基于醫(yī)院財務(wù)檔案管理的困境及措施研究

摘 要：醫(yī)院財務(wù)檔案管理是醫(yī)院工作中的重要環(huán)節(jié)，在醫(yī)院的發(fā)展進程中發(fā)揮著關(guān)鍵性作用。隨著我國科學技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)院各方面工作也取得了長足的進步。但同時，在醫(yī)院財務(wù)檔案管理中也出現(xiàn)了一些弊端。本文首先簡要介紹醫(yī)院財務(wù)檔案記錄的重要性，其次具體闡述當前醫(yī)院財務(wù)檔案管理所遇到的困境并提出具體的可行性措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)；檔案管理；困境；措施

財務(wù)檔案是醫(yī)院進行科學管理必不可少的一個環(huán)節(jié)。隨著科技的進步以及醫(yī)院各項工作的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的財務(wù)檔案管理方式漸漸被淘汰，取而代之的是以計算機為應(yīng)用中心的信息化管理。因此在財務(wù)檔案管理工作中也出現(xiàn)了一系列問題，我們只有認真解決好這些問題，才能保證醫(yī)院財務(wù)檔案管理的質(zhì)量，保證醫(yī)院的整體發(fā)展。

1 醫(yī)院財務(wù)檔案管理的重要性

醫(yī)院財務(wù)檔案管理，主要利用文字、影音等資料真實記錄醫(yī)院活動，涉及醫(yī)療、科研、衛(wèi)生、行政管理、教學等方面，具有較高的保存價值與意義。首先，醫(yī)院的財務(wù)檔案能夠真實地記錄醫(yī)院從成立到現(xiàn)在的成長過程，能夠記錄一批又一批優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者的勞動成果。其次，醫(yī)院的檔案信息不僅記載了人類繁衍發(fā)展過程中的重大軌跡，也反映了人類文明的發(fā)展史。這些檔案為我們研究人類社會發(fā)展的相關(guān)課題提供了可靠的參考信息。再次，通過整理醫(yī)院的財務(wù)檔案，我們可以分析出醫(yī)院財務(wù)制度的優(yōu)劣點，以便更好地發(fā)現(xiàn)問題和開展各項工作計劃和決策。總體來說，財務(wù)檔案不僅可以指導醫(yī)院各項工作正常運行，還可以協(xié)調(diào)醫(yī)院財務(wù)部門與其他部門的協(xié)作，促進醫(yī)院的整體發(fā)展。

2 醫(yī)院財務(wù)檔案管理的困境

2.1 信息收集不規(guī)范，無法實現(xiàn)綜合利用

首先，由于我國大部分醫(yī)院財務(wù)檔案管理制度還不健全，所以尚未建立起一種相對便捷和規(guī)范的財務(wù)檔案收集方法。目前，很多醫(yī)院在財務(wù)檔案的收集上的不規(guī)范主要由以下兩方面表現(xiàn)出來：一是醫(yī)院的部門與部門之間缺乏溝通，有的部門并沒有嚴格按照相關(guān)規(guī)定移交檔案；二是許多醫(yī)院的財務(wù)部門并沒有對收集的財務(wù)檔案仔細進行鑒別和細化，也沒有進行篩選和分類。這些現(xiàn)象的存在導致收集的檔案信息無法在各部門之間共享，無法綜合利用，使得醫(yī)院財務(wù)檔案的利用價值極低，進而影響了整個醫(yī)院財務(wù)檔案管理工作的質(zhì)量。

2.2 缺乏專業(yè)的財務(wù)檔案管理人員

首先，很多醫(yī)院的財務(wù)檔案管理工作人員不是專業(yè)人員，大部分是醫(yī)院的會計人員或是一些從臨床一線退下來的醫(yī)護人員。這樣必然會出現(xiàn)工作態(tài)度不端正、思想滯后、知識面狹窄等問題，從而導致現(xiàn)有的檔案管理人員整體水平低下。而且還會經(jīng)常出現(xiàn)由于檔案管理人員不足而臨時配備的現(xiàn)象，這些人不具備專業(yè)的檔案管理知識，流動性大，無法承擔起管理人員的本職工作。其次，在當今這個信息化時代，財務(wù)檔案管理工作已經(jīng)發(fā)生了變化，工作中的任何環(huán)節(jié)都離不開計算機，而這些人大部分缺乏計算機應(yīng)用技術(shù)，很難較好地利用計算機管理檔案，而這會嚴重阻礙檔案管理工作的進展。

2.3 財務(wù)檔案管理意識淡薄

檔案管理這一項重要的工作，對于醫(yī)院而言，承擔著保存歷史、服務(wù)現(xiàn)實的責任。但是這一重要的工作卻沒有受到醫(yī)院領(lǐng)導的重視，而財務(wù)負責人也對檔案管理工作缺乏實質(zhì)性的落實。都說政策是行動的指向標，但沒有行動也不可能體現(xiàn)政策的可行度。因此，領(lǐng)導的忽視以及監(jiān)管的不到位使財務(wù)檔案管理工作常常流于表面形式，而沒有實際效果。正是因為如此多的人對財務(wù)檔案管理意識淡薄，醫(yī)院財務(wù)檔案工作也常存在經(jīng)費不足、設(shè)備陳舊以及專業(yè)人員缺少等嚴重問題，不利于工作的有效開展。

