一笑就漏尿，不妨撮撮“谷道”

張昕+施鵬

遇到一件好笑的事，有人形容說“笑尿了”?，F實生活中，還真不乏這樣的人。55歲的趙女士近半年來一大笑就會有尿不自覺地流出來。這個難言之隱讓她既尷尬又犯愁。專家指出，臨床上，很多中老年女性會出現這種狀況，切莫羞于就醫。如果及時加以干預，會得到有效的控制。

哪類人群容易尿失禁

沈陽醫學院奉天醫院婦產科主治醫師施鵬說，臨床上，一些女性不僅大笑時會漏尿，就連咳嗽、打噴嚏、加速疾走都會漏尿，醫學上稱為“壓力性尿失禁”，多見于產后和上了年紀的女性。正常情況下，女性的盆底支持結構在腹壓增加時，壓力等量地傳給膀胱、尿道，不會發生尿失禁。但在產后、絕經等因素影響下，盆腔底部的肌肉發生松弛，膀胱和尿道連接處位置下移，腹壓增加時，比如咳嗽、大笑、打噴嚏、小跑時，壓力僅傳向膀胱，而不能傳向位置下移的尿道，這個壓力差就導致尿液不由自主地流出來。

輕度患者可做提肛運動調節

根據臨床癥狀程度，可將壓力性尿失禁分為以下四度：1度是咳嗽等腹壓增高時，偶爾有尿失禁發生；2度是任何屏氣或用力時均可發生尿失禁；3度是直立時即可發生尿失禁；4度是直立或斜臥位時都可發生尿失禁。如果是1、2度較為輕的癥狀，可以通過提肛動作來進行自我調節。

施醫生講解說，自古以來，提肛運動就是養生健體的方法之一。古時稱之為“撮谷道”。谷道即指肛門，撮即提的意思，撮谷道就是做提肛運動。中醫養生學認為，撮谷道能調節全身的氣血陰陽，使血脈通順、臟腑強壯?，F代醫學也認為，提肛運動可以增強肛門括約肌功能，加速靜脈血回流，降低靜脈壓，增強肛門部位抵抗疾病的能力。

提肛運動極為簡便：吸氣時收縮肛門，持續2～6秒，如忍大便狀；呼氣時緩慢放松肛門，松弛休息2～6秒，一提一松即為一次提肛運動。如此反復10～15次，每天訓練3～8次，持續8周以上或更長。如果通過鍛煉等方式達不到控制的效果，可考慮進行微創手術治療。

如何防止壓力性尿失禁的發生？

施醫生提示，在女性一生中，要非常重視妊娠分娩和絕經這兩個時期，并給出了幾點建議：

1.女性在妊娠和分娩期，要定期做孕、產后檢查，避免產后的重體力勞動和咳嗽、便秘等使腹壓增加的疾病。

2.如果孕期或產后有尿失禁癥狀，要盡早做盆底肌肉的鍛煉治療，尤其在產后一年內做盆底肌肉的鍛煉治療，多數患者可以康復。盆底肌肉功能鍛煉最簡單的方法就是在醫生指導下，堅持有規律地做提肛門運動。

3.對于圍絕經期女性來說，要積極治療慢性支氣管和便秘等腹壓增加的疾病，定期婦科檢查。平時不要憋尿，注意減肥，飲食要清淡，多吃含纖維素豐富的食物，防止便秘。