分析神經節苷脂對新生兒腦癱的臨床療效

李志博

（河南省開封市兒童醫院新生兒科 開封 475000）

分析神經節苷脂對新生兒腦癱的臨床療效

李志博

（河南省開封市兒童醫院新生兒科 開封 475000）

目的：探討神經節苷脂對新生兒腦癱的臨床療效。方法：選取2014年3月～2016年4月我院收治的80例腦癱新生兒，隨機分為對照組和實驗組各40例。對照組進行綜合康復治療，實驗組在對照組基礎上給予神經節苷脂治療，比較兩組患兒臨床療效及治療6個月后的好轉率。結果：實驗組患兒臨床療效及治療6個月后的好轉率明顯高于對照組（P＜0.05）。結論：神經節苷脂治療新生兒腦癱臨床療效確切，可有效增強患兒記憶力，促進患兒神經功能修復。

新生兒腦癱；神經節苷脂；療效

新生兒腦癱是指由各種原因造成的新生兒腦損傷綜合征，我國發病率為1.8%～4.0%左右[1]。由于病變部位在腦，常伴有聽覺、語言障礙，精神障礙和行為異常，是導致新生兒死亡的重要因素之一[2]。本研究回顧分析我院80例腦癱患兒的臨床資料，探討神經節苷脂對新生兒腦癱的治療效果。現報道如下：院收治的80例腦癱新生兒，均符合新生兒腦癱的診斷標準，隨機分為對照組和實驗組各40例。對照組男25例、女15例，年齡3～27 d、平均年齡（8.032.42）d。實驗組男26例、女14例，年齡4～26 d，平均年齡（7.722.13） d。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月～2016年4月我

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用綜合康復治療。入院后進行脫水、降顱壓等常規對癥治療，并對腦癱患兒進行分類，綜合評定患兒臨床癥狀后進行綜合康復治療，包括感覺訓練、運動訓練語言訓練、針灸、中醫推拿、中藥熏蒸按摩、高壓氧、引導式教育等。感覺訓練采用Vojta誘導法，通過壓迫性刺激身體的某些部位，誘導患兒產生一系列反射性的運動來促進全身性的協調反應；運動訓練采用Bobath法，是一種神經生理療法，目的是促進神經發育，治療時要注意抑制異常姿勢的出現。以上康復訓練，45 min/次，1次/d，20 d為1個療程。伴有關節攣縮畸形的患兒需給予肢體輔助支具進行矯正。

1.2.2 實驗組 在對照組基礎上給予神經節苷脂治療。神經節苷脂（國藥準字H20093540）2 ml溶于5%葡萄糖注射液250 ml中靜脈滴注，1次/d，10 d為1個療程。1個療程結束后，停藥20 d再進入下1個療程，連續治療6個療程。用藥過程中密切觀察患兒有無不良反應，若有異常，立刻停藥并及時通知醫生進行相關處理。

1.3 觀察指標 比較兩組患兒臨床療效和治療6個月后的好轉率。療效判定[3]：體征及臨床癥狀消失，無異常姿勢，運動功能恢復正常，為治愈；在運動能力、姿勢、條件反射、肌張力等異常表現中，有實質性的改善或進步，如可以自己坐著、手可以自己拿取東西、自己翻身等，為顯效；運動能力顯著提高，但還存在一些功能障礙，為有效；治療后，患兒運動能力、姿勢、條件反射、肌張力等沒有明顯改善，甚至加重，為無效。總有效=治愈+顯效+有效。

1.4 統計學處理 數據處理采用SPSS17.0統計學軟件，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療6個月后好轉率比較 實驗組治療6個月后的好轉率明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表 1 兩組患兒治療6個月后好轉率比較[例（%）]

2.2 兩組患兒臨床療效比較 實驗組患兒治療總有效率明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2。

表 2 兩組患兒臨床療效比較[例（%）]

3 討論

引發新生兒腦癱的原因很多，如父母吸煙、酗酒、吸毒，母親患有精神性疾病，孕期內患有糖尿病、陰道出血、先兆流產、前置胎盤等，均可造成新生兒腦癱的發生。患兒早期可出現厭乳、睡眠困難、啼哭不止等癥狀，后期可出現身體發軟、自發運動減少、發育遲緩、進食情況較差等癥狀，嚴重時隨著患兒的成長出現智力及生長發育障礙，導致固執、任性、孤僻、自傷等負面情緒和行為障礙的出現。研究指出[4]，出生28天以內的嬰兒大腦結構和功能均具有很強的修復能力。因此，若及時采取有效的治療措施，可促進患兒受損腦組織和神經功能的修復。

新生兒腦癱的治療方法包括運動療法、藥物療法、針刺治療、水療、電療、光療、聲療等。藥物療法以營養腦神經、活血或松弛肌肉等為主。實驗證明[5～6]，神經節苷脂為含有唾液酸的糖鞘脂，可有效緩解記憶功能障礙，增強記憶力，促進神經再生及運動功能恢復，增加神經營養因子的功能，改善腦細胞能量代謝，提高腦細胞生長發育速度，減少或防止腦組織發生萎縮。且神經節苷脂在神經系統中存在范圍廣，含量豐富，可有效保護細胞膜，快速恢復細胞膜上各種酶活性，對受損腦細胞的修復及功能的可塑性均有一定的幫助[7～8]。

研究結果顯示，實驗組患兒臨床療效及治療6個月后的好轉率明顯高于對照組（P＜0.05）。說明神經節苷脂聯合綜合康復治療療效顯著，可明顯改善患兒異常姿勢，有助于患兒自發運動、感覺、認知、語言等能力的提升，有效修復并促進腦神經再次發育，具有重要的臨床價值。

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[3] 李春亮,李紅姣,勞曉玲.單唾液酸四己糖神經節苷脂治療重度窒息新生兒腦損傷臨床觀察[J].中國實用神經疾病雜志,2013,16(24):35-36

[4] 孫淑香,王存華.神經節苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病150例療效觀察[J].中國實用醫藥,2013,8(33):194-195

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R722.1

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.06.017

2017-05-10）