教學做一體化教學模式在高職高專內科護理學教學中的應用分析

丁建華+孟共林+劉繼榮

摘要：目的：分析教學做一體化教學模式在高職高專內科護理學教學中的實踐應用價值。方法：抽取2014屆和2015屆大專班護理專業的學生作為本次實驗的目標對象，每屆隨機抽取60名學生，以2014屆作為對照組，2015屆作為實驗組。對照組60名學生實施傳統教學模式，實驗組60名學生實施教學做一體化教學模式，比較兩組學生的滿意度評分、理論成績得分及病案分析題得分。結果：兩組學生比較可得，組間滿意度評分及病案分析題得分存在差異，P<0.05，但理論成績得分無顯著區別，P>0.05。結論：教學做一體化教學模式在高職高專內科護理學教學中具有較為顯著的實踐應用價值，值得應用。

關鍵詞：教學做一體化教學模式；高職高專；內科護理學教學

中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）33-0227-02

一、資料和方法

1.一般資料。抽取2014屆和2015屆大專班護理專業的學生作為本次實驗的目標對象，每屆隨機抽取60名學生，以2014屆作為對照組，2015屆作為實驗組。

實驗組60名學生男、女分別為3、57例，最大和最小學生的年齡分別為21、18歲，60名學生年齡均值為（19.52±0.35）歲。

對照組60名學生男、女分別為4、56例，最大和最小學生的年齡分別為20、18歲，60名學生年齡均值為（19.49±0.32）歲。

實驗組60名學生的一般資料和對照組無顯著區別，P大于0.05，組間具有良好可比性。

2.方法。對照組60名學生實施傳統教學模式，主要是由教師按照教學內容對學生實施理論教學，結束后，讓學生進行臨床見習。實驗組60名學生實施教學做一體化教學模式，具體為：教師結合教學大綱的內容和學生的實際情況為學生制定合理的教學計劃以及設計相關的病案，向學生詳細講解疾病知識的相關理論知識（發病機制、發病原因、臨床表現、治療方法、護理要點、護理操作、注意事項等），然后引入相關的病例，對學生實施分組并讓其對病案進行討論和分析，提出相關的護理計劃及注意事項等。同時，可以讓學生實施角色扮演，一部分學生扮演患者，一部分扮演護理人員，模擬相關的護理操作。最后，老師對各組的分析結果進行點評，并做出相應的總結。

3.評估指標。比較兩組學生的滿意度評分、理論成績得分及病案分析題得分，以上評分均采用模糊數字法[1]進行評分，總分均為100分，得分越高，表示學生的滿意度越高，理論知識掌握程度越好，病案分析能力越強。

4.統計學分析。對研究指標應用統計學軟件（SPSS21.0）進行數據分析，統計方法采用t檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

二、研究結果

兩組學生比較可得，組間滿意度評分及病案分析題得分存在差異，P<0.05，但理論成績得分無顯著區別，P>0.05，如表1。

三、討論

以往，學校主要對護理專業學生實施傳統教學，該種教學方法更注重以老師為中心，具體為：老師單方面向學生傳授相關的理論知識，忽略對學生進行實踐教學[2]。

本研究為分析教學做一體化教學模式在高職高專內科護理學教學中的實踐應用價值，對大專班護理專業學生實施教學做一體化教學模式進行教學。相比于傳統教學，該種教學模式更注重以學生為中心，教師可結合學生的實際情況為其制定合理的教學計劃，從而有助于提高學生的整體綜合素質，為其進入臨床見習提供良好基礎。對研究結果進行分析發現，實驗組和對照組學生的理論成績得分無顯著區別，但實驗組學生的滿意度評分及病案分析題得分顯著高于對照組，組間存在顯著差異，相比于傳統教學，教學做一體化教學可有效提高學生的分析能力以及滿意度，教學效果顯著。

內科護理教學一直采用“教師傳授知識學生接受知識”這一傳統的教學模式，只強調學生對知識的接受、記憶、模仿和重復練習，學生成為知識接收器，所學知識脫離臨床實際，使其缺乏對知識學習的主動性和積極性，導致學生所學知識僵化，適應臨床能力差，不利于學生綜合能力的培養。造成這種狀況有師生和患者多方面的原因。學生方面主要原因有：①對專業缺乏認同感，學習不主動；②重理論、輕實踐，重知識、輕技能。師資方面主要原因有：①由于教師來源不同，導致教學能力欠完善，難以適應現代護理人才培養的需要；②臨床教師被繁忙的臨床工作占去了大部分時間及精力，無暇滿足教學質量。患者方面主要原因有：①“醫療事故處理條例”出臺后，臨床上為防止醫療糾紛的發生，各種臨床操作明顯減少，尤其是侵入性操作機會則更少；②護生臨床經驗不足，缺乏溝通技巧，導致患者對護生缺乏信任，常會拒絕其做護理操作，是造成實習期間操作機會減少的重要因素。

