品管圈用于手術室優質護理服務中的臨床效果研究

金瑞軍

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

品管圈用于手術室優質護理服務中的臨床效果研究

金瑞軍

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

目的 探討品管圈用于手術室優質護理服務中的臨床效果研究。方法 抽取2016年3月至2016年8月醫院收治的80例手術患者作為研究組，另外回顧2016年前收治80例手術病人作為參考組，參考組采取常規護理，研究組采取品質管理圈優質護理，觀察比較臨床效果。結果 經過觀察，研究組遠遠強于參考組，具有臨床對比價值。結論 針對手術病人采取品質管理圈優質護理，能夠有效提高臨床效果，增強護士工作能力，提高護理質量，促進病人康復，具有良好的臨床價值。

品質管理圈；優質護理

0 引言

品質管理圈(QCC)簡稱品管圈，即為工作人員為了要解決問題，提高工作質量而自發構建的組織，合理分配工作任務，進而獲得有效處理工作難題、減少費用，提高工作質量的作用[1]。為提高手術室病理標本的管理質量，我們于2016年手術室病理標本安全管理中運用品管圈護理，取得了顯著的臨床效果，歸納整理如下：

1 資料與方法

1.1 常規資料

選擇2016年醫院收治的80例手術病人設為研究組，包括男40例，女40例，年齡30-72歲，另外回顧2016年前收治的80例手術病人作為參照組，其中男43例，女37例，年齡8-69歲。經過比較所有患者的基本情況，差異較小，具有臨床可比性。

1.2 護理方法

參考組采取常規護理，研究組選擇品管圈優質護理，具體包括：

1.2.1 成立品管圈小組

由12名手術室護理人員組成。1名資深主管護師擔任組長，資深有經驗的護士長任輔導員。圈名為“蜜蜂圈”，品管圈口號為“創優服務，追求更好”。

1.2.2 選擇課題

根據臨床需要迫切解決的問題是手術病人的病理標本存在送檢差錯，受到各部門管理者的高度重視，因此，應正確送檢手術病人的病理標本，減小護理失誤的產生率。組長統籌分配工作任務。由4名手術護士明確有關的疑問與處理方案；4名護士整理相關的研究資料，4名護師檢查效果；圈小組所有成員參與方法的執行，做好詳細的記錄。

1.2.3 現狀調查及要因分析

分析2016年1月前不合格手術病理標本以及發生的實際原因。通過掌握詳細情況，了解手術病理標本管理工作中的問題，科學合理的研究探討原因。

1.2.4 明確目標

制定護理方案的修改內容包括：每個組員經過積極與手術醫生的交談，并且告知其準確書寫病理申請單的必要性，必須第一時間內仔細填寫；選擇10 %福爾馬林中性緩沖液，使用一次性，透明的專用病理標本袋，根據標本大小選擇不同型號的標本袋，引進透明密閉儲物箱作為病理標本送檢容器，使用粘貼性較好的標簽；增加保管病理標本的壁柜，按照各手術間存放并上鎖；安排專人檢查、清點、送檢手術病理標本，認真做好工作記錄，避免發生醫療差錯。建立健全病理標本管理規范，確保標本送檢工作有序進行[2]。

1.2.5 方法執行

對手術室護理人員進行標本送檢流程的培訓，實施三方查對，工作者簽名制度；有效正確填寫病理申請單，病理標本記錄本，并放置在固定位置；制作流程圖張貼于病理標本處。

1.2.6 制定標準化操作流程

①規培和考察。安排工作人員制定相關的標本管理規則，按時進行理論培訓，增強護理人員的理論知識，并且在組織會議上給予考察，檢測培訓結果。②督導檢查。針對護士責任心不強，加強護士的管理力度，并由組長負責跟蹤，同時護士長定期檢查，并實行獎懲制度，加強護士責任心。③按時選擇一位優秀的管理人員，進行鼓勵，同時讓其在會議上講解有關的知識與經驗，相互借鑒與討論，不但可以處理護理工作中的難題，還可以促使護理人員之間的相互進步。

