氯雷他定聯合蒼耳子散治療兒童過敏性鼻炎臨床觀察

黎燕珊，陳艷洋

（廣東省佛山市中醫院，廣東 佛山 528000）

·臨床研究·

氯雷他定聯合蒼耳子散治療兒童過敏性鼻炎臨床觀察

黎燕珊，陳艷洋

（廣東省佛山市中醫院，廣東 佛山 528000）

目的探討氯雷他定聯合蒼耳子散治療兒童過敏性鼻炎的療效。方法選取醫院2016年2月至8月兒科門診的過敏性鼻炎患兒60例，根據入院先后順序隨機分為研究組和對照組，各30例。對照組給予氯雷他定治療，觀察組在對照組基礎上加用蒼耳子散治療。結果研究組患兒治療總有效率（93.33%）顯著優于對照組（86.67%，P＜0.05），臨床癥狀緩解時間顯著短于對照組（P＜0.05）；研究組患兒治療后4周、8周復發率分別為6.67%和13.33%，顯著低于對照組的23.33%和33.33%（P＜0.05）。結論氯雷他定聯合蒼耳子散治療兒童過敏性鼻炎，可快速緩解臨床癥狀，顯著提高治療有效率，降低復發率，值得臨床推廣。

氯雷他定；蒼耳子散；過敏性鼻炎；臨床療效

兒童過敏性鼻炎是常見的耳鼻喉科疾病，患兒因吸入外界過敏性抗原，致使鼻腔產生應激反應，出現鼻癢、流清涕、鼻阻塞、陣發性打噴嚏，甚至產生頭痛、頭暈癥狀，給患兒生活質量造成嚴重影響[1－2]。臨床常采用氯雷他定治療，可快速、長效地控制過敏性鼻炎，但長期使用療效不佳，病情易反復[3－4]。祖國醫學認為，該病病位于肺，肺主皮毛，開竅于鼻[5]。研究表明，采用中藥治療可提高患兒自身免疫能力，有效控制過敏性鼻炎癥狀[6]。本研究中觀察了氯雷他定聯合蒼耳子散治療過敏性鼻炎患兒的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準[7]：符合過敏性鼻炎診斷標準；無感冒及其他鼻腔疾病；患兒家屬知曉并簽署自愿同意書。

排除標準：伴發嚴重心、肺、肝、腎等重要臟器功能障礙；對氯雷他定有過敏史。

病例選擇與分組：選取我院2016年2月至8月兒科門診過敏性鼻炎患兒60例，根據入院先后順序隨機分為研究組和對照組，各30例。研究組患兒中，男17例，女13例；年齡3～9歲，平均（5.12±1.34）歲；病程10個月至3年，平均（1.87±0.54）年。對照組患兒中，男 14例，女 16例；年齡 4～11歲，平均（6.78± 1.61）歲；病程11個月至5年，平均（2.49±0.73）年。兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患兒予口服氯雷他定片（上海先靈葆雅制藥公司，國藥準字H10970410，規格為每片10 mg），體重 ＞30 kg者每次10 mg，體重≤30 kg者每次5 mg，1次／日。研究組患兒在對照組基礎上加用蒼耳子散(組方：蒼耳子5 g，辛夷花5 g，白芷5 g，魚腥草15 g，姜半夏5 g，制陳皮3 g，桔梗5 g，甘草3 g)，每日1劑，7 d為1個療程。

1.3 觀察指標及療效判定標準

痊愈：治療后，臨床癥狀及體征消失；顯效：臨床癥狀及體征顯著改善；有效：臨床癥狀及體征有所改善；無效：臨床癥狀及體征無變化甚至加重。前三者合計為總有效。觀察兩組患兒鼻塞、噴嚏、鼻癢、流涕臨床癥狀緩解時間，及治療后4周、8周復發率情況。

1.4 統計學處理

采用SPSS 21.0統計學軟件分析，計量資料行 t檢驗，計數資料行 χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

結果見表1至表3。

表1 兩組患兒臨床療效比較[例(%)，n＝30]

表2 兩組患兒臨床癥狀及體征緩解時間比較(±s，d，n＝30)

