額葉膠質瘤60例顯微手術治療的圍術期護理配分析

袁竹芳

摘要：目的：討論額葉膠質瘤60例顯微手術治療的圍術期護理配分析。方法：選取我院救治的發(fā)生額葉膠質瘤并使用顯微手術治療醫(yī)治的病人，根據(jù)使用的護理的方法不同分為實行常規(guī)護理的對照組和實行綜合護理的實驗組。對兩組的病人實行SAS評分以及SDS評分，對兩組的病人的情緒的情況以及病人對護理的滿意程度實行比較。結果：實驗組的SAS評分以及SDS評分均低于對照組，差別具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組病人對護理的滿意程度大于對照組，差別具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對于實行顯微手術治療的額葉膠質瘤病人實行綜合護理，可以有效的緩解病人的不良情緒，提高病人對護理的滿意程度，具有重要的臨床價值。

關鍵詞：額葉膠質瘤；顯微手術；護理

額葉膠質瘤是大腦半球的腫瘤的一部分，額葉膠質瘤一般由于遺傳因素，化學因素，病毒因素以及物理因素[1]。在醫(yī)治中一般使用手術醫(yī)治，由于額葉膠質瘤是一種惡性腫瘤，在大腦處，導致在手術后，會對神經系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)，內分泌系統(tǒng)等造成不利的影響[2]，需要良好的護理才能改善病人的情況。本文中選取我院救治的發(fā)生額葉膠質瘤并使用顯微手術治療醫(yī)治的病人60例，根據(jù)使用的護理的方法不同分為實行常規(guī)護理的對照組和實行綜合護理的實驗組，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院救治的發(fā)生額葉膠質瘤并使用顯微手術治療醫(yī)治的病人60例，根據(jù)使用的護理的方法不同分為實行常規(guī)護理的對照組和實行綜合護理的實驗組，病例均選自2015年6月到2016年6月期間。其中，實驗組女性病人10人，男性病人20人，年齡在26歲到53歲之間，平均年齡在（42.3±3.5）。對照組女性病人11人，男性病人19人，年齡在26歲到54歲之間，平均年齡在（41.3±3.5）。選取實驗組病人均經過臨床診斷確診為額葉膠質瘤。排除標準：（1）病人有其他重大疾病，如嚴重腎衰竭等。（2）病人年齡過大，超過80歲以上。（3）病人患有精神類的疾病，不能配合實驗實行。（4）病人病癥嚴重，無法溝通。（5）病人患有嚴重的腫瘤的情況。（6）病人不同意進行實驗。

1.2方法 對照組的病人實行常規(guī)的護理方法，根據(jù)醫(yī)囑實行護理，以及病人的生活護理。在實驗組中實行綜合的護理。（1）在手術前實行常規(guī)的檢查，并密切注意病人的生病特征的情況，另外根據(jù)醫(yī)囑，保證病人絕對臥床休息，為病人注射脫水劑。如果病人具有精神癥狀，需要有護理人員在病人身邊守護，以免出現(xiàn)意外。（2）在手術后，對病人實行持續(xù)的心電圖的檢驗，密切注意病人的生病特征和身體的活動的情況。根據(jù)醫(yī)囑，為病人注射脫水，補液以及抗感染的藥物，另外，需要為病人注射營養(yǎng)腦神經和止血的藥物。（3）增加巡視病人的力度，一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)異常的情況，立即通知醫(yī)生。（4）密切注視病人的引流的情況，做好記錄，在轉運的途中將引流袋扎緊，防止出現(xiàn)逆流感染的情況。（5）密切監(jiān)視病人的切口是否出現(xiàn)滲血的情況，護理人員及時更換病人的切口上的敷料，防止出現(xiàn)感染。（6）由于額葉膠質瘤在腦部，所以，病人很容易產生焦急，擔憂，恐懼以及悲觀的情緒，導致有些病人會對護理產生抗拒和抵觸心理。此時，我們護理人員要用和藹的表情，耐心的對患者講解治療的詳細過程和作用，以及額葉膠質瘤的特點。要多與患者溝通和交流，及時了解患者的真實的想法，加強患者對治療效果的信心。我們可以讓即將痊愈的同類型的患者進行現(xiàn)身說法，增強患者戰(zhàn)勝病魔的決心。（7）要保證病人保持呼吸通暢，給予病人低流量的吸氧，或者霧化吸入，防止出現(xiàn)肺部的并發(fā)癥。

