同劑型黃體酮不同給藥途徑治療功能性子宮出血的療效比較

陳瓊

同劑型黃體酮不同給藥途徑治療功能性子宮出血的療效比較

陳瓊

功能性子宮出血；同劑型；黃體酮；療效分析

功能性子宮出血就是人們常說的月經不調、經量過多、經期延長或者不規則出血，在青年和中年年齡段呈高發趨勢，是婦科疾病中較為常見的一種子宮異常出血，但在臨床診查后未發現生殖器官的器質性變化［1］。針對這類功能性子宮出血患者的治療，研究了幾種治療方法，大多都是運用黃體酮膠囊進行治療，只是運用相同的劑型不同的給藥方式；黃體酮又名孕酮激素，對月經周期的調節具有一定作用，其使用應該在醫師的專業指導下使用，避免其不良反應對患者造成影響［2］。該文針對功能性子宮出血治療分析取得了一定的研究結果。現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象根據隨機性原則選取從2016－04－01—2016－09－30之間因功能性子宮出血來院進行治療的94例患者進行研究分析，按照隨機性原則將其分為兩組，對照組和觀察組每組均為47例，所有患者來院均確診為功能性子宮出血，在不同程度上出現子宮出血、月經周期不規律或月經量增多等癥狀，未診查出器質性損傷。觀察組年齡15～49歲，平均（31．5±7．5）歲；病程3個月至2年，平均（0．5± 1．5）年。對照組年齡14～49歲，平均（32．0±5．6）歲；病程2個月至2年，平均（0．4±1．5）年。所有患者一般資料（構成比例、患病年齡、患病時間等）比較差異不具有統計學意義（P＞0．05）。

1.2 方法經期第5天所有患者服用戊酸雌二醇（補佳樂；廣州先靈藥業有限公司）1片，每晚一次，共21 d，服補佳樂第12天起加用黃體酮膠囊，共10 d。觀察組采取黃體酮軟膠囊（安琪坦；進口藥品注冊證號：H20130336）0．2 g，陰道給藥，每晚一次；對照組采取黃體酮軟膠囊（安琪坦；進口藥品注冊證號：H20130336）0．2 g，口服，每晚一次。每組患者需要嚴格按照醫師醫囑進行貫序治療，治療周期為3個月。

1.3 觀察指標及療效情況［3，4］治療療程為3個月，3個月后統計所有患者療效情況：3個月后患者子宮無異常出血，月經周期正常，月經量改善，且并未出現任何不良反應為治愈；患者子宮無異常出血月經周期正常，月經量改善，但出現少數不良反應為好轉；患者子宮異常出血仍然出現月經周期不規律，月經量無明顯改善，且出現其他不良反應為無效；在出現的不良反應方面，研究探討各種不良反應的情況。

2 結果

2.1 各組患者治療后療效對比表1結果顯示，在經同類藥物、不同給藥途徑進行治療后，療效情況不一，觀察組患者44例治愈（93．62%），對照組34例（72．34%）；對照組和觀察組好轉患者分別是10例（21．28%）、3例（6．38%），對照組療效較觀察組差，差異具有統計學意義（P＜0．05）。

2.2 出現各種不良反應情況出現不良反應方面見表2，主要有乳房腫脹、便秘、體重增加、頭暈頭痛。比較多的是乳房脹痛，對照組出現乳房脹痛9例（19．15%）、觀察組1例（2．13%），觀察組出現不良反應明顯較少，差異具有統計學意義（P＜0．05）。

表1 各組患者治療后效果對比

表2 出現各種不良反應情況

3 討論

隨著人們對物質生活要求的提高，生活和工作上壓力的增大，各種疾病的增加，女性疾病也越來越受到關注。由于特殊的系統和器官環境，女性健康更容易受到威脅，數據顯示現今功能性子宮出血的患者越來越多，且增長率呈高漲趨勢［5，6］。功能性子宮出血臨床上簡稱為功血，在婦科疾病中十分常見。同類藥物不同的給藥途徑會導致療效的不同，在治療的同時最大程度減小出現不良反應的可能，采取口服藥物是目前對治療的常規方法，陰道給藥是一種特殊的給藥方式，此方式對女性疾病效果較好且不良反應較小。在對功能性子宮出血的治療上，采用黃體酮膠囊相同劑型不同的給藥途徑進行治療，在療效方面運用黃體酮膠囊陰道給藥進行治療的患者療效顯著，另外在經濟方面的考慮，黃體酮膠囊具有較大優勢，因此推薦臨床廣泛使用。

［1］龍騰飛，丁森，王良岸，等．微粒化黃體酮調控功能失調性子宮出血及閉經患者月經周期的效果［J］．廣東醫學，2014，35（4）：588－591．

［2］方進芬，張凌云，趙寧，等．媽富隆與安宮黃體酮治療絕經過渡期功血的療效比較［J］．河南醫學研究，2014，23（5）：25－27．

［3］林佳源，陳躍堅，許伯慧，等．溫敏型黃體酮原位凝膠的制備及體外釋藥［J］．中國藥科大學學報，2014，45（3）：325－330．

［4］鄭建新．三種黃體酮治療功能性子宮出血的臨床效果及藥物經濟學評價［J］．中國生化藥物雜志，2014，34（3）：185－186．

［5］張偉．不同劑型黃體酮治療功能性子宮出血的臨床效果及藥物經濟學評價［J］．中國當代醫藥，2015，22（2）：121－122．

［6］王梅，常占瑛，侯艷霞，等．黃體酮凝膠劑的制備及藥效測定［J］．中國藥物應用與監測，2015，12（4）：205－208．

［2017－01－23收稿，2017－02－20修回］

［本文編輯：宋敏］

R711.52

B

10.14172/j.issn1671-4008.2017.08.019

510545廣東廣州，廣州市白云區第三人民醫院（陳瓊）