持續質量改進在門診輸液室更換補液中的應用

陸玉霞

（上海市普陀區長征鎮社區衛生服務中心，上海 200333）

持續質量改進在門診輸液室更換補液中的應用

陸玉霞

（上海市普陀區長征鎮社區衛生服務中心，上海 200333）

目的 探討持續質量改進在門診輸液室更換補液中的應用效果，為持續質量改進在門診輸液室更換補液中的應用提供理論依據。方法 選擇2014年5月～2016年6月期間我院門診輸液室工作的24名護士及1220例患者為研究對象，其中，2014年5月～2015年5月的我院門診輸液室工作的12名護士及610例患者為對照組，實施傳統的門診輸液室管理模式，2015年6月～2016年6月我院門診輸液室工作的12名護士及610例患者為觀察組，實施持續質量改進輸液室管理模式，分析比較兩組護士更換補液鈴響應時間、考核成績、患者滿意度情況。結果 觀察組相比于對照組，響應時間更低、考核成績更高，觀察組患者滿意度為93.93%，對照組為78.03%，兩組滿意度之間相互比較，觀察組更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 持續質量改進在輸液室管理中的應用效果顯著，促進醫院門診輸液室管理的合理性、科學性，提高了輸液質量，降低了醫療糾紛，值得應用。

持續質量改進；門診輸液室；更換補液；應用效果

更換補液是一種常見的臨床治療方法，也是一種常見的臨床護理技術，在更換補液過程中的操作直接關系著患者的治療效果，更換補液的差錯與質量低下，均會導致患者產生治療效果不良癥狀，極易產生醫療糾紛，持續質量改進是一種質量管理的方法[1-2]。為探討持續質量改進在門診輸液室更換補液中的應用效果，特選24名護士及1220例患者為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年5月～2016年6月期間我院門診輸液室工作的24名護士及1220例患者為研究對象，其中，2014年5月～2015年5月的我院門診輸液室工作的12名護士及610例患者為對照組，實施傳統的門診輸液室管理模式，2015年6月～2016年6月我院門診輸液室工作的12名護士及610例患者為觀察組。

1.2 方法

對照組實施傳統的門診輸液室管理模式，觀察組實施持續質量改進輸液室管理模式，持續質量改進的具體內容為：①成立質量持續改進小組：由研究護士組建質量持續改進小組，對患者的臨床資料進行分析，調查相關輸液室更換補液的知識，對相關問題進行總結；②問題分析：門診輸液室的工作主要集中在上午7:00至下午17:00，在輸液的高峰期，極易產生響鈴不及時、未評估、核對不仔細、滴速未調等；③制定并實施質量改進措施：內容為合理排班、操作流程化、針對查對不清、流程實施；④質量持續改進：總結護理人員發生的不良操作，及時進行糾正并加入持續質量改進管理中。

患者滿意度用問卷答題的方式進行調查，問卷總分100分，當場回收，回收率為100%。

1.3 指標觀察

觀察分析比較兩組護士更換補液鈴響應時間、考核成績情況、患者滿意度情況。滿意度判定標準：滿意度總分為100分，超過80分則表示患者為滿意，60～80分表示患者為基本滿意，低于60分表示患者為不滿意。滿意度=滿意+基本滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護士更換補液鈴響應時間、考核成績情況

觀察組更換補液鈴響應時間、考核成績分別為（44.68±16.84）s、（93.65±0.65）分，對照組為（56.98±21.75）s、（86.26±0.56）分，觀察組相比于對照組，響應時間更低、考核成績更高，組間比較顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護士更換補液鈴響應時間、考核成績情況（±s）

表1 兩組護士更換補液鈴響應時間、考核成績情況（±s）

項目 n 更換補液鈴響應時間（s） 考核成績（分）觀察組 12 44.68±16.84 93.65±0.65對照組 12 56.98±21.75 86.26±0.56 x2 12.6345 12.7841 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者滿意度情況

觀察組患者滿意度為93.93%，對照組為78.03%，兩組滿意度之間相互比較，觀察組更高，組間比較差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者滿意度情況

3 討 論

門診輸液室管理是一項非常重要的工作，良好的輸液室管理，能提高輸液的質量，完善醫院的醫療系統。持續質量改進是一種科學的新型的管理模式，其先確定目標，在目標的基礎上根據實際環境制定出改善管理質量的對策和計劃，按照計劃實施，然后對管理質量進行評估，找出其中較差的地方，制定新的目標，形成循環式的持續性質量改進，持續質量改進能夠使得輸液室的管理越來越好[3-4]。持續質量改進應用于醫院門診輸液室管理能很好的改善門診輸液室管理，保證臨床輸液室質量，降低了醫療糾紛的產生，提高了醫療質量[5]。本研究表明，持續質量改進相比于傳統管理模式，門診輸液室管理質量改善非常明顯。

綜上所述，持續質量改進在輸液室管理中的應用效果顯著，促進醫院門診輸液室管理的合理性、科學性，提高了輸液質量，降低了醫療糾紛，值得應用。

[1] 陸 云,湯春玲.持續質量改進在門診輸液室更換補液中的應用[J].護理實踐與研究,2015,21(7):107-108.

[2] 黃藝儀,張小燕,李紅霞,等.身份識別卡在門診輸液患者持續質量改進中的應用[J].中華現代護理雜志,2015,20(19):2335-2338.

[3] 饒澤珍,彭 薇,牟園芬.“護患溝通指引”在急診輸液室持續質量改進中的應用效果評價[J].中國醫藥導報,2015,22(15):149-153.

[4] 溫方圓,袁素平,劉興紅,等.失效模式與效應分析在降低門診輸液室患者投訴管理中的應用[J].護理學報,2016,23(12):20-22.

[5] 韋燕萍,劉柳芳,高格云,等.流程重組在優化門診輸液室工作流程中的實施與成效[J].海南醫學,2014,25(2):298-300.

本文編輯：劉帥帥

R471

B

ISSN.2095-8803.2017.07.80.02