急診護理路徑與傳統護理對急性心肌梗死搶救效果的影響對照

李 偉 程 芳

合肥市第二人民醫院 安徽省合肥市 230000

急診護理路徑與傳統護理對急性心肌梗死搶救效果的影響對照

李 偉 程 芳

合肥市第二人民醫院 安徽省合肥市 230000

目的：對比傳統護理方法和急診護理路徑對急性心肌梗死的搶救效果。方法：選取我院2015年3月至 2016年3月收治的122例急性心肌梗死患者，將其隨機分為對照組和觀察組，對對照組患者使用傳統護理方法進行護理，對觀察組患者使用急診護理路徑進行護理，對比兩組患者的心肌梗死復發率、急救時間和護理滿意度。結果：觀察組患者的心肌梗死復發率低于對照組患者，急救時間短于對照組患者，護理滿意度高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：急診護理路徑有利于縮短搶救時間，降低急性心肌梗死的復發率，提高患者的護理滿意度，值得臨床推廣。

急性；心肌梗死；傳統護理；急診護理路徑

本文選取了本院2015年3月至2016年3月的122例急性心肌梗死患者，并對其中的觀察組患者使用了急診護理路徑，取得了較好的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年3月至2016年3月的122例急性心肌梗死患者，將其隨機分為對照著和觀察組，每組61例。對照組共有男性36例，女性25例，年齡35-78歲，平均年齡（57.8±4.5）歲。觀察組共有男性41例，女性20例，年齡36-79歲，平均年齡（58.4±4.7）歲。兩組患者在一般資料方面的差異均不具有統計學意義（P>0.05）。兩組均排除患有惡性腫瘤、心力衰竭的患者。

1.2 方法

對對照組患者使用傳統護理方法進行護理，對觀察組患者使用急診護理路徑進行護理。傳統護理方法包括遵照醫囑對患者進行吸氧，并進行灌注治療，嚴密檢測患者的生命體征，并進行相應的飲食護理。急診護理路徑包括以下內容：

1.2.1 入院接待

患者入院之后，護理人員要立即評估患者的病情，檢測其生命體征，并進行休息和吸氧。要了解患者的年齡、性別、疾病史、病情、藥物過敏史和生活習慣，并進行詳細記錄，便于并進行詳細記錄，便于醫師對患者進行詳細的評估，減少誤診的機率?；颊呷朐汉笠却蜷_綠色通道，先通知急診醫師，對患者進行搶救，再進行登記和掛號[1]。

1.2.2 心理護理

由于急性心肌梗死起病急，致殘致死率高，患者往往具有嚴重的負面情緒，這對于患者的治療和恢復非常不利。因此護理人員要與患者及家屬進行耐心的溝通，引導患者和家屬了解本院的醫療水平，了解急性心肌梗死的相關知識，幫助患者建立治療的信心，提高患者的治療依從度[2]。

1.2.3 術后指導

手術之后，護理人員要引導患者正確的認識急性心肌梗死這種疾病，囑咐患者定期復診。在患者出院時，護理人員要告知家屬相應的護理措施，并囑咐家屬幫助患者進行康復鍛煉，及時開導患者，促進患者的康復。

1.2.4 對護理人員進行培訓

要根據急診護理路徑對護理人員進行專業培訓，首先，在患者入院2分鐘內，要對患者進行吸氧，3分鐘內，要建立血壓和血氧的監測，5分鐘內，要將靜脈通道建立起來，10分鐘內，要進行心電圖檢查，并采集血液標本。其次，每個患者必須配備一名醫師和一名護士進行陪同，在搶救前要做好相應的準備，并將患者的用藥情況和病情告知介入護士[3]。

1.3 統計學分析

采取統計學軟件SPSS18.0對數據進行分析，其中，采用代表計量資2料，以t檢驗；用(%)表示計數資料，以X檢驗。P<0.05，差異存在統計學意義。

2 結果

觀察組患者的心肌梗死復發率低于對照組患者，急救時間短于對照組患者，護理滿意度高于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者共有5例患者出現心肌梗死復發，復發率為8.1%，對照組患者共有15例患者出現心肌梗死復發，復發率為24.5%，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的急救時間和護理滿意度見表1、表2。

表1：兩組患者的急救時間對比

表2：兩組患者的護理滿意度對比

3 討論

我國的急性心肌梗死的發病率越來越高，急性心肌梗死的主要臨床表現為血清心肌損傷、包細胞計數損傷、發熱、心功能衰竭、心律失常、急性循環功能障礙、胸痛等。在發病的前幾日，患者往往就會感到氣喘、胸悶、四肢無力，特別是出現頻繁的心絞痛。急性心肌梗死的發病高峰時段是清晨，會出現嚴重的心絞痛、急性心力衰竭，甚至會出現休克，必須及時進行救治。而急診路徑是一種具有預見性和計劃性的醫學護理服務模式，將護理內容和治療時間結合起來，從而提高護理的針對性[4]。

急診護理路徑要根據急性心肌梗死患者的具體情況制定護理服務預期計劃表，對患者的治療進度、病情發展、進行何種檢查、何時出院進行合理的安排，提高護理的針對性。同時也可以使患者和家屬了解整個治療和護理過程，從而形成護理人員、患者和家屬的協同護理，建立和諧的護患關系。

在本次研究中，使用急診護理路徑的觀察組患者的護理滿意度高于對照組，心肌梗死的復發率低于對照組，急救時間短語對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，應用急診護理路徑對急性心肌梗死患者進行護理，護理效果優于傳統護理措施，值得臨床推廣。

[1]張巧利,賀中云,陳靜等．綠色通道臨床護理路徑在急性心肌梗死患者溶栓中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,18(10):58-59.

[2]劉璞娉,蘇濤,羅斯娜,等.護理路徑在急性心肌梗死患者縮短就診到球囊擴張時間的應用效果[J].國際護理學雜志,2013,32(06):1270-1272.

[3]植秀珍,陳錦堅,劉超群,等.急救護理路徑對搶救急性心肌梗死患者的效果[J].現代醫院,2013,13(03):72-74.

[4]程光文,金秀琴.臨床護理路徑應用于急性心肌梗死急診PCI治療的效果評價[J].中國誤診學雜志,2012,12(05):1070-1071.

李偉，男，大學本科學歷。護士。