1.3 療效判定

對比兩組病人的護理質量、護理滿意度（手術病人以及手術醫生對手術室護理工作的滿意度），共100分，并對兩組病理標本不合格率進行比較。

1.4 統計學分析

采取SPSS11.3實施數據處理，以（P＜0.05）為準，說明具有臨床對比價值。

2 結果

通過對比兩組病人的臨床效果，研究組顯著優于參考組，具有良好的臨床運用價值（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組的治療效果比較

3 討論

目前，隨著醫療技術的逐漸改善與提高，社會經濟的不斷進步與發展。病人的醫療要求與具體需要也不斷提高，因此，護理服務要求不斷提高，進而引導醫院必須增強護理工作質量，針對臨床工作中的護理問題，實施個性化護理干預，進而滿足病人的要求。品管圈屬于一種工作相似或相關的人員主動構成一個品質管理組織，一般包括8人，同時，選擇工作能力強的人員擔任圈長，然后上級領導擔任輔導員，監管品管圈的活動成效，進行QCC活動有效增強了手術室優質護理質量，具有良好的作用[3]。

優質護理干預促進了手術工作人員、病人與家人的交流。增強了護士主動服務的意識，強化了風險管理，保證優質護理干預能夠貫徹或是手術室護理過程中。手術室的優質護理對病人與醫生具有明顯的作用。采取此種措施，充分發揮組員的團隊意識以及主動性，進而有效處理手術室的有關問題，確保病人進行手術過程中，保持積極、樂觀、平穩的心態，增強醫院的綜合能力[4]。進而提升手術護理人員的綜合水平，QCC活動促使護理服務改變為以患者為出發點的現代護理模式。充分發揮護士的主動性，進而確保組員發揮自身的價值。同時，營造一個優質的工作氛圍，具有成就感。

護士進行品管圈活動，是在尊重護士工作主動性的條件下進行的，倡導良好、舒適的工作方法。此外，實施品管圈活動，能夠顯著增強護士的責任感與工作能力，帶動護士學習工作的主動性。顯著增強護理工作質量，改善治療效果。

結果顯示，針對手術患者實施品管圈優質護理管理，能夠有效提高治療效果，增強護理質量，提高護理人員的工作能力，改善患者滿意度，強化了手術室的監管，進而為患者提供優質的護理服務，適合臨床工作的推廣與應用。

[1] Wei F, Xiaofeng S U, Jiefen M A, et al. The Effect of QCC in Operating Room on the Improvement of Relations Between Doctors and Nurses[J]. Western Journal of Traditional Chinese Medicine, 2015,28(2):116-119.

[2] 劉紅.“品管圈”活動在手術室護理人員醫源性語言管理中的運用[J].長江大學學報(自科版),2014,40(12):90-91.

[3] 黃荔葵.品管圈在提高手術室護士急診手術配合能力中的應用[J].轉化醫學,2016,35(1):82-84.

[4] Kitazawa K,Osada H.Innovation by small group activity and organisational learning - An empirical study on quality control circle activity[J].International Journal of Innovation & Learning,2012,11(3):233-249.

Clinical Effect of Quality Control Circle in High Quality Nursing Service In Operation Room

JIN Rui-jun
(The Baotou Steel Hospital, Baotou, Inner Mongolia, 014010, China)

Objective To investigate the clinical effect of QCC for high quality nursing service in operation room. Methods 80 cases of surgical patients selected from March 2016 to August 2016 admitted to the hospital as the study group, in addition, a total of 80 surgical patients treated as reference group before 2016 were reviewed the reference group take the routine nursing care, the study group used quality management circle of nursing quality, clinical observation results after observation, the study group is far stronger than the reference group, has clinical value. Conclusion For patients to take the quality management circle of high quality nursing care, can effectively improve the clinical effect, enhance nurses work ability, improve the quality of nursing care , promote patient rehabilitation it has good clinical value.

Quality management circle; Operating room quality nursing services

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.07.46