蒙西醫結合治療慢性腎小球腎炎50例臨床觀察

韓玉寶

【摘要】目的：探討蒙西醫結合治療慢性腎炎的臨床觀察。方法：在我院治療的50例慢性腎炎患者，隨機分為觀察組和對照組，對比分析兩組臨床療效。結果：觀察組總有效率為92.0%，對照組總有效率為74.0%，兩組總有效率對比差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組與對照組相比尿蛋白、血肌酐、尿素氮有顯著改善，（P<0.05）。結論：蒙西醫結合治療慢性腎炎的臨床療效明顯，可有效改善患者臨床癥狀，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】蒙西醫結合；腎癆癥；臨床研究

【中圖分類號】R692 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07--02

慢性腎小球腎炎在臨床中常稱為慢性腎炎，主要由于患者的腎小球出現炎癥造成患病，該病的病因尚未明確并且患者的病程長，對患者的生活造成嚴重影響。患者患病后臨床的主要癥狀出現尿血現象并伴隨水腫，還會出現蛋白尿，長期患病還會引發高血壓等并發癥[1]。蒙醫認為該病屬腎癆癥范疇，主要是由于赫依亢盛，腎火衰竭所致。目前西醫對慢性腎炎治療尚無滿意的方法，蒙醫針對慢性腎小球腎炎患者主要采用蒙醫辨證分型治療法進行治療，在臨床治療中取得良好的治療效果，現將我院收治的慢性腎小球腎炎患者的臨床治療資料進行匯總分析如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年3月～2016年12月期間于我院就診的慢性腎小球腎炎患者100例臨床資料。隨機分為2組：觀察組50例，男36例，女14例，平均年齡（40.5±5.6）歲，平均病程（12.5±3.4）年，其中慢性腎炎輕度26例，中度24例。對照組50例，男38例，女12例，平均年齡（41.2±5.8）歲，平均病程（11.9±4.0）年，其中慢性腎炎輕度27例，中度23例。2組患者年齡、性別構成、病情等方面均無顯著性差異，具有可比性（P<0.05）。

1.2 蒙醫診斷標準 參照《蒙醫內科學》[2]：①寒盛型：腰膝酸軟、疲乏無力、浮肺、肢冷、夜尿清長、畏寒喜暖、脈沉細、舌苔白潤、尿清長。②熱盛型：腰膝酸軟、疲乏無力、口干、頭暈目按、小便黃赤、潮熱咽燥、脈細弱、舌偏紅少苔、尿黃。③赫衣型：腰膝酸軟、浮胖、口干咽燥、潮熱五心煩熱、疲乏無力、畏寒盜汗、喜暖、脈沉細、舌質紅苔白、尿黃赤。

1.3 治療方法

對照組：給予西醫常規治療：（1）低鹽、低脂、優質蛋白飲食（氮質血癥患者予低蛋白飲食）。（2）對癥治療：根據病情予降脂，抗凝，利尿，糾正水、電解質、酸堿平衡失調及抗炎治療。（3）降壓治療：使血壓控制在90/60～130/80mmHg范圍內。根據患者血壓情況，予替米沙坦片20～160mg，1次/d口服。療程3個月。

治療組：觀察組在對照組的基礎上加用蒙藥治療，寒盛型時選用那仁滿都拉為主方配合使用阿拉坦額勒蘇-8以疏通尿道。熱盛型時選用腎訶子-10味為主方配合使用色瑪-3通尿道。赫依盛型時配合使用阿嘎如-35。影響白脈型時配合使用額日頓-烏日勒。影響心赫依時配合使用順氣補心十一味丸。影響脾胃時配合使用哈日嘎布日-10。治療3個月。

1.4 療效評定標準①臨床控制：尿常規檢查正常，尿蛋白檢查持續陰性，或24h尿蛋白定量持續小于0.2g。高倍鏡下尿紅細胞消失，腎功能正常；②緩解：尿常規檢查基本正常、尿蛋白檢查持續減少50%以上，高倍鏡下尿紅細胞低于3個，腎功能正常；③有效：尿常規檢查好轉，尿蛋白檢查持續減少1個+號或24h尿蛋白定量持續減少25%以上，高倍鏡下尿紅細胞不超過5個，腎功能正常或有改善；④無效：臨床表現無明顯改善或加重。

1.5 統計學方法 采用SPSS19.0軟件對數據進行統計學分析，計量采用（±s），t檢驗。

2.結果

2.1 臨床療效比較觀察組總有效率為92.0%，對照組總有效率為74.0%，兩組總有效率對比差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 治療前后血、尿生化指標變化對比2組患者治療后尿蛋白、血肌酐、尿素氮等指標均有不同程度的減少，血漿白蛋白有明顯增高，其中治療組與治療前相比有顯著性改善（P<0.05）；同時，觀察組與對照組相比各項指標也有顯著改善（P<0.05）。見表2。

3.討論

慢性腎炎是以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為主要臨床表現的疾病。目前，對該病的治療被醫學界公認的難治病，雖然西醫對治療該病取得了很好的療效，但仍有一些不足之處[3]。本研究采用蒙西醫結合方法治療慢性腎炎結果表明：蒙西醫結合方法能顯著提高慢性腎炎治療效率，可以明顯改善臨床癥狀，降低尿蛋白、血肌酐、尿素氮。蒙醫對該病治療是根據蒙醫辨證的理論進行辨證論治，通過平衡三根，調節臟腑及氣血，益腎、鎮赫依、補正精使機體的免疫功能和內分泌功能恢復正常，其身也包含了活血化瘀的作用與西藥激素及免疫抑制劑聯合使用，起到了相輔相成的作用提高了療效。蒙西醫結方法治療可顯著提高臨床療效，改善患者臨床癥狀，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]林源，高碧鋒.中西醫結合治療慢性腎炎30例[J].遼寧中醫雜志，2010，37（11）：2208-2209.

[2]蘇榮扎布.蒙醫內科學[M].內蒙古人民出版社，1990，345.

[3]葉任高.腎臟病診斷與治療及療效標準專題討論記要[J].中國中西醫結合腎病雜志，2003，4（6）：355-357.