淺談從報表稽核的角度來強化醫院財務管理

楊志鵬

摘 要：隨著時代的發展，醫院所面臨的競爭日漸激烈。在這一背景下，醫院要想實現長遠穩定的發展，就需要加強自身的內部管理工作。而財務管理作為醫院內部管理的核心所在，在實際的管理過程當中仍舊存在著一定的問題。由于在財務管理中醫院各種類型的收費報表在管理過程中占據著較大的比例，因此，醫院要想提升自身的財務管理質量，就需要從報表的稽核著手，科學落實報表稽核工作，從基礎環節促進醫院財務管理的強化，為醫院的可持續發展奠定堅實基礎。

關鍵詞：報表稽核；醫院財務管理；重要性

中圖分類號：D922.26 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2017）17-0121-02

在新時期的發展背景之下，醫院工作的重要性愈加顯著，同時，醫院所面臨的競爭挑戰也愈發強烈。面對這一現狀，醫院要想實現更好的發展，需要加強自身的財務管理工作，而報表稽核作為財務管理工作順利開展的重要一環，其中基層的住院收費、門診收費報表及醫保對賬報表的稽核又組成了醫院報表稽核的基礎，但在實際的操作過程當中，醫院各項收費報表的稽核工作仍舊存在著一定的問題，使得財務管理質量受到了極大的影響，不利于醫院財務管理工作的強化。因此，在新形勢之下，醫院需要加強對報表稽核的重視，采取積極有效的措施，提升報表稽核的質量，促進醫院財務管理質量的提升，為醫院的可持續發展奠定堅實的基礎。

一、醫院報表稽核概述

在醫院的經營過程當中，每天都會產生大量的住院及門診收費報表等。報表對于醫院的財務管理效果有著十分重要的影響，因此，要想提升醫院財務管理的質量，就需要做好報表稽核這一基礎環節的工作。報表稽核作為現階段會計管理工作的必備內容之一，對于會計基礎工作目標的實現有著重要的意義，是實現財務控制管理的重要基礎性環節。醫院報表稽核主要指的是，醫院的相關稽核人員按照《會計法》、《醫療機構財務會計內部控制規定（試行）》和醫院各項財務管理制度以及先進的財務管理方式，對醫院的各項報表進行相應的檢查、核實，確保各項報表數據的真實性、合法性、合規性，盡可能減少醫院的財務風險，為醫院的財務管理以及正常運行奠定堅實的基礎。在進行報表稽查的過程當中，需要從醫院日常經營活動所出現的各種報表進行核對以及審查，及時的發現其中存在的異常現象，并上報到相應部門進行解決，在這一過程當中，報表稽核既能夠作為監督者對各項報表實現監督，也能夠作為參與者為管理者提供可行性的稽核意見，為醫院財務管理質量水平的提升奠定堅實基礎，將報表稽核對醫院財務管理的影響和重要作用發揮出來。

二、醫院報表稽核在財務管理中的作用

一方面，對于醫院的財務管理工作而言，管理各環節工作質量的高低對于其自身經濟的發展有著十分重要的影響。而報表稽核作為財務管理中較為基礎性的一個環節，在具體落實的過程當中，需要對醫院各項報表進行詳細的檢查以及核對，以便于能夠確保醫院報表能夠符合醫院的相關規章制度以及國家的法律規范，保證報表的真實合理性，從而保證國有資產和醫院相關資產在一個有監管體系的環境中良性運行。同時，在進行報表稽核的過程中，還能夠實現對醫院各項財務數據的真實性進行監督，確保財務管理人員報表填寫的真實有效性，在第一時間把可能的財務風險給抹殺掉，以防止相關的錯誤問題漫延到會計核算的下一環節，為財務管理質量的提高創造良好的基礎。因此，醫院報表稽核工作的開展直接關系到醫院財務管理工作的落實狀況，是確保醫院財務管理質量的重要保障，也是促進醫院財務管理質量進一步提升的前提所在。

另一方面，醫院報表稽核工作的開展，能夠有效地將醫院各項經濟活動的落實狀況真實的展現出來，以便于保證醫院各項經濟活動都能夠與醫院的發展戰略規劃相協調。同時，報表稽核工作本身也屬于一種監督的重要方式，通過對醫院各類收費報表的稽核，能夠實現對財務管理人員的監督，使得醫院財務管理人員能夠按照相應的規范制度實現對醫院各類經濟活動的處理，確保財務管理的標準化、規范化。此外，醫院報表稽核工作在落實的過程當中，還能夠促進醫院財務管理工作的順利開展，使得醫院財務管理工作的目標得以實現。特別是在醫改新形勢下，在全民參保和取消醫院的藥品加成等一系的民生措施下，醫院流動資金的壓力越發突現出來。由于基層的報表稽核崗位是最先接觸到每天醫院營運能力狀況和醫院墊付醫保資金數據的財務人員，報表稽核人員通過對相關數據的統計分析再與相關的物流部門、各級醫保中心賬目進行核對，可以第一時間掌握醫院流動資金的周轉情況，為醫院的財務管理人員和各級醫保中心提供資金周轉和付費的基礎依據，減少醫院的資金壓力。

