優質護理在婦科病房臨床護理實踐中的應用

劉國紅

[摘要] 目的 評價優質護理干預在婦科病房護理中的實施價值，為婦科護理工作的開展加以參考。 方法 選擇我院2016年2～10月婦科132例住院患者，隨機分為采取常規護理的對照組以及聯合實施優質護理的實驗組，每組66例。對比兩組婦科住院患者護理工作滿意度、護理工作質量評分以及護理前后患者焦慮、抑郁情緒評分。結果 護理前兩組婦科患者情緒評分差異不明顯（P>0.05）。護理后，實驗組情緒評分優于對照組，且實驗組護理滿意度、護理質量評分均高于對照組。 結論 在常規護理基礎上行優質護理干預可以提高婦科住院患者的護理滿意度、改善消極情緒、提高護理工作質量，使被動護理轉變為主動護理，有推廣價值。

[關鍵詞] 優質護理；護理質量；情緒評分；婦科患者；滿意度

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2017）18-0148-03

Application of quality nursing in clinical nursing practice in gynecological Ward

LIU Guohong

Department of Gynecology， Liaocheng Second Peoples Hospital in Shandong Province， Liaocheng 252600， China

[Abstract] Objective To evaluate the implementation value of quality nursing intervention in gynecological ward nursing， so as to provide reference for gynecological nursing work. Methods 132 cases of hospitalized patients were selected in our hospital from February to October 2016， and they were randomly divided into control group receiving routine nursing care and experimental group receiving combined quality nursing， with 66 patients in each group. Patients' satisfaction with nursing， nursing quality scores and scores of anxiety and depression before and after the nursing were compared between the two groups of hospitalized patients in gynecology department. Results There was no significant difference in the scores of gynecological patients before nursing between the two groups（P>0.05）. After nursing， the emotion score in the experimental group was better than that in the control group， and the satisfaction with nursing and nursing quality scores in the experimental group were higher than those in the control group. Conclusion Quality nursing intervention on the basis of routine nursing care can improve the nursing satisfaction of gynecological inpatients， improve the negative emotions， improve the quality of nursing work， and make the passive nursing into active nursing， which is worthy of promoting value.

[Key words] Quality nursing； Nursing quality； Emotion scores； Gynecological patients； Satisfaction

當前，生活水平的提高，要求醫療技術不斷優化和提高，并對臨床護理服務工作所提出的要求越來越高[1]。婦科是醫療機構的診療科目，且為婦產科分支專業，是以女性婦科疾病診療為主的專業科室，以女性生殖系統疾病為主[2]。受到工作壓力、不良生活習慣的影響，導致婦科疾病有明顯遞增發展趨勢，且隨著女性年齡的增大疾病發病率也有明顯的遞增[3]。在婦科開展“優質護理服務示范工程”價值突出，符合患者治療所需，且從提高了護理工作人員的工作主動性、積極性，利于和諧護患關系的建立[4]。基于此，本文就我院132例婦科住院患者作為實驗對象，總結優質護理服務干預價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

實驗對象均為婦科住院患者，病例選擇時間為2016年2～10月期間，住院時間均超過3 d，總計132例。疾病包括婦科炎癥、人工流產、性病、月經不調以及不孕不育、婦科腫瘤等，無嚴重心肝腎功能以及精神類疾病合并患者，在患者及家屬知情條件下分為兩組。實驗組66例，年齡20～68歲，平均（43.02±5.02）歲；大專及以上學歷22例，初中及高中25例，小學及以下19例。對照組66例，年齡20～72歲，平均（44.35±5.50）歲；大專及以上23例，初中及高中26例，小學及以下17例。兩組患者的年齡、疾病類型、學歷情況等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組：接受常規護理干預。即患者入院后的病房環境護理、疾病口頭簡單宣教以及身體檢查、用藥護理等。實驗組：接受常規護理+優質護理干預。①成立優質護理小組。醫院院長為小組組長，并展開醫院全員大會，就優質護理服務的含義、目的、基本思想進行說明，婦科護士長參與病房臨床護理干預工作，定期展開婦科專項會議，分析婦科護理工作中遇到的問題，提出解決對策。另外，護理部質量監督期間發現的問題及時進行糾正。②優化工作流程。實施責任包干制，從患者入院開始、住院期間、檢查期間、出院前等相關護理工作的執行具體分配到對應責任護士身上，全組成員協同合作共同完成婦科臨床護理工作。另外，綜合護理工作人員職稱、護齡、工作經驗等安排彈性排班，也可以采取老帶新的護理學習模式，對早、中、晚班護理人員進行合理劃分，確保護理工作人員合理分擔工作壓力，并以最好的狀態為患者提供臨床護理服務工作[5]。③細化護理工作。要求護理工作人員做好患者基礎生活護理，包括會陰擦洗、泡腳、洗頭、外出陪伴、檢查陪護、剪指甲、病房通風消毒等。另外，護理人員注意自己的言行舉止，在與患者談話時注意保護患者的隱私，不可對其自尊心造成影響。同時，要求護理人員做好患者病歷書寫工作，確保醫護工作的執行有資料可循[6]。④強化宣教工作。很多患者對于自身疾病均不了解，所以住院治療期間消極情緒表現明顯，護理人員在主動與患者交談期間要對其進行疾病知識、注意事項等口頭宣教，并將婦科疾病相關知識整理成冊發放給患者，以便患者及家屬可以隨時查閱了解。另外，為婦科患者安排專業知識講座，邀請科室教授擔任講師，多種途徑增強患者婦科疾病知識知曉程度[7-9]。⑤加強護理人員培訓。護士長組織科室護理人員進行專業知識培訓、禮儀培訓、護患溝通技巧培訓、操作技術培訓、理論知識培訓等，安排護理人員以小組為單位進行護理工作模式演練，糾正護理工作中的不足之處，鼓勵護理人員不斷加強專業知識學習[10]。另外，為了調動護理工作人員的工作責任心以及積極性，可以設置科室專項獎勵基金，基金作為獎金發放也可以作為安排護理人員外出繼續培訓、教育的費用，鼓勵每一位護理人員優化自身工作。

