消化內鏡在炎癥性腸病診治中的臨床應用初探

甘玉榮

摘要：目的：探析消化內鏡在炎癥性腸病診治中的臨床應用效果。方法：選取我院2015年11月-2016年11月收治的50例炎癥性腸病患者作為研究對象，均采用消化內鏡檢查并以組織活檢結果為參照標準，隨后隨機分為對照組（藥物治療）及觀察組（消化內鏡治療）各25例，比較兩組臨床療效。結果：50例炎癥性腸病組織活檢結果為克羅恩病15例、潰瘍性結腸炎35例，消化內鏡診斷符合率94%，組間差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組治療總有效率96%，對照組治療總有效率80%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：消化內鏡在炎癥性腸病診治中可獲得理想的臨床應用效果，值得加以推廣使用。

關鍵詞：消化內鏡；炎癥性腸??；組織活檢

炎癥性腸病為一種特殊的慢性腸道炎癥性疾病，近些年來發病率呈現出明顯上升態勢，且因腸道無法正常攝取碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素及多種微量元素，使得患者普遍存在著營養不良情形[1]。隨著消化內鏡技術的快速發展，炎癥性腸病的檢出率明顯提高，治療方案日益多樣。鑒于此，本次研究圍繞消化內鏡在炎癥性腸病診治中的臨床應用展開研究，現內容報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年11月～2016年11月收治的50例炎癥性腸病患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為兩組各25例。對照組中男17例、女8例；年齡25歲～64歲，平均年齡（40.23±1.11）歲；病程時間6個月～2.5年，平均病程（1.20±0.20）年；癥狀表現：腹痛5例、便血7例、腹瀉13例。觀察組中男16例、女9例；年齡28歲～64歲，平均年齡（40.35±1.10）歲；病程時間5個月～2.5年，平均病程（1.22±0.18）年；癥狀表現：腹痛5例、便血8例、腹瀉12例。納入標準：（1）臨床依從性好者；（2）無其他全身嚴重器質性疾病者。排除標準：（1）免疫系統疾病或缺陷者；（2）不同意此次研究方案者。兩組患者一般資料無明顯統計學差異，可實施分組比對。

1.2方法

檢查方法：在征得所有患者知情同意下對其實施消化內鏡診斷，遵醫囑要求側躺于檢查床上，口服清潔腸道的藥物后多飲水以將腸道內容物徹底排空，之后經由肛門將消化內窺鏡循腔插至回盲部，經由黏膜側對炎癥性腸病病灶部位進行仔細觀察。檢查中實施組織活檢并以其結果為參照標準。

治療方法：對照組接受藥物治療，病情較輕者僅口服氨基水楊酸類藥物，中度者給予潑尼松30mg/d～40mg/d，重度者氫化可的松300mg/d。觀察組采取消化內鏡治療，在消化內鏡輔助下全面觀察病灶部位范圍、大小以及與周圍組織粘連程度，隨后對病灶部位實施徹底切除。為防止復發，切除范圍應以大于病灶邊緣1cm為宜。

1.3觀察指標

選取診斷符合率、治療總有效率作為觀察指標，其療效標準如下：內鏡檢查下無炎癥或息肉存在為顯效、存在輕度炎癥但無息肉存在為有效、炎癥及息肉依然存在為無效，總有效率（%）為顯效率及有效率之和。

1.4統計學方法

本次研究中所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計數資料采用率（%）表示，以χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1消化內鏡診斷炎癥性腸病符合率比較

50例炎癥性腸病組織活檢結果為克羅恩病15例（30%）、潰瘍性結腸炎35例（70%），消化內鏡診斷出克羅恩病14例（28%）、潰瘍性結腸炎33例（66%），診斷符合率94%，二者診斷符合率相比較，差異無統計學意義（x2=3.093，P>0.05）。

2.2兩組治療總有效率比較

觀察組治療總有效率96%，其中顯效16例（64%）、有效8（32%）、無效1例（8%），對照組治療總有效率80%，其中顯效8例（32%）、有效12（48%）、無效5例（20%），二者治療總有效率相比較，差異有統計學意義（x2=12.121，P<0.05）。

3 討論

迄今為止炎癥性腸病的發病機制尚未明確，但是絕大多數學者認為腸道粘膜免疫系統異常反應所致的炎癥反應在該病癥發生、發展中扮演著重要的角色[2]。既往采取的體格檢查、實驗室檢查、影像學、組織細胞學診斷或操作繁瑣、或特異性及敏感性低，無法滿足臨床診療工作需求。消化內鏡技術的發展使得其實現了從診到治的過渡，使消化內鏡技術進入了一個新的紀元[3]。將其應用在炎癥性疾病中無疑具有重要的應用價值。

本次研究證實，50例炎癥性腸病組織活檢結果為克羅恩病15例、潰瘍性結腸炎35例，消化內鏡診斷符合率94%，組間差異無統計學意義（P>0.05）。在治療效果比較上，觀察組治療總有效率96%，對照組治療總有效率80%，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，消化內鏡在炎癥性腸病診斷和治療工作中均取得了理想的應用效果，可作為優選方案在臨床診療工作中加以使用。分析其原因在于消化內鏡不僅能夠仔細對病灶部位進行觀察，同時可在其輔助下實施根治術予以治療，直接作用于病灶部位，使得炎癥性腸病患者能夠收獲理想的臨床療效。而藥物治療雖然治療效果尚可，但卻存在著見效慢、周期長的不足，使得患者飽受病痛折磨。因而相較于藥物治療，消化內鏡應用價值更高。

綜上所述，消化內鏡在炎癥性腸病診治中可獲得理想的臨床應用效果，值得加以推廣使用。

參考文獻：

[1]熊高飛，江堤，劉玉杰，等.消化內鏡在炎癥性腸病診治中的臨床應用[J].中國醫藥指南，2013，25（34）：412-413.

[2]楊亞忠.消化內鏡在炎癥性腸病診治中的應用效果分析[J].中國醫藥指南，2014，10（09）：109-110.

[3]楊雯.消化內鏡在炎癥性腸病診治中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2016，15（68）：178.