多索茶堿片聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘30例效果評價

付政平

(河南醫(yī)學高等專科學校附屬醫(yī)院呼吸內科，河南 鄭州 451191)

·臨床研究·

多索茶堿片聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘30例效果評價

付政平

(河南醫(yī)學高等專科學校附屬醫(yī)院呼吸內科，河南 鄭州 451191)

目的探討多索茶堿片聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的療效。方法選取2010年8月至2016年8月60例支氣管哮喘患者，依據入院順序分成觀察組與對照組，各30例。對照組采用布地奈德每次400 g，2次／日霧化吸入治療，觀察組在對照組基礎上予0.2 g多索茶堿片口服，2次／日。結果觀察組總有效率為90.00%，與對照組總有效率70.00%比較顯著提高（P＜0.05）；治療后，觀察組用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）、FEV1／FVC、呼氣峰流速(PEF)與對照組比較均明顯提高（P＜0.05）；觀察組不良反應發(fā)生率為6.67%，明顯低于對照組的33.33%（P＜0.05）。結論多索茶堿片聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療支氣管哮喘效果顯著，可明顯改善患者肺功能，減少不良反應，值得臨床推廣。

支氣管哮喘；多索茶堿片；布地奈德；霧化吸入；肺功能；臨床療效

支氣管哮喘屬于慢性氣道炎癥，主要臨床表現(xiàn)有呼吸困難、反復發(fā)作性咳嗽等，極易反復發(fā)作，可能導致心功能衰竭、肺氣腫、呼吸衰竭等不良事件的發(fā)生，因此及時、有效的治療對于改善患者生活質量具有重要作用。本研究中選取60例支氣管哮喘患者，探討了多索茶堿片聯(lián)合布地奈德的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準：符合支氣管哮喘診斷標準[1]；患者及其家屬均知情同意，均自愿參與，且簽署知情同意書。

排除標準：嚴重心、腎、肝等重要器官疾病；合并其他嚴重基礎性疾病；2個月內采用過糖皮質激素治療。

病例選擇與分組：選取2010年8月至2016年8月我院收治的支氣管哮喘患者60例，依據入院順序分成觀察組和對照組，各30例。觀察組患者中，年齡38～75歲，病程3個月至6年；對照組患者中，年齡38～75歲，病程3個月至6年。兩組患者基礎資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者基礎資料比較(n＝30)

1.2 方法

兩組患者均采用常規(guī)治療，包括糾正水電解質、平衡酸堿、化痰、解痙、平喘、吸氧、抗感染等。對照組在常規(guī)治療基礎上霧化吸入布地奈德（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字 H20030410，規(guī)格為每噴 200 μg），每次400 μg，2次／日。觀察組患者在對照組基礎上加用多索茶堿片（黑龍江福和華星制藥集團股份有限公司，批號為141204，規(guī)格為每片0.2 g）0.2 g口服，2次／日。兩組均持續(xù)治療7 d。

1.3 觀察指標與療效判定標準[2]

治療7 d后，檢測患者肺功能指標，如用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）、FEV1／FVC、呼氣峰流速（PEF）。觀察兩組療效和不良反應。臨床控制：喘息癥狀哮鳴音由重度改善至中度，或由中度改善至陰性；好轉：喘息癥狀哮鳴音自中度緩解到輕度或轉成陰性；無效：癥狀及體征未得到明顯改善或有加重現(xiàn)象。前兩者合計為總有效。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 14.0統(tǒng)計軟件處理，計數(shù)資料行 χ2檢驗，計量資料行 t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

結果見表2和表3。觀察組患者出現(xiàn)惡心、失眠各1例，不良反應發(fā)生率為6.67%；對照組患者出現(xiàn)惡心5例，心律失常 3例，失眠2例，不良反應發(fā)生率為33.33%。兩組不良反應發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學意義（χ2＝8.269，P＜0.05）。

表2 兩組患者臨床療效比較[例（%），n＝30]

表3 兩組患者肺功能指標比較（±s，n＝30）

表3 兩組患者肺功能指標比較（±s，n＝30）

組別觀察組對照組t值P FEV1(L) 2.81±0.92 2.08±0.60 11.236＜0.05 FVC(L) 5.81±0.42 5.01±0.08 9.528＜0.05 FEV1／FVC(%) 69.42±2.50 57.29±2.18 8.746＜0.05 PEF(L／s) 6.09±0.57 5.40±0.30 10.852＜0.05

3 討論

支氣管哮喘具有可逆性，治療時應注意快速控制臨床癥狀，及時緩解氣道阻塞，改善氣道高反應性，清除氣道分泌物，預防炎癥發(fā)生，確保肺部通氣、換氣功能的正常[3－5]。

多索茶堿屬于甲基黃嘌呤衍生物，對支氣管痙攣具有顯著改善作用，可有效降低氣道高反應性癥狀，增強呼吸肌的收縮性能[6－7]。布地奈德為第2代腎上腺皮質激素，具有較顯著的抗炎作用，霧化時能將藥物送至支氣管或一直延續(xù)進入肺部，藥物可通過微粒形態(tài)與病變細胞進行較大面積的接觸，充分發(fā)揮藥物作用，患者也不會出現(xiàn)較高的吸入量，機體不會承受較大的負擔[8－10]。霧化吸入治療在使用中較簡便，可快速起效，具有顯著的優(yōu)勢[11]。多索茶堿能經多個作用途徑、方式發(fā)揮作用，對支氣管哮喘具有顯著改善作用，可明顯減緩患者的氣道反應，可顯著抵抗局部炎癥形成，對氣道平滑肌痙攣具有緩解作用[12－13]。本研究結果顯示，觀察組治療后總有效率、肺功能改善均優(yōu)于對照組，且觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組。

綜上所述，多索茶堿片聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘療效顯著，可有效改善肺功能，降低不良反應發(fā)生率，臨床應用價值較高。但因本研究中所選病例有限，還需進一步研究。

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Doxofylline Tablet Combined with Budesonide for Treating Bronchial Asthma in 30 Cases

Fu Zhengping
(Department of Respiratory Medicine,Affiliated Hospital of Henan Medical College,Zhengzhou,Henan,China 451191)

Objective To investigate the Doxofylline Tablet combined with budesonide for treating bronchial asthma.M ethods Totally 60 patients with bronchial asthma from August 2010 to August 2016 were selected and divided into the observation group and the control group according to the order of admission,30 cases in each group.The control group was given budesonide,400 μg／time,2 times／d,on this basis,the observation group was given Doxofylline Tablet 0.2 g,2 times／d.Results The total effective rate of the observation group was 90.00%,which was significantly higher than 70.00% of the control group(P＜0.05).After treatment,the FVC,FEV1,PEF and FEV1／FVC in the observation group were significantly higher than those in the control group(P＜0.05).The incidence rate of adverse reactions in the observation group was 6.67%,which was significantly lower than 33.33% of the control group(P＜0.05).Conclusion Doxofylline Tablet combined with budesonide in the treatment of bronchial asthma has good effect,it can improve the pulmonary function of patients,reduce the adverse reactions,which is worthy of clinical promotion.

bronchial asthma;Doxofylline Tablet;budesonide;nebulization inhalation;pulmonary function;clinical efficacy

R969.4；R974＋.3

A

1006－4931(2017)13－0057－02

2017－03－23)

10.3969／j.issn.1006－4931.2017.13.019

付政平(1979－)，女，大學本科，主治醫(yī)師，主要從事呼吸內科相關疾病工作，（電話）0371－85901281（電子信箱）695373007＠qq.com。