，也不利于孕婦的健康，甚至可能危及母嬰生命安全[1]。目前，臨床多采用腹腔鏡手術(shù)治療，可取得較好療效。為了提高臨床治療效果，做好圍術(shù)期護(hù)理工作也至關(guān)重要。本文主要探討了宮外孕患者在進(jìn)行腹腔鏡治療整個(gè)過(guò)程中給予全程護(hù)理的情況。

1 基本資料及方法

1.1 臨床資料

本次研究的46例病例，均為2015年9月～2016年9月在我院行腹腔鏡手術(shù)的宮外孕患者。對(duì)46例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，共分成了2組：研究組(23例)、對(duì)照組(23例)。其中，研究組年齡在22～36歲期間，平均23.6±5.4歲；15例產(chǎn)婦，8例經(jīng)產(chǎn)婦。對(duì)照組年齡范圍21～37歲，平均23.4±5.6歲；14例產(chǎn)婦，9例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組基本資料差異不大，值得比較。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括簡(jiǎn)單的術(shù)前告知、安慰及術(shù)后觀察等護(hù)理。研究組實(shí)施全面到位的 圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，包括術(shù)前的心理干預(yù)、術(shù)中嚴(yán)密觀察及配合、術(shù)后引流管護(hù)理等，具體護(hù)理措施如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

針對(duì)患者出現(xiàn)的焦慮、驚恐等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)其有無(wú)不適，認(rèn)真分析患者的心理狀況，然后使用親切、通俗易懂的語(yǔ)言與之交流，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

手術(shù)過(guò)程中，護(hù)士必須全程嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，時(shí)刻保持對(duì)手術(shù)情況的密切觀察，留意患者心率、臉色等情況變化。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

基礎(chǔ)護(hù)理：手術(shù)后，觀察患者無(wú)異常后及時(shí)送回病房觀察護(hù)理，如協(xié)助患者取側(cè)臥位，頭側(cè)向一旁，防止誤吸嘔吐物；密切留意病人的血壓、脈搏及臉色等生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)作處理或者通知醫(yī)生。

引流管護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的導(dǎo)尿管進(jìn)行妥善固定，并注意查看患者的導(dǎo)尿管是否暢通，防止導(dǎo)管扭折或者脫落；保持對(duì)患者引流管內(nèi)液體的密切觀察，包括顏色、量、及性狀，以保證引流管的時(shí)刻暢通。

創(chuàng)口護(hù)理：定時(shí)察看創(chuàng)口是否滲液、滲血，并及時(shí)清理創(chuàng)口、換藥，以保證創(chuàng)口的整潔、干燥。

除此外，適時(shí)指導(dǎo)下床活動(dòng)，防止久臥而引發(fā)壓瘡；指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，不可進(jìn)食易導(dǎo)致肚子脹氣的食物；可進(jìn)食一些蛋白質(zhì)、維生素含量的食物，以促進(jìn)機(jī)體盡早恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

隨訪3個(gè)月，了解并比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生率。同時(shí)，對(duì)患者的精神狀態(tài)、生理功能及身體疼痛等生活質(zhì)量指標(biāo)[2]進(jìn)行評(píng)分，對(duì)比其術(shù)后生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高，效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究中的有效數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均值±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，計(jì)數(shù)資料用百分率(%)表示，分別使用τ與卡方值(X2)檢驗(yàn)，Ρ＜0.05即存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

隨訪3個(gè)月，研究組的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)的評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，相比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Ρ＜0.05),見(jiàn)表1。

表1：兩組患者的術(shù)后生活質(zhì)量比較(,分)

表1：兩組患者的術(shù)后生活質(zhì)量比較(,分)

組別 精神狀態(tài) 生理功能 身體疼痛研究組(n=23) 81.23±3.25 71.55±3.16 72.68±3.26對(duì)照組(n=23) 72.51±3.60 63.25±4.20 63.30±3.75 τ 8.6226 7.5733 10.0184 Ρ <0.001 <0.001 <0.001

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組例出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為8.70%。其中，1例陰道出血，1例閉經(jīng)。對(duì)照組中，發(fā)生并發(fā)癥的共8例，并發(fā)癥發(fā)生率為34.78%，3例休克，3例陰道出血，2例閉經(jīng)。研究組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(Ρ＜0.05)。

3 討論

宮外孕的危害性很大，及時(shí)采取腹腔鏡手術(shù)治療，對(duì)保障孕婦的安全非常重要。在整個(gè)治療過(guò)程中，護(hù)理人員認(rèn)真做好各環(huán)節(jié)的護(hù)理干預(yù)，可在一定程度上緩解患者的負(fù)面情緒，提高手術(shù)成功率，并有利于促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)[3]。

在本次研究中，我院對(duì)研究組實(shí)施了圍術(shù)期全程護(hù)理干預(yù)，包括術(shù)前的心理護(hù)理、術(shù)中的人文關(guān)懷、術(shù)后的引流管及飲食等對(duì)癥護(hù)理，取得了較好的效果。對(duì)照組僅實(shí)施了常規(guī)護(hù)理。從表1及結(jié)果2.2中可發(fā)現(xiàn)，研究組術(shù)后的生活質(zhì)量要優(yōu)于對(duì)照組，如精神狀態(tài)評(píng)分、生理功能及身體疼痛這幾項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)的評(píng)分均較高，說(shuō)明患者的精神狀態(tài)好、生理功能恢復(fù)快、患者疼痛少，且并發(fā)癥的病例也較對(duì)照組少，組間差異明顯。

綜上所述，采用腹腔鏡技術(shù)治療宮外孕患者時(shí)，護(hù)理人員認(rèn)真做好各個(gè)過(guò)程的護(hù)理工作，具有重要的臨床意義。

[1]曾翀,李玲,梁可為.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡治療宮外孕患者中的護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2016,6(10):101-104.

[2]鄧元琴.對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理的臨床效果[J].醫(yī)療裝備,2016,29(12):195-196.

[3]李雪麗.探討腹腔鏡手術(shù)治療宮外孕患者的護(hù)理措施[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(04):211-212.