表2 兩組患兒臨床癥狀及體征緩解時間比較(±s，d，n＝30)

組別研究組對照組P鼻塞3.75±0.46 5.43±0.38＜0.05噴嚏2.17±0.67 4.01±0.98＜0.05鼻癢4.04±0.56 6.19±0.52＜0.05流涕3.84±1.02 6.55±0.73＜0.05

表3 兩組患兒復發率比較[例(%)，n＝30]

3 討論

過敏性鼻炎是出現在鼻黏膜的Ⅰ型變態反應性疾病，臨床表現為流涕、鼻癢、鼻塞及陣發性打噴嚏等過敏癥狀[8]。若治療不及時或療效不佳，易發展為哮喘，嚴重威脅患兒生命健康。目前，抗組胺類藥物是公認的兒童過敏性鼻炎有效治療藥物[9]。氯雷他定不僅具有抗組胺作用，還有抗炎、抗過敏作用，可抑制過敏性炎癥發展的多個環節，緩解臨床癥狀[10－11]。鄧麗芳等[12]在霧化吸入布地奈德的基礎上加用氯雷他定，能迅速緩解過敏性鼻炎患者的病情，顯著提高療效。花麗[13]的研究顯示，玉屏風顆粒聯合氯雷他定片可顯著改善過敏性鼻炎患者的臨床癥狀及免疫功能。

祖國醫學認為，過敏性鼻炎屬“鼻鼽”范疇，因患兒肺氣虛弱，衛表不固，腠理疏松，風邪乘虛而入，鼻竅壅塞，肺氣失宣，則鼻鼽發作[14]。蒼耳子散方中，蒼耳子通竅、散風及除濕；辛夷花通鼻塞、抗過敏，可改善患兒鼻塞癥狀；白芷辛溫發散、芳香通竅；魚腥草消腫療瘡、清熱解毒；姜半夏與陳皮配伍，相輔相成，既可理氣行滯，又能燥濕化痰；桔梗止咳祛痰；甘草祛痰止咳、清熱解毒及調和諸藥。諸藥并用，可明顯改善患兒臨床癥狀，提高生活質量[13－15]。本研究結果顯示，與對照組比較，治療后研究組患兒治療總有效率更高，臨床癥狀緩解時間更短，復發率更低，表明蒼耳子散聯合氯雷他定治療過敏性鼻炎患兒，可快速緩解臨床癥狀，顯著提高治療有效率并降低復發率，值得臨床推廣。

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Clinical Observation of Loratadine Combined with Xanthium Powder in Treating Children with Allergic Rhinitis

Li Yanshan,Chen Yanyang
(Foshan Hospital of TCM,Foshan,Guangdong,China 528000)

Objective To investigate the clinical efficacy of loratadine combined with Xanthium Powder in the treatment of children with allergic rhinitis.M ethods Totally 60 children with allergic rhinitis admitted to our hospital from February to August 2016 were selected and divided into the study group and the control group according to the order of admission,30 cases in each group.The control group was treated with loratadine,while the study group treated with loratadine combined with Xanthium Powder.Results After treatment,the total effective rate of the study group was 93.33%,which was significantly higher than 86.67% of the control group(P＜0.05).The clinical symptom remission time of the study group was significantly shorter than that of the control group(P＜0.05).At 4 and 8 weeks after treatment,the recurrence rates of the study group were 6.67% and 13.33%,which were significantly lower than 22.33%, 33.33% of the control group(P＜0.05).Conclusion Loratadine combined with Xanthium Powder in the treatment of children with allergic rhinitis can quickly and effectively relieve the clinical symptoms,significantly improve the effective rate of treatment and reduce the recurrence rate,it is worthy of clinical promotion.

loratadine;Xanthium Powder;allergic rhinitis;clinical effect

R2－031；R985

A

1006－4931(2017)13－0063－02

2017－03－09)

10.3969／j.issn.1006－4931.2017.13.022

黎燕珊（1985－），女，碩士研究生，中醫師，研究方向為兒童哮喘、鼻炎等呼吸道疾病的中醫治療，（電子信箱）88541183＠qq.com。