感染科護理人員職業風險與措施

林慧

摘要：目的：探究分析感染科護理人員自身的職業風險，并據此制定相關的對應措施。方法：對本院2015年-2016年感染科護理人員職業風險事故以回顧性的方法進行分析，歸納潛藏在感染科的護理人員職業風險，在2016年實施針對性的制定防范措施。將2016年職業風險事故和2015年相對比。結果：感染科護理工作人員職業風險有諸如生物性損傷因素、化學性損傷因素以及社會因素損傷等；相對于2015年，2016年本院感染科職業風險事故發生概率有顯著下降，對比存在統計學意義（P<0.05）。結論：對感染科護理人員工作職業風險有充分的認識并通過針對性措施將其風險危害程度降低，這樣不僅保障工作人員的生命安全，且能夠有效提高護理質量，有重要臨床意義。

隨著社會發展以及經濟制度的完善，各個企業之間的部門劃分越來越細致，醫院作為當前社會極為特殊的企業，其工作環境以及安全受到人們廣泛的關注。其中感染科工作環境是醫療結構最為需要注意的部門之一，由于其特殊的環境以及職業需求，工作人員長時間處在高感染以及高損傷的危險中，且護理人員需要面對來自生活以及社會的壓力，容易產生消極的心理情緒。為了更加全面的對感染科護理人員進行保護，對于可能產生的危害降到最低，對本院感染科的護理人員職業風險事故進行回顧性分析。現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本院感染科2015年-2016年護士20名。所有護理人員均為女性；年齡范圍為20-51歲；工作年齡范圍為1-20年。護理人員學歷具體如下：大專學歷8名，本科學歷12名；護理人員職稱如下：護士9名，護師8名，主管護師3名。

1.2分析方法

對本院2015年1月-2016年12月感染科護理職業風險事故進行回顧性分析，調查內容主要包括：工作人員性別、年齡、護理事故內容以及相關因素。根據調查內容制定對應風險管理措施，并于2016年始開始執行。

1.3統計學方法

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統計學軟件分析，計量資料采用均數加減標準差表示（±s），計數資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，有統計學意義。

2 結果

2.1職業風險分析

2.1.1物理性損傷因素

由于感染科本身的特殊性質，護理人員每天均需要進行頻繁的護理操作，每天為患者進行抽血以及輸血更是不計其數，在這個過程中有的護理人員因為沒有佩戴手套使得利器刺傷事件出現頻繁。有相關研究結果顯示，如被受過污染的銳器刺傷則有0.3%的概率被傳染HIV，被傳染乙型肝炎的概率則在（10-33）%之間，而被傳染丙型肝炎的概率在（1.2-10）%之間[1]。

2.1.2化學性損傷因素

收治在感染科的患者病種均為感染性疾病，需要對患者日常用具以及醫療器械進行嚴格的消毒處理，在消毒處理的過程中所使用到的多種化學藥劑，對于人體會產生較為嚴重的危害。感染科最常用的消毒化學藥劑為甲醛，通過與高錳酸鉀進行配制之后就能夠以熏蒸的方式進行消毒，但是在這個消毒過程中會對護理人員的呼吸道以及眼睛產生強烈的刺激性，如果吸入過多會導致女性出現月經混亂以及妊娠綜合癥等不良反應；另紫外線也是常用的消毒手段，受到大量照射后會出現色素沉淀甚至會有皮膚癌，進行照射的過程中所產生的臭氧會導致護理人員出現惡心嘔吐。消毒措施操作如有不慎會產生嚴重的化學損傷。

2.2護理措施應用效果

相對于2015年感染科職業風險事故發生率15.0%，2016年本院無發生感染科職業風險事故，對比存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

3.1職業防護力度提高

提高護理人員自身的防護意識，對于皮膚黏膜的完整性保護需要重視，避免出現病菌入侵事件且制定相關免疫計劃；護理人員在進行器械操作的時候要嚴格遵守相關要求，使用容器對醫療器械以及銳器進行裝放并進行集中處理；操作之前應該進行手部的清潔以及消毒工作，洗手方法嚴格按照六步法進行；在對以下患者進行護理的過程中如果刺傷事件且銳器或者針上面帶有血的應該立即進行局部處理，并告知醫院感染管理科上報到疾病控制中心，患者病種主要為：HCV、HIV以及HBV；上報之后的24小時內制定相關的用藥方案，對于暴露的護理工作人員進行定期的檢測以及長期隨訪，對其進行相關的登記之后根據出現事故的原因進行預防措施的制定。

3.2職業損害處理

需要嚴格管理消毒劑，尤其針對易燃易爆或者是有強烈腐蝕性的化學消毒藥劑諸如過氧乙酸等，需要制定專門的柜子進行存放。對自身防護意識需要有所加強，培養工作人員這方面的自覺性，盡量不要與有害的氣體或者是物體進行直接接觸。消毒柜需要進行嚴格密封的處理，消毒室除非必要否則時刻保持通風，如果護理人員要接觸消毒劑，首選要戴好口罩以及帽子手套不要進行直接的接觸。

3.3營造良好的工作環境

當前有很多醫院在布局方面不合理，對此應該進行相關的改善措施，努力提供一個良好的工作環境以及完善的硬件設施，盡量為護理人員在工作以及生活方面提供方便。醫生與護理人員之間需要加強交流的力度，工作進入井然有序的運行狀況之后可以適當的組織相關活動，促進工作人員的身心健康，還能夠增加彼此的了解程度有效緩解壓力。

3.4小結

護理人員是當前社會的一個特殊團體，為了人們的健康提供相對應的服務，而其中感染科的護理人員則更具有特殊的性質[2]。感染科收治的患者病種均為感染性疾病，護理人員長時間處于這樣的環境當中有相當高的風險性。另外人們對于服務質量的要求在不斷的提高，感染科的護理人員無論是生理或者心理均承受極大的壓力，對其身心健康以及日常工作效率都造成嚴重的影響。需要對感染科護理人員每天面對的危險進行充分的評估并有根據性的制定相關防護措施這樣不僅保障工作人員的生命安全，且能夠有效提高護理質量，有重要臨床意義。

參考文獻：

[1]陳潔.感染科護理人員職業風險及對策[J].中國醫藥指南，2011，43（28）：358-360

[2]吐松古麗·吾斯慢；艾則孜·尼亞孜.淺述感染科護理工作的風險及對策[J].科技視界.2014，5，132-134