最后，在醫院的發展過程當中開展報表稽核工作，能夠確保醫院的財務管理按照國家相關制度進行，并且使得醫院財務管理工作符合醫院發展的相關規范，為醫院進一步的發展創造良好的基礎性條件。同時，通過開展醫院報表稽核工作能夠實現對醫院內部管理的有效約束以及控制，為財務管理工作的開展鋪平道路，因此，醫院報表稽核工作對于醫院的財務管理工作而言有著極其重要的意義。

三、現階段醫院報表稽核工作存在的問題

（一）報表稽核模式較為陳舊

就目前而言，在醫院報表稽核的過程當中，雖然報表稽核相應的理論基礎以及實踐的經驗都處于不斷增強中，使得醫院報表稽核工作的開展更加便利、稽核工作更加有效，但是，不難發現，醫院報表稽核工作的具體落實仍處于一個較為初始的階段，在進行報表稽核之時，稽核的重點仍舊停留在報表最終查對環節，這與當前所提倡的全程檢查不相符合。同時，當前報表稽核的模式也較為陳舊，醫院在進行報表稽核中所使用的組織模式，仍舊局限在事中以及事后的控制中，缺乏對事前控制的重視，只能通過相應的制度約束，以及對事后差錯的總結和經驗的積累、細化規范流程、制定相應的獎罰措施等手段，從而影響事前主觀錯誤的產成，事前控制僅僅停留在了理論性的階段，不利于報表稽核工作的順利進行，使得醫院的經濟利益易受到一定的影響，不利于醫院財務管理工作質量的提高。

（二）基礎性工作存在缺陷

就現階段的醫院報表稽核工作而言，報表稽核中較為基礎性的工作往往指的是報表稽核的制度建設、組織管理以及相應的人員配置等等。其中，從當前報表稽核制度建設的角度來看，雖然絕大多數的醫院早已經按照一定的規范制度，建立起了相應的報表稽核制度規范，但是，由于這些報表稽核制度在建立的過程中通常是按照相應的法律規范制定，并沒有與自身的實際情況和業務發展趨勢相聯系，使得報表稽核制度的細化程度不高，致使在實際的應用中缺乏實用性，只能依靠報表稽核人員不斷的經驗積累來提高稽核的精確性和效率，報表稽核人員往往又是在高負荷的狀態下進行工作，不利于對醫院的報表稽核工作進行約束規范。同時，在一部分中小型醫院當中，缺乏對報表稽核工作的重視，導致在人員配置的過程中存在著極大的不合理現象，甚至于出現了一人擔任多個崗位的現象，再加上報表稽核中的組織管理缺乏科學性，使得報表稽核工作在具體落實的過程當中所取得的效果并不理想。此外，在報表稽核之時，一部分部門以及個人由于受到利益的影響，經常采取不正當的手段為自身謀取利益，由于這些行為存在著較強的隱秘性，再加上報表稽核工作無法深入開展，使得醫院的財務管理受到極大影響，不利于財務管理質量的提高，甚至會出現巨大的經濟損失。

四、利用報表稽核強化醫院財務管理的措施

（一）制定科學的報表稽核程序

在醫院報表稽核的過程當中，要想為醫院財務管理質量的提升奠定堅實的基礎，首要的任務就是需要制定科學的報表稽核程序，實現報表稽核工作的規范化，為財務管理工作的進行提供基礎性的支持。這就要求，醫院在進行報表稽核之時，需要做好報表稽核的安排，保證日常的報表稽核工作；避免采用臨時安排通知的方式，保證報表信息的完整性。此外，要為報表稽核工作的有效性提供必要的前提，并且在對報表進行稽核的過程中，醫院相關部門還需要做好實施監控工作，逐一落實對報表的稽核，做好相應的信息記錄，以便于為后續工作的開展提供便利條件。同時，一旦在報表稽核中發現其中的疑點或者違規的現象，需要及時向相應部門進行質詢，以便于能夠在短時間內消除其中的疑點或者確定好問題的性質，為接下來工作的開展提供充足的時間。而當報表稽核完成之后，需要向醫院財務的相關領導及時報告其中存在的問題，并為其提出可行性的處理建議，通過領導集體討論之后做好相應的處理決定，從而提升報表稽核的質量，為財務管理工作的開展奠定良好的基礎性條件。

（二）構建合理的報表稽核指標體系

在進行報表稽核的過程中，還需要構建合理的稽核指標體系，這是報表稽核工作順利開展的關鍵所在，也是財務管理工作落實必不可少的基礎。報表稽核指標體系構建中需要包含收費、流動性以及效益等多個方面，同時，還需要根據醫院自身的實際情況，有針對性地添加切實可行的報表稽核指標，從而構建出較為完善的報表稽核指標體系，指導醫院報表稽核工作的有效落實，使得財務管理工作更加規范，促進醫院經濟效益的提升。

結語

綜上所述，隨著時代的發展，醫院在發展的過程中所面臨的競爭日漸激烈，面對多重性的競爭現狀，醫院需要做好自身的財務管理工作，為醫院經濟發展奠定良好的基礎。而報表稽核作為醫院財務管理中較為基礎性的一環，對于醫院財務管理質量有著直接性的影響，為了實現醫院財務管理質量的提高，醫院需要加強對報表稽核工作的認識，明確報表稽核工作在醫院財務管理中的重要性，積極改善當前報表稽核中的問題，構建科學合理的報表流程以及相應的指標體系，在提高報表稽核工作效果的同時，促進醫院財務管理質量的提升，實現醫院可持續發展的目標規劃。

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