農村醫學人才“訂單式”培養模式的思考與對策

（湖北職業技術學院 醫學分院，湖北孝感，432000）

摘要：在目前我國農村醫藥衛生事業大力發展和醫療體制改革的背景下，如何完善農村衛生人力資源的素質和結構，建立農村醫學人才培養和使用的合理模式是我們應該認真思考和急迫需要解決的重要問題。一些研究論證表明，構建農村醫學人才“訂單式”培養模式，是目前培養農村基層醫療衛生人才的一種高效手段。這種人才培養模式，是黨和國家在社會主義新農村建設進程中推進農村衛生體制改革的重要舉措，對為農村基層衛生醫療機構培養“下得去、留得住、用得上”的醫藥衛生人才具有重要的現實與深遠意義。

關鍵詞：農村醫學人才 訂單式 培養模式

近年來，社會主義新農村建設快速，黨和政府高度重視農村基層醫療衛生事業的發展，相繼出臺了一系列文件、政策如《關于進一步加強農村衛生工作的決定》、《關于開展農村訂單定向醫學生免費培養工作的實施意見》等大力支持農村基層醫療衛生事業發展。在目前我國農村醫藥衛生事業大力發展和醫療體制改革的背景下，完善農村衛生人力資源的素質和結構，建立農村醫學人才培養和使用的合理模式應亟待解決。近年來，有關農村醫學人才培養的研究層出不窮，其中不乏在實證研究和思辨方面的高質量文獻。一些研究論證表明，構建農村醫學人才“訂單式”培養模式，是目前培養地方醫療衛生人才的一種高效手段。

一、農村醫學人才“訂單式”培養模式的意義

目前，我國醫療資源區域分布不合理。相比公立大醫院，農村基層衛生醫療機構中，人才數量嚴重不足且醫療人員學歷水平較低，繼續教育途徑較少，服務質量不高，農村急需綜合素質高的醫學畢業生。但農村地域偏僻、基層設施不佳、經濟水平相對較低，使得眾多醫學生認為在農村社會地位較低、工作條件差、發展空間小等，不愿到農村基層醫療衛生機構就業。因此，加強農村醫學人才培養，要結合當前實際，著眼長遠發展，以建立合理有效的人才培養長效機制，對基層衛生事業的發展切實起到促進作用。農村醫學人才“訂單式”培養是針對當前農村基層醫療衛生事業現狀，由地方衛生行政部門與地方醫學院校聯合，定向培養人才到農村醫療衛生事業從事衛生醫療工作，從而改善農村醫療衛生現狀的一種人才培養模式，是社會主義新農村建設進程中推進農村衛生體制改革的重要舉措，對農村基層衛生醫療機構培養“下得去、留得住、用得上”的醫藥衛生人才具有重要意義。

二、農村醫學人才“訂單式”培養的實施對策

1.明確農村醫學人才“訂單式”培養的目標

農村醫學人才“訂單式”培養模式尚在初步探索和實踐中，各地政府、地方醫學院校和當地農村基層衛生醫療機構應通力合作，結合普通高等醫學人才培養目標，針對當地醫療環境和人才需求的現狀，明確農村醫學人才訂單培養方向、培養計劃和制度、訂單人才培養應達到的素質目標，并制定農村醫學人才“訂單式”培養的招生政策，簽訂人才訂單培養協議及人才使用協議。政府在其中應積極給予政策和經濟支持，搞好各方面協調工作。

2.構建科學合理的農村醫學人才“訂單式”培養的課程體系

科學合理的課程設置是人才培養質量的重要保障。構建科學合理的農村醫學人才“訂單式”培養的課程體系是一項復雜的系統工程，應按照我國高等醫學教育的培養目標，并結合“訂單式”培養目標，有針對性進行課程設置。課程設置既遵循高等醫學教育課程設置的一般原則外，也應針對農村基層衛生醫療單位和確定的訂單人才培養的崗位需求，以能力為本位，綜合考慮進行。課程內容和體系必須現代化，少而精，體現出“社區性”、“全科性”及“實用性”。課程包括醫學基礎課程和醫學臨床課程：基礎課程要優化；臨床課程應以常見病和多發病為主。還可考慮增設全科醫學課程，根據農村醫療衛生機構的服務功能，相應增加全科醫學概論、康復醫學、老年保健學等，適度增加預防醫學、臨床流行病學與傳染病學等課程的教學內容和課時數，以促進對學生預防保健能力的培養，使其能夠更好滿足農村醫療衛生機構“預防、治療、康復、保健”四位一體功能的要求。

3.提高教師素質，優化教學過程，加強農村醫療實踐

當前，我國的高等醫學生幾乎未參加過農村醫療實踐，而且大多數進行相關教學的教師也缺乏相應農村衛生醫療工作的經驗，這對人才培養質量有一定影響。醫學院校應對相關教師加強農村基層衛生醫療的業務培訓，例如利用寒暑假到農村基層衛生醫療機構進行輪崗實踐等。在教學安排中，應針對“訂單式”培養生的專業設置和培養目標，進一步優化教學過程，精選教學內容，增加實踐訓練。在臨床課程學習階段，安排學生到農村基層衛生醫療機構見習或實訓，時間可2～4周；在實習階段，應增加1～2個月時間讓學生到農村基層衛生醫療機構去工作；倡導學生積極參加農村支醫志愿服務活動等，增加學生農村醫療實踐機會。也可設立教師指導的農村醫學學生社團、農村醫學俱樂部，定期集中交流農村醫學發展信息和實踐實習體會等，以更好培養出符合訂單需求的“實用型”人才。

4.爭創有利條件和合理用人機制，保障農村醫學人才的長遠發展

首先，學校應重視學生的思想品德教育，引導學生建立正確的人生觀和價值觀，幫助學生分析自己回到農村基層工作的優勢，規劃職業前景，設計職業發展路徑，讓學生懷著積極心態投身到農村基層醫療衛生事業中。再者，政府和農村基層醫療衛生機構也應加大經濟方面的投入，積極改善農村基層醫療工作的條件和環境，盡可能提高農村基層醫療衛生人員的經濟收入和社會地位。保障訂單培養人才知識結構更新，以有利于農村醫學人才的長遠發展和農村醫學人才“訂單式”培養模式的可持續性發展，為農村基層醫療衛生事業作出更大貢獻。

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作者簡介：程玲玲（1972-），女，湖北省廣水市人，湖北職業技術學院副教授，碩士，主要研究衛生職業學生教育管理。