河南城鎮化建設中老年人健康狀況調查

凌文杰

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河南城鎮化建設中老年人健康狀況調查

凌文杰

新鄉醫學院運動康復研究中心，河南 新鄉，453003。

目的：分析河南城鎮化建設中老年人健康狀況及問題，探討適宜城鎮化建設的老年健康管理方式。方法：利用對老年健康調查數據，分析我省城鎮化建設中老年人群體體質和健康狀況。結果顯示：超重和肥胖是主要健康問題，50歲以上人群得慢性病患病的人數明顯增多，隨著年齡的增長60歲以上的老年人中超過一半都患有慢性病，大多數患者對自身體質狀況不太清楚。結論：加強體育活動的指導和投入，引導居民特別是老年人進行體育鍛煉，增強體質，增加免疫力；專門為老年人提供便捷的和有針對性的物聯網動態監測和健康管理服務，以個人和家庭為對象、以社區和體育組織為依托的社區智慧醫療和體育健身體系。

河南省；城鎮化建設；老年人；健康狀況

近年來我國經濟的高速發展和改革開放的不斷向前推進，城鎮化建設正在如火如荼的進行之中，河南也不例外。由于河南是個農業大省，人口大省，又是勞動力外出大省。所以我省的城鎮化建設任務更艱巨，需要城鎮化建設的地方比較多，留守老人比較多，老齡化比較嚴重。如何更好的解決老年人的健康問題才是我省城鎮化建設的重要課題。隨著居民的外出務工、土地流轉或者托管居民收入得到了明顯的增長，生活水平得到了顯著提高，消費能力和觀念得到了改善，人們對生活水平和質量有了更高的要求。與此同時，由于農村到城鎮社區的轉變，勞動少了、條件好了、運動也少了，又處在生活節奏快等因素的影響下，身體處于亞健康狀態的人群在不斷增加，尤其是老年人；人口老齡化的進程中老年常見病、慢性病也不斷增加。因此對社區體育活動、醫療、康復、預防等服務提出了更高的要求，需要探索適應社區老年人群需求的各種健康服務。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以河南省新型城鎮化建設進程中50歲以上的老年人群為研究對象。針對研究對像采用中國標準計算的方法：BMI=體重（公斤）÷身高（米）平方。中國成人BMI<18.5者為營養不良，BMI≥24為超重，BMI≥28為肥胖；對老年人的生活和飲食習慣、健康狀況和是否參與體育活動等情況進行調查研究。

1.2 研究方法

1.2.1 調查法和訪談法 以河南省地理劃分為豫東、豫南、豫西、豫北和豫中5區，每個區隨機抽出一個地級市，在抽出地級市里再隨機抽出1個縣，并通過省科技廳聯系被調查的當地政府部門進行調查。在5個地級市和5個縣級的城鎮化社區內分別隨機抽取50位50歲以上的老人，并對其進行生活和飲食習慣、身體健康狀況、有無慢性病和參與體育活動等情況調查和家庭走訪。抽取的老年樣本中：其中男259人，女241人，有效問卷492份，有效率98%。

1.2.2 文獻資料法 對老年健康相關的資料進行期刊查詢，收集、整理、閱讀和匯總。

1.2.3 數理統計法和邏輯分析法 對調查有效問卷回收數據，利用SPSS11.5統計軟件進行統計。對統計結果和訪談記錄進行匯總和邏輯分析。

2 結 果

2.1 根據中國標準對老年人群的肥胖調查

結果顯示，有效問卷中男性和女性分別為256人和236人，合計：492人。在級市城鎮化社區老年人中超重的男性占45.68%，超重的女性占44.59%，肥胖的男性占有31.7%，肥胖的女性占29.19%；縣級城鎮化社區超重男性和女性中分別為37.81%和36.69%，超重的男性和女性分別為39.79%和40.02%。從肥胖的數據看，縣級城鎮化社區的人數高于地級市城鎮化的居民，原因是地級市的城鎮化居民的健康觀念和審美觀念影響所致。見表1。

