超聲在胎盤絨毛膜血管瘤檢查中的應用價值

范洪蓉 申 鍔 歸麗萍 朱亞梅 董靜嫻 陳 喬 周毓青

·臨床報道·

超聲在胎盤絨毛膜血管瘤檢查中的應用價值

Application value of ultrasound in examination of placental chorioangioma

范洪蓉 申 鍔 歸麗萍 朱亞梅 董靜嫻 陳 喬 周毓青

胎盤絨毛膜血管瘤是最常見的胎盤腫瘤，文獻［1］報道發病率約為0.7%～1.6%，腫瘤多位于胎盤實質內，無明顯臨床癥狀，較大的腫瘤可引起胎盤內靜脈血管分流，造成羊水過多、早產、胎兒貧血、水腫，甚至胎死宮內及新生兒代謝異常等。本組回顧性分析13例胎盤絨毛膜血管瘤患者的產前超聲檢查結果及妊娠結局情況，探討超聲在胎盤絨毛膜血管瘤檢查中的應用價值。

資料與方法

一、臨床資料

選取2013年1月至2015年12月經我院和上海市長寧區婦幼保健院產后病理證實的胎盤絨毛膜血管瘤患者13例，年齡21～38歲，平均（28.6±4.2）歲，均為單胎妊娠；血管瘤直徑2.5～8.8 cm，平均（5.8±3.1）cm；其中11例初產婦，2例經產婦。發現胎盤絨毛膜血管瘤時孕周為孕16～36周，平均孕（28.4±4.7）周。

二、儀器與方法

使用GE Voluson 730、E 6及西門子Acuson X 300彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率1～5 MHz。孕婦取仰臥位，經腹超聲常規測量胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長度、肱骨長度、羊水最大深度或羊水指數、胎盤厚度及胎盤位置，重點觀察胎盤內腫塊的部位、大小、形態、邊界、內部回聲及血流情況，腫塊內有血流信號者測量其最粗大血管的阻力指數（RI），并了解胎兒大小與孕周是否相符、胎兒有無水腫及胸腹水等情況。對于超過孕32周的胎兒，還需測量臍動脈和大腦中動脈血流情況，了解胎兒有無宮內窘迫。所有孕婦隨訪是否有妊娠并發癥、分娩方式及新生兒情況等。……