1.3觀察指標

對患者進行護理滿意度問卷調查，調查內容包括護理人員服務工作的主動性、服務態度、健康宣教執行、基礎護理、護理技術。對護理人員工作質量進行評分，總分100分，分數越高表示護理執行情況越好。另外，對婦科患者護理前后的焦慮、抑郁情緒進行評分（參考焦慮自評量表SAS、抑郁自評量表SDS，均為百分制，分數越低表示患者心理狀態越佳）[11，12]。

1.4統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件進行分析。計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗；計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗。P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1婦科住院患者各項指標護理滿意度結果比較

見表1。實驗組各項指標護理滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護理質量評分比較

實驗組患者護理質量評分為（92.50±2.50）分，對照組為（85.55±2.50）分。實驗組患者護理質量評分明顯高于對照組（t=15.9698，P=0.0000）。

2.3 婦科住院患者護理干預前后情緒評分變化比較

見表2。護理干預前兩組情緒評分差異不明顯（P>0.05），護理后實驗組婦科住院患者情緒評分均低于護理前和對照組（P<0.05）。

3討論

婦科作為醫院工作中的主要科室之一，護理對象均為女性，在疾病診治期間女性的心理承受能力相對較差，不同年齡段、學歷患者對于疾病的認知也會有所不同，所以在疾病治療期間表現的焦慮、恐懼、抑郁等消極情緒也有一定差異，均直接影響治療工作的開展[13]。另外，護理人員自身經驗、技術能力、護患溝通技巧情況也會直接影響護理工作的開展情況以及和諧護患關系的建立情況[14]。如何優化婦科臨床護理工作，一直是醫院護理工作的熱點問題。優質護理服務示范工程，包括成立優質護理小組、優化護理人員工作流程、細化護理工作、強化宣教工作、加強護理人員培訓等多個方面。通過護理干預可以讓患者和家屬對婦科疾病有更為系統且清晰的認知，加上有效的心理護理干預，有利于改善患者治療期間的消極情緒表現。通過細化護理干預內容、護理工作責任制的落實，成功調動了護理人員工作的責任意識，對于護理工作中的疏漏能夠及時察覺，確保全程護理干預工作的有效實施，也保證了患者住院治療期間身心舒適度。另外，通過對護理人員進行專業技術能力方面的強化培訓，提高了護理人員的溝通技巧和能力、護理專業性，降低護理不良事件的發生幾率，并一改被動護理服務向主動護理轉變，符合臨床護理工作所需，也拉近了護患之間的關系。總之，優質護理的實施是當前護理工作不斷優化所需，更符合患者治療所需。

本次實驗研究選擇了我院住院治療的132例婦科患者作為實驗對象，并分為常規護理干預的對照組以及優質護理干預的實驗組，兩組婦科住院患者基本資料差異不明顯（P>0.05）。結果顯示，實驗組患者服務主動性、服務態度、健康宣教、基礎護理、護理技術滿意度均高于對照組。另外，護理后實驗組患者SAS（29.65±2.50）分、SDS（28.50±2.65）分均低于對照組的（39.50±3.20）分、（39.45±2.50）分，且實驗組患者護理質量（92.50±2.50）分高于對照組的（85.55±2.50）分。實驗組均明顯優于對照組且差異有統計學意義（P<0.05）。另外，本文研究結果與劉玲芳[15]研究結果一致，證實了本次實驗研究的科學性以及可行性，且本文就婦科住院患者進行了護理干預期間的情緒評分對比，是本文實驗研究的優勢。由此說明，既往常規護理干預已經無法滿足婦科住院患者護理干預工作所需，優質護理服務作為新型護理模式代表，是護理工作發展所需，且符合患者需求，提高了患者住院期間的舒適度。

“優質護理服務示范工程”并非被動開展的，而是醫療服務工作發展進程中出現的新型護理模式，通過優質護理服務的實施，優化且細致劃分了醫院內部護理工作，通過強化護理人員工作責任心、護理技術，提高護理工作人員的工作主動性、積極性，符合患者所需，建議推廣普及。

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（收稿日期：2017-04-18）