1.3觀察標準 測量病人的SAS評分，SDS評分以及病人對護理人員的滿意程度。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（均數(shù)±標準差）的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗，治療前后數(shù)據(jù)的比較采用配對t檢驗；計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示，組間差異采用χ2檢驗，設P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組中的情緒的情況 實驗組的SAS評分以及SDS評分均低于對照組，差別具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體情況如表1所示。

2.2兩組的病人對護理人員的滿意程度的情況 實驗組病人對護理的滿意程度大于對照組，差別具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體情況如表2所示。

3 討論

額葉膠質瘤是一種腦中的惡性腫瘤，根據(jù)WHO的病理分級分為星形細胞性腫瘤，少枝膠質性腫瘤，室管膜腫瘤，混合性膠質瘤，神經上皮腫瘤，神經元與膠質細胞混合性腫瘤，胚胎性腫瘤[3]。在醫(yī)治中一般使用手術醫(yī)治。由于在腦中實行手術，病人會感到焦慮，恐懼，身心均承受著巨大的痛苦，護理人員耐心的耐心的對患者講解治療的詳細過程和作用，以及額葉膠質瘤的特點，安撫病人的情緒，消除不良的情緒，增加病人對護理人員的依從性[4]，從而病人更好的配合醫(yī)生的醫(yī)治。在護理中密切注意病人的生命特征，防止病人出現(xiàn)意外。增加巡視病人的力度，一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)異常的情況，立即通知醫(yī)生。要保證病人保持呼吸通暢，給予病人低流量的吸氧，或者霧化吸入[5]，防止出現(xiàn)肺部的并發(fā)癥。另外，在轉運的途中將引流袋扎緊，防止出現(xiàn)逆流感染的情況王娟等[6]研究的額葉膠質瘤顯微手術圍術期護理分析的研究結果與本文的研究結果具有一致性，說明本文的研究結果具有一定的可信性。

本文中選取我院救治的發(fā)生額葉膠質瘤并使用顯微手術治療醫(yī)治的病人60例，根據(jù)使用的護理的方法不同分為實行常規(guī)護理的對照組和實行綜合護理的實驗組，病例均選自2015年6月到2016年6月期間。結果，實驗組的SAS評分以及SDS評分均低于對照組，差別具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組病人對護理的滿意程度大于對照組，差別具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上，對于實行顯微手術治療的額葉膠質瘤病人實行綜合護理，可以有效的緩解病人的不良情緒，提高病人對護理的滿意程度值得臨床推廣和使用。

參考文獻：

[1] 陳燁，劉耀華.舒適護理在顯微手術治療額葉膠質瘤手術室護理中的應用效果[J].中國醫(yī)藥導報，2016，13（7）：169-172.

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[3] 鄭麗娜，周文娟，王亞萍等.對行額葉膠質瘤切除術的患者進行綜合護理干預的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（17）：150-151.

[4] 張克琴.顯微手術治療額葉膠質瘤的圍術期護理配合[J].基層醫(yī)學論壇，2015，19（22）：3131-3132.

[5] 陳麗麗，李靖，左春慧等.循證護理對額葉膠質瘤患者術后精神障礙的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（3）：42-44.

[6] 王娟，趙瑞霞，云海麗等.額葉膠質瘤顯微手術圍術期護理分析[J].中國實用神經疾病雜志，2015，18（16）：130-131.