預防冠心病 “吃好”很重要

王璐

自打因為冠心病心絞痛住了一次院之后，金師傅老是跟別人談起這段腳踩“鬼門關”的經歷。沮喪之余，他也開始關注冠心病防治的相關知識。這不，還真讓他發現了很多以前不了解的誤區，以及如何做才能提高體質、緩解病情。

冠心病，除了心絞痛還有啥表現？

心絞痛是冠心病患者非常典型、且相對嚴重的癥狀表現。不過，冠心病可不止這一種表現。除了“心絞痛型”冠心病，還有病變較輕、沒有明顯疼痛癥狀的“隱匿型”冠心病;心肌嚴重、持續性缺血引起的“心肌梗死型”冠心病;心肌長期供血不足導致心肌萎縮、纖維化的“心力衰竭型”冠心病。此外，還有冠狀動脈劇烈痙攣，導致心肌急性缺血、嚴重心律失常或心臟驟停的“猝死型”冠心病。所以說，即便目前沒有典型的“心絞痛”表現，也要堅持定期體檢，以便提早發現問題，杜絕隱患！

我們為啥會得冠心病？

確診冠心病需要結合癥狀表現和心電圖、動態心電圖、頸動脈超聲、運動平板試驗、冠狀動脈造影等一系列實驗室檢查項目的結果。

像金師傅一樣，很多人在確診冠心病之后才開始反思，是哪些原因讓我得上冠心病？冠心病的發病因素大致分為兩個方面。一是遺傳基因的缺陷，二是生活方式和環境因素的影響。遺傳基因無法改變，但健康的生活方式和飲食結構卻能有效降低冠心病的發生風險。

您不妨對照以下生活方式和飲食習慣，看看自己是不是屬于易患冠心病的“高危人群”。

1.煙不離手，酒不離口

抽煙、酗酒是非常明確的冠心病致病危險因素。吸煙會損傷心血管內皮，并促進血管內壁的斑塊形成，加重冠狀動脈的硬化，直接影響心臟正常血液循環。長期過量飲酒會造成血壓持續升高，過高的血壓使血管內皮進一步損傷，加重破損部位斑塊形成。

2.吃飯只愛高脂肪

不少朋友偏愛高脂肪的肉食，以及重口味的油炸、麻辣食品。總覺得要是吃不到高脂、高鹽的“美食”，“活著”也沒什么勁！然而反過來想想，如果因為不良飲食習慣而患上冠心病，直接威脅“活著”這個前提，那么享受“美食”又從何談起呢？

日常飲食當中，脂肪攝入過多，以及脂肪攝入比例不合理，是引發冠心病的重要因素。過量脂肪，尤其是飽和脂肪，將導致膽固醇沉積在心血管內皮細胞下形成斑塊，造成血管狹窄，引發心肌缺血、心絞痛、心肌梗死等一系列癥狀。

3.蘋果體型，“三高”老病號

“中心胖、四肢瘦”的“蘋果型”肥胖身材意味著內臟脂肪過高，這不僅影響咱們的外形，還直接將您劃入了高血壓、糖尿病、高血脂和冠心病的“高危人群”范疇。如果您是“三高”老病號，就更要小心冠心病找上您！高血壓、糖尿病會加劇心血管內皮的持續損傷，高血脂將促進血管內皮下脂質斑塊沉積和不斷惡化，最終發展為動脈粥樣硬化。

預防為主，必須“吃好”

冠心病一旦發作盡管非常可怕，但說到底還是可防、可治的慢性病。膳食結構調整就是預防冠心病和緩解病情極其重要的一項工作。

1.脂肪攝入比例是關鍵

預防冠心病的飲食方案中，非常重要的一個原則就是減少脂肪攝入總量，并合理安排不同種類脂肪的攝入比例。

第一，要避免過量攝入油炸食物、脂肪含量過高的動物肉。如油條、油餅、油炸肉、五花肉、動物腦、糕餅點心等。

其次，要控制好膽固醇的攝入量。推薦每天膽固醇攝入量在300毫克以下。但也不必因噎廢食，將膽固醇視作“大敵”，而完全不敢碰。

一個雞蛋黃的膽固醇含量大約為250毫克左右（雞蛋黃中還含有卵磷脂、甜菜堿等對血脂代謝有利的成分），一袋全脂牛奶大約含40毫克膽固醇（脫脂奶大約含4毫克），100克瘦豬肉大約含74毫克膽固醇。由此可見，即便是為了預防冠心病，每天攝入一個全蛋、一袋脫脂牛奶和100克瘦肉也是可以的。

最后，要注意攝入不飽和脂肪酸的比例。多不飽和脂肪酸能有效降低血液膽固醇水平，其中ω-6和ω-3型多不飽和脂肪的比例如果能保持在4∶1至6∶1，則能發揮更好的調節血脂的作用。

這提示我們，在烹飪中應適當多使用亞麻籽油、核桃油、菜籽油、紫蘇油等富含ω-3多不飽和脂肪酸的油脂，同時減少玉米油、大豆油、芝麻油等油脂的比例。當然，茶油、橄欖油等富含單不飽和脂肪酸的油脂也是不錯的選擇。此外，如果能定期攝入三文魚、沙丁魚、金槍魚、鯖魚等富含ω-3型多不飽和脂肪的魚類也是很好的。

因此，提倡低脂膳食，并不意味著脂肪越少越好。此外，當我們減少飲食中脂肪比例的時候，為了“吃飽飯”可能會相應增加谷類等主食的份量。但主食過量也會引起甘油三酯的增高。建議主食應粗細搭配，避免攝入太多精米白面、糕餅點心。

2.低鈉高鉀幫助平穩血壓

低鈉高鉀不僅是高血壓患者必須遵循的膳食原則，對預防冠心病的發生、發展也有益處。“低鈉”不僅要求我們控制鈉鹽的攝入，更要學會閱讀食品標簽，警惕“隱形鹽”。高鉀膳食對血管損傷有防護作用，能預防血管硬化。如果我們能保證每天攝入500克新鮮蔬菜，并能用全麥、薯類等粗雜糧代替部分精米白面，再補充些富含鉀元素的水果（如香蕉、橙子），就能很好地滿足高鉀膳食需求了。

3.膳食纖維別忽視

膳食纖維雖然不能直接對抗冠心病，但它具有幫助人體減肥、降低血脂、改善糖尿病等功效。這就決定了膳食纖維也是冠心病患者食譜中不可缺少的角色。豆類、粗糧、薯類都是膳食纖維的很好來源，將它們請上您家餐桌將是非常明智的選擇。

4.吃多少、啥時候吃有講究

吃得過飽，是誘發冠心病心絞痛的常見因素。提倡冠心病患者少食多餐，避免一餐過飽。對于處在冠心病急性發作期的患者，建議每天5～6餐，未發作期也應維持每天4～5餐。在控制總能量的基礎上，將正餐中的部分食物安排在上午10：00、下午15：00作為加餐，這樣既能避免過飽，還因為縮短了進餐時間的間隔，可以在一定程度上減少正餐的進食量。

除了膳食調整外，合理運動，保持情緒穩定，遠離環境污染，在嚴寒和炎熱等氣候劇變時做出相應調整，遵從醫囑、按時服藥等，也都是冠心病患者維護健康，遠離心絞痛、心肌梗死等惡性事件的不二選擇！