智慧城市中的“智慧醫(yī)療”應(yīng)用創(chuàng)新實(shí)踐
——以杭州市民卡“智慧醫(yī)療”應(yīng)用為例

章建光

杭州市民卡有限公司

智慧城市中的“智慧醫(yī)療”應(yīng)用創(chuàng)新實(shí)踐
——以杭州市民卡“智慧醫(yī)療”應(yīng)用為例

章建光

杭州市民卡有限公司

本文對(duì)杭州“智慧城市”建設(shè)中的杭州市民卡“智慧醫(yī)療”應(yīng)用創(chuàng)新實(shí)踐進(jìn)行了系統(tǒng)介紹與總結(jié)。杭州智慧醫(yī)療項(xiàng)目推出前，杭州的患者就診時(shí)存在“看病難、看病煩”的問(wèn)題，醫(yī)療資源使用效率不高。對(duì)智慧醫(yī)療創(chuàng)新實(shí)踐的必要性、理論內(nèi)涵、實(shí)踐情況和創(chuàng)新思路等幾個(gè)方面進(jìn)行論述，以期將杭州市民卡在公共服務(wù)領(lǐng)域的創(chuàng)新實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推廣。

智慧城市；智慧醫(yī)療；信息技術(shù)

一、前言

改革開(kāi)放以來(lái)，經(jīng)濟(jì)、科技飛速發(fā)展，新一代信息技術(shù)已經(jīng)改變了人類(lèi)的生產(chǎn)、生活方式。作為知識(shí)密集型行業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，用信息化手段改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的必然。

二、“智慧城市”建設(shè)中的杭州市民卡

2011年10月，浙江省政府辦公廳發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展智慧城市建設(shè)試點(diǎn)工作的通知》，將杭州列為全省智慧城市建設(shè)示范試點(diǎn)城市之一。智慧城市的精髓是以人為本。作為智慧城市建設(shè)的核心，智慧民生通過(guò)智慧產(chǎn)品和服務(wù)在生活中的應(yīng)用，推進(jìn)市民生活智慧化。

三、基于杭州市民卡的醫(yī)院門(mén)診結(jié)算“流程再造”

為解決患者“看病難、看病煩”的痛點(diǎn)，杭州市民卡公司結(jié)合市民卡創(chuàng)新支付技術(shù)，根據(jù)流程再造理論打破傳統(tǒng)職能科室界限，建立流程服務(wù)鏈，借助信息技術(shù)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有門(mén)診流程進(jìn)行整合再造。

通過(guò)分析醫(yī)院現(xiàn)有門(mén)診流程一次基本的門(mén)診就診過(guò)程需排隊(duì)6次，而其中排隊(duì)掛號(hào)、檢查化驗(yàn)排隊(duì)付費(fèi)、取藥排隊(duì)付費(fèi)三個(gè)流程耗時(shí)較長(zhǎng)，對(duì)患者診療卻并無(wú)貢獻(xiàn)。

經(jīng)過(guò)“流程再造”后的診療流程1、患者在自助終端完成自助掛號(hào)；2、患者根據(jù)叫號(hào)機(jī)提示進(jìn)入診室就診；3、如需檢查化驗(yàn)，醫(yī)生開(kāi)具檢查單并實(shí)時(shí)結(jié)算后，前往醫(yī)技科室；4、患者做完檢查、化驗(yàn)后回到診室；5、醫(yī)生開(kāi)具處方并實(shí)時(shí)結(jié)算后，前往藥房取藥；6、如無(wú)需發(fā)票，就醫(yī)流程結(jié)束。

再造后的流程大大簡(jiǎn)化了門(mén)診診療流程，提高了醫(yī)院資源利用率，患者只需攜帶一張市民卡即可完成診療流程，十分便捷。

四、杭州市民卡“智慧醫(yī)療”的實(shí)現(xiàn)路徑

1、政企聯(lián)合，共建團(tuán)隊(duì)。由市衛(wèi)計(jì)委擔(dān)任項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)，授權(quán)并推動(dòng)整個(gè)再造過(guò)程；聯(lián)合杭州市民卡公司、市勞動(dòng)保障局等多個(gè)部門(mén)成立業(yè)務(wù)流程再造小組。

2、試點(diǎn)先行，全面跟進(jìn)。制定局部試點(diǎn)先行、交流完善方案、全面推廣跟進(jìn)的推進(jìn)計(jì)劃，于2012年10月在市紅會(huì)醫(yī)院成功試點(diǎn)，全面驗(yàn)證了實(shí)施方案的科學(xué)性和適應(yīng)性后，開(kāi)始全面推廣。

3、前、中、后端全面支持。利用市民卡這一集成了醫(yī)保、就診、支付等應(yīng)用的綜合信息化載體為前端入口，大量投放多功能自助終端平臺(tái)設(shè)備作為中端支持，同時(shí)構(gòu)建智慧醫(yī)療結(jié)算系統(tǒng)進(jìn)行集成性后端保障，全面支撐“智慧醫(yī)療”項(xiàng)目推進(jìn)。

五、市民卡“智慧醫(yī)療”應(yīng)用發(fā)展現(xiàn)狀及社會(huì)效益

“智慧醫(yī)療”應(yīng)用推出后，“三長(zhǎng)一短”的就醫(yī)程序在杭州得到徹底改變。持杭州市民卡就診的醫(yī)保病人，可在智慧醫(yī)療多功能自助機(jī)或手機(jī)上完成掛號(hào)，通過(guò)“診間結(jié)算”服務(wù)在診療期間一次插卡完成醫(yī)保部分和自費(fèi)部分的結(jié)算，免除了反復(fù)排隊(duì)付費(fèi)的煩擾。

