淺談糖尿病的飲食治療

黎德任

摘要：糖尿病是一種具有遺傳傾向性的全身慢性代謝性疾病，隨著經(jīng)濟的飛速發(fā)展，人們的生活方式發(fā)生了巨大變化，飲食結(jié)構(gòu)也隨之改變，肥胖及糖尿病的發(fā)病率隨之劇增。久病可引起患者許多系統(tǒng)的損害，功能缺陷甚至衰竭，飲食治療是糖尿病的基礎(chǔ)治療，本文結(jié)合文獻，總結(jié)糖尿病飲食治療的目的、原則，并提出了飲食治療的具體措施以及注意事項，為糖尿病患者的治療提供最基礎(chǔ)和最重要的治療手段。

關(guān)鍵詞：糖尿病飲食治療；血糖控制；綜述

糖尿病飲食治療是糖尿病治療中最重要最基礎(chǔ)的治療措施[1] 。美國糖尿病協(xié)會（ADA）指出合理飲食治療可維持正常體重減輕胰島細胞負荷有效地控制和穩(wěn)定血糖。調(diào)查顯示，我國估計受糖尿病影響人群達9 300 萬人，已成為嚴重影響我國公眾健康的主要疾病之一[2]。在糖尿病綜合治療（飲食、藥物、運動、自我監(jiān)控與教育）方法中，飲食治療是各種類型糖尿病患者最基本的治療措施[3]。

一，飲食治療的目的和意義

1，通過平衡膳食，配合運動和藥物治療，將血糖控制在理想范圍，達到全面的代謝控制；2，達到或維持成人的理想體重，保證充沛的體力，確保兒童、青少年正常的生長發(fā)育，滿足妊娠、哺乳婦女代謝增加的需要；3，有效地防治各種糖尿病急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生；4，通過合理的膳食改善整體的健康狀況。

二，飲食治療的原則

飲食治療對于糖尿病病人來說是最基本的治療措施，有效的控制飲食，其目的在于減輕胰島 B 細胞的負擔，糾正代謝紊亂，消除癥狀。1，合理控制總熱量，熱量攝入以達到或維持理想體重為宜；2，采取平衡膳食，食物選擇應(yīng)多樣化、營養(yǎng)應(yīng)合理，要放寬對主食類食物的限制，限制脂肪攝入量，適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，增加膳食纖維的攝入，增加維生素、礦物質(zhì)攝入；3，提倡少食多餐，定時定量進餐；4，飲食治療應(yīng)個體化；5，飲食控制不能采取禁吃或偏食等強制性措施。

三，飲食治療的具體措施

關(guān)于地中海飲食：營養(yǎng)學家發(fā)現(xiàn)，地中海沿岸居民很少患有糖尿病、高膽固醇血癥等現(xiàn)代病。有調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，與該地的飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。地中海地區(qū)的食譜主要包括魚、谷物、蔬菜、水果、堅果和橄欖油，通常配有適量紅酒、肉和奶制品在其中分量很少[4]。 有研究發(fā)現(xiàn)，地中海地區(qū)的飲食結(jié)構(gòu)有益心血管，有助 預防糖尿病[5]。國外有研究發(fā)現(xiàn)，適量進食番茄汁、麥麩、桂皮、堅 果、啤酒花、植物胰島素、豆豉、食醋、洋蔥、茶類、辣椒、 富含鉻食物、含黏滑物質(zhì)的蔬菜均有助于改善糖尿病，有利于血糖控制[6]。高抗性淀粉宜糖米也能顯著降低 2 型糖尿病患者血糖平均水平，顯著降低餐后血糖，減少血糖波動[7]。

1，體力活動與熱量需求

2，主食的估算

臥床休息狀態(tài)下，每日攝入的主食量（兩）= 標準體重 /10；2，輕體力勞動者 +1；3，重體力勞動者 +2- 3；4，消瘦者，每低于標準體重 5 公斤 +1；5，肥胖者，每超 過標準體重 5 公斤 - 1；6，標準體重 = 身高（厘米）- 105。

綜上所述，飲食治療不僅可以有效控制高血糖，還能控制體質(zhì)量和改善糖脂代謝。因此，治療糖尿病的各 種方案都離不開飲食治療這一基本手段。其需要合理 搭配各種營養(yǎng)，還要考慮到三大宏量營養(yǎng)素的比例，以及補充適當維生素和礦物質(zhì)。糖尿病飲食治療仍然是糖尿病治療成功的重要環(huán)節(jié)。糖尿病的營養(yǎng)原則不但適用于糖尿病患者，而且也適用于糖耐量異常，肥胖，高脂血癥等代謝綜合征患者。科學合理的糖尿病營養(yǎng)治療將為世界糖尿病防治工作作出巨大貢獻。隨著時代的發(fā)展及科技的創(chuàng)新，未來會有更多新的飲食發(fā)現(xiàn)、新的飲食管理方案 用于控制糖尿病，但仍離不開患者糖尿病患者堅持不懈、持之以恒地堅持飲食治療；以及醫(yī)護人員的共同努力。

參考文獻：

[1] .Lipkin E. New strategies for the treatment of type 2 diabetes. JAM Assoc，1999：99（3）：329_332.

[2] Yang W，Lu J，Weng J，et al. Prevalence of diabetes among men and women in China[J]. N Engl J Med，2010，362（12）：1090-1101.

[3] 王玉梅，王楠，劉雪梅，等. 糖尿病患者 90 例飲食治療知識的知曉程 度調(diào)查[J]. 職業(yè)與健康，2012，28（3）：343-345.

[4] 馬欣凌. 追求健康，請給飲食加點地中海元素[J]. 糖尿病天地：教育刊，2011（10）：42-43.

[5] 羅春燕. 地中海飲食是什么？[J]. 糖尿病新世界，2010（4）：38.

[6] 李延斌. 國外糖尿病飲食療法新發(fā)現(xiàn)[J]. 食品與健康，2005（12）：8-9.

[7] 王博、劉君，周尊海. 抗性淀粉對 2 型糖尿病患者血糖的影響[J]. 同濟大學學報：醫(yī)學版，2014，35（2）：56-60.