全程連續(xù)性助產(chǎn)護理對改善剖宮產(chǎn)術后陰道分娩患者妊娠結(jié)局的效果分析

馬 穎

（鄭州大學第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

全程連續(xù)性助產(chǎn)護理對改善剖宮產(chǎn)術后陰道分娩患者妊娠結(jié)局的效果分析

馬 穎

（鄭州大學第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的研究探討全程連續(xù)性助產(chǎn)護理對改善剖宮產(chǎn)手術后陰道分娩病患妊娠結(jié)局的相關效果。方法將70例研究對象平均分為常規(guī)組和實驗組。對常規(guī)組進行常規(guī)的護理，而實驗組則使用全程連續(xù)性助產(chǎn)護理，對比兩組病患的妊娠結(jié)局以及護理的效果。結(jié)果實驗組病患護理的效果以及妊娠的結(jié)局都要明顯優(yōu)于常規(guī)組病患，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論全程連續(xù)性助產(chǎn)護理對改善剖宮產(chǎn)術后陰道分娩病患的妊娠結(jié)局具有良好的效果，值得在臨床上進行推廣。

全程連續(xù)性助產(chǎn)護理；剖宮產(chǎn)；陰道分娩

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

從2015年9月～2016年9月我院收治的剖宮產(chǎn)術后陰道分娩的病患中隨機選取70例作為研究的對象，將其平均分為常規(guī)組和實驗組。常規(guī)組的平均年齡為（29±2.4）歲，平均孕周為（38.5±1.5）周；實驗組的平均年齡為（28±2.6）周，平均的孕周為（39.5±1.6）周。

1.2 護理的方法

全程連續(xù)性助產(chǎn)護理相關護理干預的具體過程如下：（1）助產(chǎn)護士要主動和孕婦進行交流并盡快獲取其信任，醫(yī)院要開展相關的產(chǎn)前咨詢活動，來對孕婦提出的問題盡快進行解答；（2）對于出現(xiàn)焦慮和抑郁等不良情緒的孕婦，護理人員要對其進行及時的開導，幫助孕婦消除不良的情緒，以積極的心態(tài)去面對分娩；（3）在進行分娩的過程中要讓產(chǎn)婦熟悉的護理人員全程陪伴，以減少孕婦的緊張情緒，護理人員要對孕婦在分娩過程中各項生命體征進行嚴格的觀察；當孕婦處于不同的產(chǎn)程時要注意對不同的指標進行觀察，在第一產(chǎn)程時要重點觀察孕婦胎心以及宮縮的具體情況，對產(chǎn)婦進行安撫以緩解宮縮所帶來的疼痛感；在第二個產(chǎn)程時，要對產(chǎn)婦的腹壓情況進行具體的觀察，對產(chǎn)婦的生產(chǎn)用力進行指導，避免在分娩的過程中出現(xiàn)產(chǎn)道發(fā)生損傷；在第三個產(chǎn)程則要對產(chǎn)婦出血的情況進行具體的觀察，盡量避免發(fā)生產(chǎn)后出血的情況。（4）在結(jié)束分娩之后，由相關護理人員將產(chǎn)婦護送回病房，并對其各項指標進行嚴密的觀察，并在適當?shù)臅r候讓產(chǎn)婦和新生兒進行接觸，讓其能夠放松心態(tài)來進行身體的調(diào)理。

1.3 觀察的指標

對兩組護理的效果以及妊娠的結(jié)果進行觀察和比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0進行分析，計量的資料采用“±s”表示，計數(shù)的資料采用百分數(shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理的效果對比

實驗組中護理效果為優(yōu)的有19例，護理效果為良的有14例，護理的總優(yōu)良率為94.3%；常規(guī)組中護理效果為優(yōu)的有16例，護理效果為良的有12例，護理的總優(yōu)良率為80%。實驗組護理的效果要明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組妊娠的結(jié)局對比

實驗組中發(fā)生胎兒窘迫的有1例，發(fā)生新生兒窒息的有1例，產(chǎn)后出血的有2例；常規(guī)組中發(fā)生胎兒窘迫的有2例，發(fā)生新生兒窒息的有4例，產(chǎn)后出血的有5例。通過對比發(fā)現(xiàn)實驗組的妊娠結(jié)局要明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在以往對于已經(jīng)經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)手術后再次妊娠的產(chǎn)婦大部分會采取再次進行剖宮產(chǎn)的方式來幫助其進行分娩，但是隨著目前醫(yī)療技術的不斷提升，使得在剖宮產(chǎn)手術后陰道分娩的概率大大增加。重復進行剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦的身體會造成較大的壓力，并且其引發(fā)的并發(fā)癥會比陰道分娩所帶來的并發(fā)癥要更加嚴重，因此在剖宮產(chǎn)術后進行陰道分娩是更好的選擇，在這個過程中需要采取相關的護理措施來對治療進行配合。全程連續(xù)性助產(chǎn)護理是一種全面性以及綜合性的護理方式，在孕婦分娩前，分娩時以及分娩后都會采取相關的措施來進行全面的護理。在分娩前護理人員會盡量和孕婦溝通并取得其信任，幫助孕婦消除不良的情緒，并對其普及相關的分娩和生產(chǎn)知識，讓孕婦能對自身的情況更加了解；在分娩的過程中護理人員會對孕婦的各項生命指標進行嚴密的觀察，并根據(jù)其所處在的產(chǎn)程階段進行針對性的護理；在完成分娩之后，護理人員對生命的指標進行密切的監(jiān)控并做好后續(xù)的調(diào)理和安慰工作。本文通過研究對比發(fā)現(xiàn)，實驗組護理的效果以及妊娠的結(jié)局都要明顯優(yōu)于常規(guī)組。全程連續(xù)性助產(chǎn)護理可降低剖宮產(chǎn)術后再次妊娠產(chǎn)婦的風險，不僅縮短產(chǎn)程時間，提高自然分娩率，減少并發(fā)癥的發(fā)現(xiàn)。全程連續(xù)性助產(chǎn)護理中助產(chǎn)士全程參與，充分了解產(chǎn)婦身心情況，給予及時的排解，從而增加產(chǎn)婦的安全感，為分娩的順利進行奠定基礎。指導產(chǎn)婦合理飲食、運動，并告知其定期孕檢，降低妊娠期危險因素，減少不良的母嬰結(jié)局。分娩時助產(chǎn)士指導產(chǎn)婦進行分娩，分娩中觀察產(chǎn)婦腹壓的變化，防止發(fā)生子宮破裂，分娩后預防產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生。全程連續(xù)性助產(chǎn)護理是指產(chǎn)婦在孕期、分娩時及產(chǎn)后，助產(chǎn)士為其提供不間斷的護理服務，讓產(chǎn)婦在放松的心態(tài)下進行分娩，從而促進自然分娩。

綜上所述，全程連續(xù)性助產(chǎn)護理應用于剖宮產(chǎn)術后再次妊娠產(chǎn)婦臨床效果較好，減少產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生，縮短產(chǎn)程時間，促進產(chǎn)婦自然分娩，值得臨床推廣。

[1] 崔文霞.全程連續(xù)性助產(chǎn)護理對剖宮產(chǎn)術后再次妊娠分娩結(jié)局及護理滿意度的影響[J].河南醫(yī)學研究,2016,01(23):188.

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2017.27.179.02

馬穎，女，（1985.2－），回族、河南省民權縣人、本科、主管護師、工作于鄭州大學第二附屬醫(yī)院產(chǎn)房。研究方向：產(chǎn)科學護理。