中老年人補葉酸可防卒中

吉訓明+趙文博

說到葉酸，大家可能會認為葉酸是“胎兒的守護神”，孕婦需要補葉酸，其實補葉酸并不是孕婦的“專利”，中老年人也是補充葉酸的重點人群。

中國卒中一級預防研究（CSPPT）納入20702名無卒中和心肌梗死病史的高血壓患者，治療組給予依那普利葉酸合劑，對照組給予依那普利，結果顯示，補充葉酸治療可使首次卒中風險降低21%，首次缺血性卒中風險降低24%，心血管復合事件降低20%。

我國最新卒中一級預防指南推薦對于伴有高同型半胱氨酸血癥的高血壓患者，治療高血壓的同時補充葉酸可能有益于降低首次卒中發生風險。

葉酸是水溶性的維生素，對光和熱不穩定，通過日常飲食補充葉酸可能起不到很好的效果，服用合成葉酸可能是補充葉酸有效的措施之一。雖然葉酸屬于維生素，但過多服用葉酸也可能是有害的。研究發現，過多服用葉酸可能導致自然殺傷細胞的活性。對于未攝入葉酸強化食物的患者，目前推薦每日應攝入400微克葉酸以維持機體需求。