2.4 財務(wù)檔案宣傳工作未能完全放開

當前醫(yī)院財務(wù)檔案宣傳工作還僅僅限于局部或就檔案宣傳檔案，由于長期以來存在的自我封閉問題尚未得到解決，醫(yī)院工作與到當前社會實際的結(jié)合度還比較弱。此外，人們對醫(yī)院的性質(zhì)和地位等方面的認知能力還比較欠缺，一定程度上也制約著醫(yī)院財務(wù)檔案的宣傳。

3 解決醫(yī)院財務(wù)檔案管理的措施

3.1 建立和完善管理制度

管理制度的建立和完善是醫(yī)院財務(wù)檔案管理工作能否有序進行的必要前提。只有制定出合理可行的管理制度，讓相應(yīng)的工作人員做到有章可循，才可能相對規(guī)范工作人員的工作態(tài)度。在建立財務(wù)檔案管理制度時，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)國家的相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合自身的實際情況，制定出讓工作人員明確權(quán)責、有法可依的制度。同時，醫(yī)院領(lǐng)導以及相關(guān)負責人應(yīng)該認清形勢，提高支持力度，讓每一件財物建檔歸檔，確保每件財物發(fā)揮出其最大的價值。此外，在建檔歸檔的時候重視檔案信息的準確性、真實性及完整性，確保檔案本身的價值。

3.2 努力提升檔案管理人員的職業(yè)素質(zhì)

醫(yī)院財務(wù)檔案管理人員良好的專業(yè)技能與職業(yè)道德修養(yǎng)有助于財務(wù)檔案更真實、準確、完整地收集。任用財務(wù)檔案管理專業(yè)人才，努力提升檔案管理人員的職業(yè)素質(zhì)，建立更為科學的約束機制。財務(wù)檔案管理人員真正重視提高職業(yè)道德修養(yǎng)，才不會使職業(yè)道德教育流于表層。醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合自身的實際情況，充分考慮個體差異性，利用“鼓勵機制”并實施相應(yīng)的獎懲制度來幫助工作人員建立一種自律的職業(yè)道德，使工作人員養(yǎng)成自律的習慣，自我約束、自我完善，促進財務(wù)管理人員職業(yè)素養(yǎng)的提高，進而提升工作水平和效率。

3.3 增強醫(yī)院財務(wù)管理意識，實現(xiàn)規(guī)范建檔

在當前的新形勢下，醫(yī)院工作者尤其是醫(yī)院領(lǐng)導應(yīng)當認清形勢，轉(zhuǎn)變只重視醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)生服務(wù)等的陳舊思想，轉(zhuǎn)而對財務(wù)檔案管理給予更多重視。更新舊的基礎(chǔ)設(shè)施，翻新檔案室，配備計算機協(xié)助工作。管理負責人應(yīng)該向工作人員強調(diào)確保檔案工作的真實、準確和完整，實現(xiàn)每件檔案的價值最大化，充分發(fā)揮醫(yī)院財務(wù)檔案的服務(wù)功能。同時，各個崗位的財務(wù)人員必須明確自身的管理責任與內(nèi)容。制定出科學有效的檔案收集管理辦法，將所有具有保管價值的核算資料等進行全面地收集并裝訂成冊、立卷編號。在此過程中，發(fā)現(xiàn)有遺漏或錯誤現(xiàn)象應(yīng)在第一時間與當事人聯(lián)系或是采取一些必要的措施補救。只有這樣，財務(wù)檔案的收集才能基本得到開展。

3.4 加大財務(wù)檔案管理的宣傳工作，促使公眾全面了解檔案知識

良好的宣傳可以使公眾對醫(yī)院的檔案管理工作有一個基本的認識，進而對醫(yī)院財務(wù)檔案管理的工作有所理解。只有為醫(yī)院財務(wù)檔案管理營造一種良好的社會環(huán)境，才有利于充分利用檔案資料，同時也激勵檔案管理工作人員的工作態(tài)度，有助于醫(yī)院檔案工作的順利開展。

4 結(jié)束語

我們可以看到，醫(yī)院財務(wù)檔案管理的工作就是以整個醫(yī)院為核心進行的。它記錄了醫(yī)院的發(fā)展路程，記錄了一批批醫(yī)務(wù)工作者的勞動成果，也為人類的發(fā)展史增添了一筆寶貴的史料財富。盡管醫(yī)院財務(wù)檔案管理正面臨著許多高層次的要求，存在很多棘手的問題尚待解決，但它仍然很有必要甚至必須在醫(yī)院里得到重視。醫(yī)院財務(wù)檔案管理涉及醫(yī)院的諸多領(lǐng)域，擁有許多優(yōu)點，與整個醫(yī)院的發(fā)展息息相關(guān)，解決好醫(yī)院財務(wù)檔案管理的問題迫在眉睫。

參考文獻

[1]鄭瑩.財務(wù)檔案管理工作面臨的問題及應(yīng)對對策[J].黑龍江檔案.2016（06）

[2]原源，鄧菀菁，李昕.對高校財務(wù)檔案管理工作的思考[J].經(jīng)濟師.2016（01）

[3]張曉芳.財務(wù)檔案管理中的問題和對策分析[J].辦公室業(yè)務(wù).2015（23）

[4]李沛.財務(wù)檔案管理工作中存在的問題和解決對策[J].黑龍江檔案.2016（04）

[5]李懷臣.探討村級財務(wù)檔案管理存在的問題及對策[J].科技與企業(yè).2014（24）

作者簡介

王秋芹（1972-），女，山東曲阜，山東農(nóng)業(yè)大學，農(nóng)學專業(yè)，曲阜市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，檔案館員，研究方向：人事檔案管理、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)及檔案管理。