超聲在小兒睪丸下降不全合并睪丸扭轉中的診斷價值

呂娟萍 劉光祿 趙書平

·臨床報道·

超聲在小兒睪丸下降不全合并睪丸扭轉中的診斷價值

呂娟萍 劉光祿 趙書平

Value of ultrasound in diagnosis of incomplete orchiocatabasis with testicular torsion in children

睪丸扭轉是臨床較為常見的一種陰囊急癥，盡早做出診斷對于睪丸扭轉患者的臨床治療有非常重要的意義。本組回顧性分析9例睪丸下降不全合并睪丸扭轉患兒的病例資料，旨在探討超聲對其的診斷價值。

資料與方法

一、臨床資料

選取2011年4月至2015年11月在我院經手術治療后證實為睪丸下降不全合并睪丸扭轉的患兒9例，左側7例，右側1例，雙側1例；年齡2個月～12歲，其中不足1歲患兒5例。

二、儀器與方法

使用GE Voluson E 6彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率7～12 MHz。患兒取仰臥位，對其雙側腹膜后、陰囊、腹股溝及睪丸行常規超聲檢查，觀察睪丸的形態、大小、位置、邊界、回聲，以及睪丸及其周邊的血流信號。

結果

9例睪丸下降不全合并睪丸扭轉患兒中，超聲未顯示正常睪丸聲像者1例，僅見左側腹股溝粗大網絡樣回聲；超聲顯示睪丸實質回聲正常者1例，睪丸血流豐富，與精索連接處有“漩渦狀”血流信號出現（圖1）；超聲顯示實質不均勻團狀低回聲者6例，彩色多普勒顯示睪丸內無血流信號，睪丸包膜不光滑；睪丸畸胎瘤者1例，睪丸內囊性腫塊，內見不規則絮狀團塊、帶狀及細點樣強回聲，呈“雜亂機構征”，其壞死睪丸病理圖見圖2。

圖1 睪丸下降不全合并睪丸扭轉患兒超聲圖像

討論

睪丸下降不全是一種先天性疾病，主要與患者精索過短、睪丸引帶及激素水平有關，多發生于單側［1］。……