子宮內膜異位癥你關注過嗎？

周應芳

據悉，全球約有2億名女性正在飽受子宮內膜異位癥所帶來的痛苦。子宮內膜異位癥被稱為不死的良性癌，需要及早發現治療。

子宮內膜異位癥是個不讓人省心的病，發病率不低，在生育年齡婦女中達15%。本病多發生于生育年齡的女性，青春期前不發病，絕經后異位病灶可逐漸萎縮退化。

什么是子宮內膜異位癥

深受痛經折磨的女性絕對不是少數，引起痛經的最常見病因之一就是子宮內膜異位癥。子宮內膜異位癥通俗來說，就是子宮的內膜“不聽話亂跑”到子宮以外的地方。大多數出現在盆腔內生殖器及鄰近的器官的腹腔面，如卵巢、子宮直腸陷凹、韌帶、直腸、膀胱等，但也有少數出現在腹壁、鼻腔、口腔、肺、腎、輸尿管等遠離子宮的部位。

子宮內膜最常溜達的地方，就是卵巢和盆腔腹膜處。這些長錯位置的子宮內膜同子宮里的內膜一樣，在月經期間也會出血，脫落，但由于排不出來，血蓄積在局部，日積月累，就形成含血的囊腫。長在卵巢上的異位癥經常形成這種囊腫，因為囊腫里的出血日子久了變得像巧克力糊一樣，所以，有人美其名曰“巧克力囊腫”。子宮內膜還可在子宮本身的肌肉里生長，稱為子宮肌腺病。

如果只是子宮附近也不足為奇。奇怪的是，子宮內膜能跑到更遠的地方。它可能會牽涉轉移到腸道，壓迫輸尿管造成腎功能喪失，甚至會跑到肺里面，導致患者咳血，還可能轉到大腦、肚臍等地。雖然是良性病，但卻具有類似惡性腫瘤的一些行為，對婦女健康的危害很大。

子宮內膜異位癥臨床癥狀

典型癥狀

痛經、慢性盆腔痛、月經異常、不孕以及性交疼痛。

其他癥狀

子宮內膜異位至膀胱者，出現有周期性尿頻、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及臍部的子宮內膜異位癥則出現周期性局部腫塊及疼痛。腸道子宮內膜異位癥患者可出現腹痛、腹瀉或便秘，甚至有周期性少量便血。異位內膜侵犯和壓迫輸尿管時，可出現一側腰痛和血尿，但極罕見。

不是越疼病越重

肚子痛的程度和子宮內膜異位癥的嚴重程度沒有明顯關系。我們碰到過比頭還大的“巧克力囊腫”，患者沒有腹痛。而有些人只是子宮后方長了一些異位癥結節，卻疼得不能忍受。

當然，更為常見的就是痛經。如果原來沒有痛經，幾年后或生孩子后才開始出現，或者原來有痛經，以后越來越重，生孩子后也不見好轉，都可能是得了異位癥。此外，原來痛經的婦女，如果痛經的時間發生了變化，比如，原來是月經第1～2天，現在整個月經期都痛，有的提前幾天就開始痛，月經干凈了肚子還在痛，都要想到異位癥。

一家幾口來看病

研究發現，異位癥患者的直系親屬也容易得異位癥。而且一旦得病，往往比較嚴重。因此，媽媽或姐妹有嚴重痛經或疑患有內異癥的女性應積極檢查，以早期發現，掌握治療的先機。若診斷為內異癥患者，則應該按照醫生的建議，定期隨訪檢查。

如無明顯不適，僅是查體時發現盆腔有可疑內異癥結節者可每3～6個月復查一次。接近絕經的患者可等待觀察，絕經后疼痛癥狀將消失，異位病灶也會逐步萎縮甚至消失。年輕、疼痛不重、有生育要求者建議盡早懷孕，妊娠及哺乳期閉經對內異癥具有抑制作用，可看作是異位癥的自然療法。

如果病情較嚴重，腹腔鏡確診、手術加藥物治療為內異癥治療的金標準。腹腔鏡診斷和治療可同時進行，以求盡量去除異位病灶，然后術后用藥鞏固治療。

預防護理

日常護理

1.月經期盡量避免過度或過強體育、舞蹈活動，避免月經期及月經剛凈時進行性生活。

2.月經期不做盆腔檢查和絕育，避免高度精神緊張。

3.月經過多者盡量不用普通宮內節育器避孕。

4.積極治療重度原發性痛經和月經過多。

5.人流最好不做或少做。

6.對實施切除子宮保留卵巢者，應指導其術后服用3～6個月孕激素，以防復發。

飲食調理

1.患者應忌一切寒涼食品。行經前后，尤須注意進食過熱的湯、菜，生冷食物均屬禁忌。

2.水果多為生食，患者經前后宜避免。