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一種新的處理胃腸外科術后引流管拔除困難的方法:初步經驗

2017-08-16 09:16:14周超熙黃徐晨胡旭華王曉然王飛飛王貴英
河北醫科大學學報 2017年8期
關鍵詞:方法

周超熙,黃徐晨,胡旭華,王曉然,王飛飛,王貴英

(河北醫科大學第四醫院外二科,河北 石家莊 050011)

·技術方法·

一種新的處理胃腸外科術后引流管拔除困難的方法:初步經驗

周超熙,黃徐晨,胡旭華,王曉然,王飛飛,王貴英*

(河北醫科大學第四醫院外二科,河北 石家莊 050011)

引流術;負壓;消化系統外科手術

術后引流管拔除困難是一個棘手的問題,解決的方法通常是再次手術。為了解決這個臨床問題,我科設計了一種非手術處理引流管拔除困難的方法:去負壓拔管法。此法操作簡單且無需特殊的儀器設備,應用這個新的拔管方法可將引流管完整拔除。現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇2014年12月—2016年5月我科行手術治療的術后引流管拔除困難患者3例。例1:女性,50歲,因直腸癌于2015年1月在全身麻醉下行腹腔鏡下直腸癌根治Dixon+回腸單腔造瘺術,術畢放置1根盆腔橡膠引流管于會陰部引出,術后第8天拔引流管時出現拔管困難。例2:男性,59歲,因胃癌于2015年8月在全身麻醉下行根治性遠端胃大部切除,畢Ⅱ式吻合,布朗式吻合術,術畢放置雙側腹腔引流管,術后第7天拔左側引流管順利,術后第11天拔右側引流管時出現拔管困難。例3:男性,58歲,因右半結腸癌于2016年1月在全身麻醉下行腹腔鏡下根治性右半結腸切除,回腸橫結腸端側吻合術,術畢放置右側腹腔引流管,術后第8天拔引流管時出現拔管困難。

在以上3例拔管困難的案例中,引流管拔出一定長度后患者均感到腹腔內疼痛,且拔管阻力變大。……

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