白內障術后干眼癥因素與對策*

李吟薇 徐國興

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白內障術后干眼癥因素與對策*

李吟薇1,2徐國興1,2

1. 福建醫科大學附屬第一醫院 2.福建省眼科研究所

隨著我國人口老齡化的加劇，白內障的患病率和絕對人數都在不斷上升。有數據表明，我國目前每年新增白內障患者近100萬，其中有近40萬人最終失明，每年實施白內障手術約60萬例。白內障手術后最常見的并發癥是干眼，患者術后抱怨眼睛干燥、疼痛、刺激、燒灼和異物感。白內障手術后干眼癥已經成為了公共醫療的沉重話題，應當引起臨床眼科醫師的高度重視[1]。

白內障 術后 干眼癥 對策

1 干眼的定義

干眼又稱干燥性角膜結膜炎（kerato conjunctivitis sicca, KCS），是指任何原因引起的淚液質和量異常或動力學異常導致的淚膜穩定性下降，并伴有眼部不適，導致眼表組織病變為特征的多種疾病的總稱[1]。部分人群具有干眼的癥狀，但只要經過休息或短暫應用人工淚液即恢復正常，尤其是沒有眼表的不可逆損害，亦無引起干眼的局部及全身性原因，這類情況稱之為干眼癥。有研究顯示，干眼癥能引起不適、視覺障礙和淚膜不穩定，伴有淚膜滲透性增加和眼表炎癥，輕度可影響日常生活和工作，嚴重者危害視功能[2-3]。

2 白內障術后干眼癥的成因

干眼癥分為兩大類：淚液缺乏型和蒸發過剩型。淚液缺乏型干眼癥是由于淚液減少所致，由于淚液分泌減少，使淚液的高滲性增加，并且可以導致釋放炎癥因子[4]。還可進一步分類為“干燥綜合征相關性干眼癥”和“非干燥綜合征相關性干眼癥”。……