抑郁癥患者應用心理疏導與精神護理的效果分析

倪傳艷

抑郁癥患者應用心理疏導與精神護理的效果分析

倪傳艷

（重慶市精神衛生中心早期干預二科，重慶 401147）

目的 探究心理疏導與精神護理在抑郁癥患者中的應用效果。方法 選取74例抑郁癥患者，采用抽簽的方式將其分為兩組，對照組患者予以常規護理，觀察組患者予以常規護理+心理疏導+精神護理，并對兩組患生活質量評分、HAMD評分與SAS評分進行對比。結果 觀察組患者在疾病認知、健康感覺、社會支持、行為能力以及總體狀況方面的得分明顯比對照組高，差異具有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者護理前HAMD評分與SAS評分的對比，差異無統計學意義；經過護理后，兩組患者HAMD評分與SAS評分均有一定下降，且觀察組患者的下降幅度高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 心理疏導與精神護理在抑郁癥患者中的應用效果顯著，改善焦慮情緒、認知行為等，提高患者的生活質量。

抑郁癥；心理疏導；精神護理；焦慮；抑郁；應用效果

伴隨社會經濟的持續發展，社會競爭越來越激烈，人們需要面對的壓力越來越大。在生活與工作壓力的影響下，人們的精神狀態處在臨界值，如果超過臨界值，就會使患者的情緒受到不利影響[1]。抑郁癥屬于常見的一種精神障礙疾病，患者的情感與心境都會受到影響。伴隨社會的不斷發展，抑郁癥的發病率越來越高，年齡也不斷擴散。因為抑郁癥和精神有效大聯系，單純采用藥物治療不能達到理想效果。所以，臨床上一直對抑郁癥的治療方法進行深入探究[2]。本研究探究了心理疏導與精神護理在抑郁癥患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取的74例抑郁癥患者，全部患者都滿足《精神障礙分類與診斷標準》，均自愿簽訂知情同意書；并將存在嚴重合并癥與全身系統疾病者有效排除。均來自于本院2012年4月～2016年5月這一期間，并采用抽簽的方式將其分為兩組，對照組37例患者中，男20例，女17例，年齡20～61歲，平均年齡（49.84±6.20）歲。觀察組37例患者中，男22例，女15例，年齡21～62歲，平均年齡（49.51± 5.74）歲。兩組患者在性別等基本資料方面的對比差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實施常規護理，包括用藥指導、飲食干預以及環境干預等，觀察組患者在常規護理前提下，加用心理疏導與精神護理，具體操作如下。

1.2.1 心理疏導 絕大部分抑郁癥患者在思考問題方面均比較遲緩，且很容易鉆牛角尖[3-4]。所以，護理人員應該耐心引導。在疏導的過程中，護理人員可借助不同的方式，使其不排斥溝通，進而促使溝通具有有效性，使患者的心理得到有效放松。此外，抑郁癥患者通常會長時間處在壓抑的狀態，如果情緒達到定值，就會想要發泄。倘若未予以有效引導，就可能導致患者自身健康與周圍人的健康受到嚴重威脅。所以，醫護人員需要對患者的心理有效引導。加強巡視與陪伴，鼓勵患者將內心的想法充分表達出來，對患者的心聲認真傾聽。

1.2.2 精神護理 首先，認知護理。患者在清醒時，將疾病知識向患者介紹，講解疾病誘因與相關危害，對注意事項有效叮囑，可使患者的預防意識有效提高，進而積極主動配合治療。其次，有效溝通。絕大部分抑郁癥患者的年齡相對較高，身體抵抗力不強，部分患者長時間沒有親屬的陪伴，醫護人員的言語與行為差錯極易引發患者的情緒波動，因此，護理人員需要積極和患者溝通、交流，獲得家屬的配合，為其提供有效的情感支持。最后，其他精神護理。患者的情緒較消沉，對生活沒有信心，護理人員應該充分了解患者的性格，使患者盡可能將低落消極的情緒消除。一些患者存在睡眠障礙，由于睡眠困難，夜間極易蘇醒，因此，護理人員在護理的過程中，應該指導患者睡前不要飲濃茶與咖啡，可通過散步的方式舒緩情緒，加強頭部按摩，對睡眠質量進行調整，還可以適當的采用鎮靜藥物進行輔助治療。

1.3 評定指標 根據生活質量指數量表評定兩組患者護理后的生活質量，主要內容包括在疾病認知、健康感覺、社會支持、行為能力以及總體狀況5個方面，各項評分為0～2分，10分制，分數越大說明生活質量越高；根據焦慮自評量表（SAS）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）標準，評定兩組患者護理前與護理后的情緒改善情況，其中分數越大說明癥狀越嚴重。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件統計處理全部研究數據與患者的基本資料，HAMD評分與SAS評分等計量資料利用“x±s”表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量評分對比 觀察組患者在疾病認知、健康感覺、社會支持、行為能力以及總體狀況方面的得分明顯比對照組高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的HAMD評分與SAS評分情況對比 兩組患者護理前HAMD評分與SAS評分的對比，差異無統計學意義；經過護理后，兩組患者HAMD評分與SAS評分均有一定下降，且觀察組患者的下降幅度高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者生活質量評分對比（x±s，分）

表2 兩組患者的HAMD評分與SAS評分情況對比（x±s）

3 討論

抑郁癥是一種常見精神疾病，由于社會節奏的不斷加快，對人們的生活習慣造成較大的影響，引發抑郁癥的發病率呈上升趨勢，且疾病慢慢呈年輕化的發展趨勢[5]。在患者發病的過程中，情緒十分低落，沒有興趣，思維非常緩慢，也極易復發，對患者的身心健康帶來嚴重的不利影響，病情嚴重者還可能產生自殺的傾向，對患者的生命安全帶來直接的威脅。心理疏導與精神護理作為一種新型的精神障礙疾病的護理方法，通過改善情緒壓力、宣泄內心以及強化認知等方式，對患者的病情進行干預，使患者可以充分了解自身疾病，使其心理負擔與壓力明顯減輕，促使其配合度進一步提高[6]。

本研究結果表明：與常規護理相比，應用心理疏導與精神護理可使抑郁癥患者對疾病的認知程度明顯加深，提高患者的生活質量，改善焦慮情緒，與相關研究結果一致。

總而言之，心理疏導與精神護理在抑郁癥患者中的應用效果明顯比常規護理高，使其焦慮情緒、認知行為等充分改善，對于患者生活質量的提高也具有積極影響。

[1] 陳曉梅,龍文娟.老年病誘發抑郁癥患者的心理疏導與精神護理[J].兵團醫學,2014,40(2):75-76.

[2] 韓雪梅.淺議老年患者抑郁癥的心理疏導以及精神護理[J].中國保健營養,2013,23(12):7599-7600.

[3] 江登波.淺議老年患者抑郁癥的心理疏導以及精神護理[J].大家健康旬刊,2013,7(6):175-176.

[4] 鄧粵賢.老年病誘發抑郁癥患者的心理疏導與精神護理[J].大家健康旬刊,2014,8(6):643-644.

[5] 王春霞.淺議老年患者抑郁癥的心理疏導以及精神護理[J].中國實用醫藥,2012,7(3):219-220.

[6] 王鳳艷.心理護理對抑郁癥患者情緒及自我接納的影響分析[J].當代醫學,2017,23(8):174-175.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.22.081