基于以上因素，在臨床護理教學中，必須大力進行教學改革，教學過程中實施“教、學、做”一體化是實現這一目標的有效方法。提高教育水平的核心是師資及其教學方法和手段。護理質量是醫療質量的重要組成部分，因此作者將重點集中在硬技能實際操作能力和軟實力護理問題與執行、溝通能力、健康教育能力的對比研究上，結果顯示接受“教、學、做”一體化培養者的護理問題與執行、溝通能力明顯提高，尤其是實際操作能力提高突出，教改效果明確；健康教育能力無明顯差異，考慮是與純理論教育為主的原因有關。

本研究通過分析認為：（1）“教學做一體化教學”符合國家對職業教育的要求和學生的認知規律。高等職業教育應體現“提高學生綜合素質、增強學生職業能力、提高學生技能水平”的教學指導思想。2006年教育部16號文件明確提出：改革教學方法和手段，融“教、學、做”為一體，強化學生能力培養；探索工學交替、任務驅動、項目導向、定崗實習等有利于增強學生能力的教學模式。內科護理學是護理專業的主干課程之一，學習的效果關系到學生未來工作的表現，關系到臨床病人的安危，因此內科護理學在培養學生專業素質、臨床技能等方面發揮著較大的作用。“教學做一體化教學”克服了傳統教學中理論教學與實踐教學分離、以理論教學為主的弊端，采取融理入實、抽象與具體相結合的教學模式，更符合大部分護生形象思維優于邏輯思維的認知特點，在調查中，大多數學生認為此種教學模式更能激發學習的興趣和激情，增進對知識的理解和記憶。（2）“教學做一體化教學”能夠提高學生的綜合素質和職業能力。高等職業教育更注重培養學生的職業能力和綜合素質。“教學做一體化教學”以學生為中心，以實際工作問題為主要教學內容，把理論教學與實踐操作緊密結合、同步進行，充分調動學生的學習積極性，使學習目標更明確；情景教學法、PBL教學法等多種教學方法及手段的綜合運用，充分促進學生動手、動腦能力，提高學生語言溝通、團結合作、實際操作、職業認同等多方面的綜合素質和能力，保證學生就業后具有持續發展的能力。

總結以上研究結果得出，教學做一體化教學模式在高職高專內科護理學教學中具有較為顯著的實踐應用價值，值得應用。

參考文獻：

[1]馬秋平.基于工作任務的教學做一體化教學模式在內科護理學教學中的運用[J].衛生職業教育，2011，29（17）：92-93.

[2]李瑞敏，田克鋒.外科護理學教學中教學做一體化教學模式的實踐探究[J].中國繼續醫學教育，2016，8（8）：19-20.

Application of Integrated Teaching Mode in the Teaching of Internal Medicine Nursing in Higher Vocational Colleges

DING Jian-hua，MENG Gong-lin，LIU Ji-rong

（Department of Nursing，Shaoyang University，Shaoyang，Hu'nan 422000，China）

Abstract：Objective：To analyze the teaching to do the integration teaching mode in higher vocational college of nursing teaching in the practice application value.Methods：To extract the 2014th and 2015th bliss nursing students as the goal of this experiment object，each session of randomly selected 60 students，in the class of 2014 as control group，the class of 2015 as experimental group.The control group of 60 students in traditional teaching mode，the experimental group of 60 students implement the integration teaching mode，teaching do compare two groups of students' satisfaction score，theoretical achievement scores and medical record score analysis.Results：Two groups of students are more available，the satisfaction score between groups and the medical record analysis problem scoring differences，P < 0.05，but had no significant difference between theoretical achievement scores，P>0.05.Conclusion：Do the integration teaching mode in higher vocational college of nursing teaching has more significant practical application value，worthy of application.

Key words：do integration teaching mode；higher vocational college；internal medicine of nursing teaching