不同劑量右美托咪定對內鏡鼻竇手術患者呼吸功能、麻醉深度及蘇醒質量的影響

白文娟，馬 濤，羅志鍇

(延安大學附屬醫(yī)院麻醉科,陜西 延安 716000)

·論 著·

不同劑量右美托咪定對內鏡鼻竇手術患者呼吸功能、麻醉深度及蘇醒質量的影響

白文娟，馬 濤*，羅志鍇

(延安大學附屬醫(yī)院麻醉科,陜西 延安 716000)

目的探討不同劑量右美托咪定對內鏡鼻竇手術患者呼吸功能、麻醉深度及蘇醒質量的影響，為臨床應用提供依據(jù)。方法將180例行全身麻醉內鏡鼻竇手術患者隨機分為A、B和C組各60例，A組使用0.2 μg·kg-1·h-1右美托咪定輸注麻醉，B組使用0.5 μg·kg-1·h-1右美托咪定輸注麻醉，C組使用等容量生理鹽水輸注；在手術結束前、氣管拔管時、拔管后10 min及拔管后30 min監(jiān)測患者SBP、DBP、HR、SpO2、RR、PETCO2水平，統(tǒng)計患者術后睜眼時間、呼吸恢復時間、拔管時間、鎮(zhèn)靜評分及術后2個月內并發(fā)癥發(fā)生情況。結果A組和C組SBP在氣管拔管時明顯升高，拔管后10 min至拔管后30 min明顯下降，B組SBP在氣管拔管時明顯下降,拔管后10 min緩慢升高；A組和B組DBP、HR在拔管時變化不大，C組在氣管拔管時明顯升高，拔管后10 min至拔管后30 min逐漸下降；3組SBP、DBP和HR在組間、時點間以及組間·時點間交互作用差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；A組和C組SpO2和RR在手術前、氣管拔管時、拔管后10 min、拔管后30 min變化不大，B組氣管拔管時SpO2明顯下降，至拔管后10 min、拔管后30 min均較平穩(wěn)；A組和C組PETCO2在個時點變化不大，B組在氣管拔管時、拔管后10 min、拔管后30 min持續(xù)升高；3組SpO2、RR和PETCO2在組間、時點間、組間·時點間差交互作用異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。3組術后并發(fā)癥差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論右美托咪定可改善內鏡鼻竇手術患者呼吸功能、麻醉深度及蘇醒質量，且0.2 μg·kg-1·h-1和0.5 μg·kg-1·h-1右美托咪定并不影響患者的麻醉復蘇，在臨床中具有較廣的臨床應用價值。

鼻竇疾病；右美托咪定；內窺鏡

內鏡鼻竇手術具有視野明確的優(yōu)點，利于精細手術的操作，因而在臨床中得以廣泛應用。但手術過程中刺激較大，常需要鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜并抑制應激反應，盡可能維持患者血流動力學參數(shù)的平衡，術后行鼻腔填塞術進行止血，需患者在術后麻醉恢復期迅速蘇醒的同時還能維持適當?shù)逆?zhèn)痛效果，避免出現(xiàn)躁動、循環(huán)大幅波動等誘發(fā)患者再次出現(xiàn)術后出血[1]。……