為進(jìn)一步提升診間結(jié)算效率和患者的就醫(yī)體驗(yàn)，杭州市衛(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)改委（市信用辦）聯(lián)合杭州市民卡有限公司，于2016年10月推出“醫(yī)信付”服務(wù)，針對(duì)結(jié)算時(shí)自費(fèi)部分余額不足的情況，信用好的患者可享受“先診療后還款”的信用便民服務(wù)，免去因余額不足而往返充值的煩惱。

目前，“智慧醫(yī)療”應(yīng)用正圍繞“四個(gè)全”目標(biāo)進(jìn)行深化拓展：

1、“全覆蓋”結(jié)算。智慧醫(yī)療結(jié)算向醫(yī)技科室和后勤服務(wù)領(lǐng)域延伸，實(shí)現(xiàn)全院通用。

2、“全人群”受益。自費(fèi)病人可辦理“健康卡”享受“智慧醫(yī)療”功能。截止目前，累計(jì)發(fā)卡276萬(wàn)余張。

3、“全自助”服務(wù)。布設(shè)智慧醫(yī)療多功能自助機(jī)的同時(shí)，上線“杭州智慧醫(yī)療”掌上醫(yī)院APP，截止目前，注冊(cè)用戶109萬(wàn)余人，實(shí)現(xiàn)手機(jī)預(yù)約掛號(hào)、檢驗(yàn)單查詢(xún)、“醫(yī)信付”、智能導(dǎo)診等多項(xiàng)功能。

4、“全城通”應(yīng)用。“智慧醫(yī)療”已在杭州主城區(qū)14家市級(jí)醫(yī)院、49家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、101家區(qū)縣醫(yī)院、10家省級(jí)醫(yī)院、3家民營(yíng)醫(yī)院和1家部隊(duì)醫(yī)院得到推廣，實(shí)現(xiàn)患者持一張卡在杭州省、市、縣、社區(qū)及民營(yíng)醫(yī)院通用。

截止2017年4月30日，智慧醫(yī)療累計(jì)總活躍使用人數(shù)達(dá)625萬(wàn)余人，交易筆數(shù)近5524萬(wàn)筆。市級(jí)醫(yī)院智慧醫(yī)療結(jié)算使用率達(dá)85%以上，每次就診時(shí)間平均縮短45分鐘左右。2013年“智慧醫(yī)療”入選“杭州十大年度生活現(xiàn)象”，被列為杭州十件為民辦實(shí)事工作之一；2014年，入選“杭州市精神文明建設(shè)十件大事”。

六、下一步創(chuàng)新實(shí)踐思路

智慧民生領(lǐng)域的創(chuàng)新大有可為。在專(zhuān)項(xiàng)服務(wù)領(lǐng)域應(yīng)精益求精、深化創(chuàng)新實(shí)踐內(nèi)涵；而在創(chuàng)新的藍(lán)海，更應(yīng)發(fā)揮融合創(chuàng)新精神，拓展更多創(chuàng)新實(shí)踐。

1、縱向深化創(chuàng)新內(nèi)涵。在智慧醫(yī)療領(lǐng)域，市民卡公司將利用信息化技術(shù)不斷拓展“智慧醫(yī)療”服務(wù)內(nèi)涵，建設(shè)集醫(yī)療、家政、保險(xiǎn)、保健、康復(fù)、養(yǎng)老、體育健身等健康服務(wù)為一體，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的智慧健康信息服務(wù)平臺(tái)。同時(shí)，借助智能網(wǎng)絡(luò)和大數(shù)據(jù)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)城市居民健康服務(wù)資源指數(shù)化和城市大健康數(shù)據(jù)可視化，為城市管理者和市民提供服務(wù)，為資源優(yōu)化配置和健康醫(yī)療決策提供依據(jù)和贏得時(shí)間。

2、橫向拓展創(chuàng)新領(lǐng)域。未來(lái)，市民卡將充分利用“智能卡+移動(dòng)手機(jī)”的多元化智慧城市生活應(yīng)用，貫徹“信用+生活+金融”的融合創(chuàng)新模式，依托市民卡品牌公信力、千萬(wàn)級(jí)實(shí)名用戶、第三方支付牌照資源、個(gè)人征信數(shù)據(jù)，以及多領(lǐng)域、跨行業(yè)的成熟應(yīng)用，借助信息化技術(shù)、智能網(wǎng)絡(luò)和大數(shù)據(jù)技術(shù)，在智慧民生領(lǐng)域?yàn)榘傩丈钐峁└鄡?yōu)質(zhì)的創(chuàng)新服務(wù)。

七、結(jié)語(yǔ)

杭州市民卡“智慧醫(yī)療”應(yīng)用不僅是信息技術(shù)手段的創(chuàng)新，更是服務(wù)和管理理念的創(chuàng)新，是流程再造理論在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域“以人為本”、“顧客滿意”和“流程導(dǎo)向”理念的具體落實(shí)。杭州市民卡公司將進(jìn)一步響應(yīng)“智慧城市”建設(shè)的切實(shí)需求，使城市生活更加便捷，市民生活品質(zhì)得到提升，推進(jìn)以公共服務(wù)與社會(huì)管理為重點(diǎn)的智慧化應(yīng)用，全力助推杭州智慧城市建設(shè)。

[1]王璞主編.《流程再造》.中信出版社，2005年

[2]隋洪林,張洪才.醫(yī)療服務(wù)流程再造[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理, 2005,12（1）：42-44.