肝癌并發(fā)脾功能亢進患者肝脾雙介入對肝功能及門靜脈血流動力學的影響

黃景香，李智崗，武中林，吳勇超，李 博

(河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院放射科，河北 石家莊 050011)

·論 著·

肝癌并發(fā)脾功能亢進患者肝脾雙介入對肝功能及門靜脈血流動力學的影響

黃景香，李智崗*，武中林，吳勇超，李 博

(河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院放射科，河北 石家莊 050011)

目的觀察肝癌并發(fā)脾功能亢進患者雙介入治療栓塞前后肝功能、血常規(guī)、門靜脈血流動力學的變化。方法對58例肝癌并發(fā)脾功能亢進患者采用微創(chuàng)介入肝癌供血動脈和脾動脈栓塞治療，于術(shù)前、術(shù)后3 d、術(shù)后1周檢測白細胞、血小板、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素水平。栓塞前后測量門靜脈直徑和門靜脈對比劑達峰時間。結(jié)果術(shù)后1周外周血白細胞和血小板計數(shù)明顯高于術(shù)前和術(shù)后3 d(P<0.05)，術(shù)后3 d丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素明顯高于術(shù)前，術(shù)后1周丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素明顯低于術(shù)后3 d(P<0.05)。栓塞前后門靜脈直徑及對比劑達峰時間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結(jié)論對肝癌并發(fā)脾功能亢進患者采用微創(chuàng)雙介入栓塞治療，既削弱了脾臟破壞血細胞的功能，又保留了部分脾臟的正常免疫功能，提高了血細胞計數(shù)，對肝功能損害小，恢復快，減少了患者的感染機會，保證了肝癌患者的后續(xù)治療，具有安全性和有效性。

肝腫瘤；脾功能亢進；化學栓塞，治療性

肝癌是臨床常見的惡性腫瘤之一，文獻報道50%～90%的肝癌患者并發(fā)脾功能亢進[1]。脾功能亢進可導致多種血細胞數(shù)量減少，對患者機體產(chǎn)生嚴重的后果，而外科脾切除術(shù)常伴有機體免疫功能的低下，容易并發(fā)感染及出血。隨著微創(chuàng)介入治療技術(shù)的不斷發(fā)展，部分脾動脈栓塞術(shù)治療脾功能亢進已廣泛應(yīng)用于臨床[2]。近年來經(jīng)股動脈穿刺進行肝動脈化療栓塞結(jié)合脾動脈介入栓塞治療肝癌并發(fā)脾功能亢進患者取得了較好效果。……