一種新的處理胃腸外科術后引流管拔除困難的方法：初步經驗

周超熙，黃徐晨，胡旭華，王曉然，王飛飛，王貴英

(河北醫科大學第四醫院外二科，河北 石家莊 050011)

·技術方法·

一種新的處理胃腸外科術后引流管拔除困難的方法：初步經驗

周超熙，黃徐晨，胡旭華，王曉然，王飛飛，王貴英*

(河北醫科大學第四醫院外二科，河北 石家莊 050011)

引流術；負壓；消化系統外科手術

術后引流管拔除困難是一個棘手的問題，解決的方法通常是再次手術。為了解決這個臨床問題，我科設計了一種非手術處理引流管拔除困難的方法：去負壓拔管法。此法操作簡單且無需特殊的儀器設備，應用這個新的拔管方法可將引流管完整拔除。現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇2014年12月—2016年5月我科行手術治療的術后引流管拔除困難患者3例。例1：女性，50歲，因直腸癌于2015年1月在全身麻醉下行腹腔鏡下直腸癌根治Dixon+回腸單腔造瘺術,術畢放置1根盆腔橡膠引流管于會陰部引出，術后第8天拔引流管時出現拔管困難。例2：男性，59歲，因胃癌于2015年8月在全身麻醉下行根治性遠端胃大部切除，畢Ⅱ式吻合，布朗式吻合術,術畢放置雙側腹腔引流管,術后第7天拔左側引流管順利，術后第11天拔右側引流管時出現拔管困難。例3：男性，58歲，因右半結腸癌于2016年1月在全身麻醉下行腹腔鏡下根治性右半結腸切除，回腸橫結腸端側吻合術,術畢放置右側腹腔引流管,術后第8天拔引流管時出現拔管困難。

在以上3例拔管困難的案例中，引流管拔出一定長度后患者均感到腹腔內疼痛，且拔管阻力變大。……