阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床作用

張學軍

【摘要】目的：探討阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效。方法：選取2016.1～2016.12我院152例冠心病患者，按治療方案的不同分為常規組與研究組，人數為76例。其中常規組單純采用曲美他嗪進行治療，研究組在曲美他嗪治療基礎上，聯合阿托伐他汀對冠心病患者進行治療，并分析對比兩組治療效果。結果：經過采用不同治療方案，研究組及常規組治療總有效率分別為97.37%、82.89%，P<0.05。且治療前兩組患者各項指標水平無明顯差別（P>0.05）；經過治療后發現研究組各項指標水平均比常規組水平低，差別均具有統計學意義（P<0.05）。結論：相較于單一用藥，采用聯合用藥方案對冠心病患者進行治療，可有效減少心絞痛發作次數，提升臨床療效，且用藥安全性較高，具備臨床意義與價值。

【關鍵詞】阿托伐他汀；聯合；曲美他嗪；冠心病；臨床作用

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06--01

冠心病為臨床多發心血管疾病，近年來冠心病發病率呈上升趨勢，患病人群主要為中老年人，對患者生理及心理健康均造成嚴重危害。冠心病主要是由冠狀動脈粥樣硬化導致心肌局部缺血缺氧所引發，其臨床癥狀為胸痛、心悸、胸悶、乏力等[1]，治療不及時易引發心肌梗死、心律失常、心理衰竭等嚴重并發癥，病死率較高。臨床多遵循減輕心肌耗氧量、改善動脈供血原則對冠心病患者進行治療，臨床治療冠心病藥物種類較多，但部分藥物用藥局限性較大，且用藥后可能引發多種不良反應，影響疾病治療效果[2]。本次研究對阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效進行探討，現分析討論如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取2016.1～2016.12我院152例冠心病患者，按治療方案的不同將其分為常規組與研究組，人數為76例。常規組男性患者46例，30例為女性患者，年齡48～73歲，平均年齡（62.46±8.37）歲，病程3～14年，平均病程（7.32±2.76）年，其中伴有高血壓患者26例、14例伴有糖尿病、13例伴有高脂血癥；研究組男性患者47例，29例為女性患者，年齡46～72歲，平均年齡（62.74±8.32）歲，病程2～13年，平均病程（7.63±2.43）年，27例患者伴有高血壓、13例伴有糖尿病、伴有高脂血癥15例，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予擴血管藥、鈣拮抗藥、利尿劑等藥物進行臨床常規治療，并常規進行吸氧治療。常規組進行單一用藥療法，單純采用曲美他嗪（生產廠家：瑞陽制藥有限公司批準文號：H20066534）對冠心病患者進行治療，曲美他嗪用藥劑量為20mg，每日三次。研究組除給予曲美他嗪進行治療外，聯合阿托伐他汀（生產廠家：浙江新東港藥業股份有限公司批準文號：H20133127）對冠心病患者進行治療，阿托伐他汀用藥劑量為10mg，每日1次，均堅持治療6w。

1.3 觀察指標 分析對比兩組用藥后臨床療效，臨床療效標準，按臨床不良癥狀及體征完全消失，無心絞痛發作，無心肌缺血癥狀為顯效；臨床癥狀及體征有所減輕，心絞痛發作次數減少且程度減輕，心肌缺血有所改善為有效；臨床不良癥狀及體征無改善，心絞痛及心肌缺血無變化甚至加重為無效。根據我國相關指標標準判定[3]：總膽固醇正常范圍為3-5.2mmol/L；甘油三酯正常范圍為小于1.7mmol/L；高密度脂蛋白正常值為0.9-2.0mmol/L；低密度脂蛋白正常值為小于3.1mmol/L。

1.4 統計學處理 使用SPSS13.0進行統計學分析，以（%）表示計數數據，采用檢驗；以（±s）表示計量數據，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

研究組及常規組治療總有效率分別為97.37%、82.89%，P<0.05，參考表1。

2.2 相關指標變化情況

經過觀察兩組患者的相關指標變化情況看出，治療前兩組患者各項指標水平無明顯差別（P>0.05）；經過治療后發現研究組各項指標水平均比常規組水平低，結果具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3.討論

冠心病為臨床內科多發心血管疾病，此類患者血液粘稠度較高，治療不及時極易引發心律失常、心肌梗死等并發癥，嚴重者甚至引發心力衰竭[4-5]。此外，冠心病臨床癥狀主要為心悸、胸悶、胸痛、乏力等，臨床對于冠心病患者主要進行藥物治療，部分常規治療藥物用藥局限性較大，用藥后可能引發多種不良反應，降低疾病治療效果[6]。冠心病患者血清膽固醇水平較高，且同時伴有脂代謝紊亂，因此，對于冠心病患者應積極進行降脂治療，可對動脈斑塊起到穩定及抑制作用[7]，同時防止缺血性事件的發生，有助于提升臨床療效。

冠心病患者需積極進行診斷治療，以免病情延誤引發多種并發癥。他汀類藥物為臨床防治冠心病首選治療方案，對冠心病患者具有重要臨床意義。阿托伐他汀為新型他汀類降血脂藥物，可對體內膽固醇合成起到抑制作用，有效減少血液中所含低密度脂蛋白膽固醇，降血脂效果較好。結合本文研究結果看出，治療前兩組患者各項指標水平無明顯差別（P>0.05）；經過治療后發現研究組各項指標水平均比常規組水平低（P<0.05），說明研究組可有效改善患者血脂情況。除此之外，阿托伐他汀具備抗炎作用，可對血管起到保護作用[8]，促使心肌凝塊溶解速度加快，對肝細胞內膽固醇的生成起到抑制作用，提升心肌細胞活力，同時改善心功能。曲美他嗪同屬于他汀類藥物，具有降脂、加快血凝塊溶解速度、抗炎等作用，并對血管起到保護作用。此外，曲美他嗪可對自由基的生成起到抑制作用，改善患者心肌代謝，緩解患者心力衰竭癥狀，防止患者血液流變學發生異常改變。相較于單一用藥，將兩種藥物聯用可在某種程度上起到協同作用，進一步提升治療效果[9]。本文研究組采用阿托伐他汀聯合曲美他嗪對冠心病患者進行治療，研究組治療總有效率高于常規組，P<0.05，說明采用聯合用藥方案對冠心病患者進行治療效果較好。

綜上所述，相較于單一用藥，采用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病，可有效減少心絞痛發作次數，改善心肌缺血，提升臨床療效，具備臨床意義與價值。

參考文獻

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[9]張強.冠心病患者采用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療的有效性和安全性評價[J].中國處方藥，2016，14（3）：63-64.