護理干預對嚴重COPD患者進行家庭序貫NPPV療效的影響

李 莉，王 鑫*，孫國成，龍雪娟，邢艷榮

(1.河北省胸科醫院重癥醫學科，河北 石家莊 050041；2. 河北省胸科醫院人事處，河北 石家莊 050041；3. 河北省胸科醫院急診科，河北 石家莊 050041)

·論 著·

護理干預對嚴重COPD患者進行家庭序貫NPPV療效的影響

李 莉1，王 鑫1*，孫國成2，龍雪娟3，邢艷榮1

(1.河北省胸科醫院重癥醫學科，河北 石家莊 050041；2. 河北省胸科醫院人事處，河北 石家莊 050041；3. 河北省胸科醫院急診科，河北 石家莊 050041)

目的評估嚴重慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者進行家庭序貫無創正壓通氣(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)相關護理干預的重要性。方法將COPD急性加重期行機械通氣治療且需長期家庭NPPV治療患者33例隨機分為護理干預組16例和對照組17例，對照組僅遵醫囑行家庭NPPV，護理干預組除家庭NPPV外還需按相應的護理干預措施對其進行定期上門和電話家庭護理指導。比較2組6個月家庭NPPV成功率、COPD急性發作次數和再住院率。比較2組6個月前后圣喬治呼吸問卷(St.George Respiratory Questionnaire,SGRQ)評分和6 min步行距離(six-minute walk distance，6MWD)。結果護理干預組NPPV成功率高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)；2組COPD急性發作次數和再住院率差異均無統計學意義(P>0.05)。2組6個月時SGRQ癥狀評分、SGRQ活動評分、SGRQ影響評分、SGRQ總分低于基礎值，差異均有統計學意義(P<0.05)；2組間SGRQ癥狀評分、SGRQ活動評分、SGRQ影響評分、SGRQ總分的基礎值，6個月值及變化值差異均無統計學意義(P>0.05)。2組6個月時6MWD長于基礎值，差異均有統計學意義(P<0.05)；2組間6MWD的基礎值、6個月值、變化值差異均無統計學意義(P>0.05)。結論護理干預可提高家庭NPPV成功率，但對這部分患者的急性發作次數、住院率、活動能力和生活質量的改善無影響。

肺疾病，慢性阻塞性；正壓呼吸；護理

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是嚴重危害大眾身體健康的呼吸系統疾病，不但累及肺臟導致肺功能逐漸下降，還可引起全身不良效應如骨骼肌的功能異常和精神抑郁等，嚴重影響患者的活動能力(主要表現為運動耐力的下降[1-2])和生活質量。……