表1 50歲及以上人群BNI分級構成（%）

2.2 老年人群的生活方式和飲食習慣

表2 老年人群的生活和飲食習慣統計（人數（%））

從表2可以看出，從早餐情況看有相當多的老年人存在不吃早餐或者隨便吃點的情況；在晚餐上老年人大吃大喝現象比較普遍。是否有規律1日3餐結果顯示：老年人大多數1日3餐屬于基本規律和不規律狀態，甚至有少部分老年人生活無著落；從飲食結構上看：飲食結構基本合理和不合理是大多數老年人普遍性，老年人喜歡省吃減用發揚我國的優良傳統；在吃飯快慢方面看：超過一半以上的老年人吃飯速度比較快和快，這可能和過去年青時候受苦吃不上飯有關；從飲水看：喝水少或幾乎不喝水是老年人群的通病，平時沒有養成喝水的習慣；從睡眠調查顯示：超過半數的老年人睡眠不好或貪睡；從吸煙喝酒人數看男性高與女性，有一半以上的男性有吸煙喝酒的習慣。有超過1/3的老年男性參與過賭博，也有少部分女性參與，但大多數都玩的不大，這也和和年齡有關，老年人尤其是城鎮化建設后，土地流轉后勞動減少，閑余時間增多老年人就聚在一起消遣來打發時間；絕大多數老年人用長時間看電視和聽廣播來打發時間。

上述不良習慣直接或間接使老年人身體出現超重、肥胖和各種慢性病發生。日常生活中看似微不足道一些不良習慣，卻對體重有很大的影響，比如：長看電視、聽廣播、熬夜和睡眠不好等習慣都可能導致體重增加和慢性病發生。與其發胖后再痛苦減肥，生病后吃藥，不如養成良好的生活和健身習慣。

2.3 對老年人群身邊家庭成員情況調查

表3 對老年人群身邊生活的家庭成員情況調查表（人數（%））

從表3可以看出：失去老伴的單身老人有117，占總調查對象的23.8%；身邊有人陪的老年人有386人，占總調查對象的78.5%；有老伴陪伴在身邊的老年人有300人，占總人數的61%；僅有74位老人身邊有老伴、子女、孫子和孫女一家三代人在一起生活，僅占被調查對象的15%。大多數老年人不能充分享受三代同堂的生活，而且，還有近40%的老人沒有老伴陪在身邊，這對老年人的身心健康都是不利的，還有部分老人在家還得擔負起照看孫子和孫女的重任，部分老人一個人在家的孤單、寂寞、吃飯不規律和無人溝通交流等都是慢性病產生的根源。

2.4 老年人群慢性病患病情況調查

表4 老年人慢性病情況調查表（人數（%））

從表4可以看出：通過入戶對我省城鎮化社區老年人群的調查，了解城鎮化社區老年人群經醫生診斷為慢性病患病現狀，我省城鎮化社區50歲以上老年居民的慢性病患病率為64.2%，有兩種以上慢性病的老年人有244人，占總數的49.6%男女之間差異無統計學意義，隨著年齡的增長慢性病比例也隨之增加；其中性病率最高的是高血壓，發病合計人數為221人，占總調查人數的44.9% ；其次是口腔疾病，發病人數167人，占總人數的33.9%（都說牙疼不算病，疼起來可要命。）直接影響老年人的飲食和消化；排在第3位是冠心病，發病人數156人，占比為31.7%；這些慢性病時刻影響著老年人的生產和生活，同時也直接或間接的影響著遠在他鄉子女工作和學習；因此，如何處理好老年人群健康問題關乎著我國社會穩定和可持續發展。

2.5 社區老年居民健康狀況自我評定

結果顯示：被調查對象自評健康狀況見表5。認為自己很健康狀況有58人，占總數的11.8%；認為自己身體比較健康的有156人，占總數的31.7%；認為自身健康狀況一般的有168人，占總數的34.1%；比較差和很差的人數合計110，占總數的22.4%；大多數社區老年人對自身健康狀況有一定的認知，但大多數存在偏差，老年人對自身健康存在一定的擔憂，對健康服務、體育鍛煉、體質監測等有較強烈的需求。

表5 50歲以上老年人的健康自評狀況（人數（%））

2.6 社區50歲以上老年人參與體育活動情況統計表

表6 社區50歲以上老年人參與體育活動時間統計表（人數（%））

從表6可以發現：能保證每天運動1h的老年人不到20%，從來不參與體育活動的老年人確高達26.8%；而且，從數據看參與運動的老年人中男性的比例高于女性，然而在參與體育運動的老年人中存在健康問題的老年人居多。這種先生病再運動的形式應該改變了，隨著經濟的發展，居住環境的改變等，直接或間接的給體育活動的統一指導、管理和組織提供了條件，這也是城鎮化建設中需要考慮的問題。

表7 社區50歲以上老年人參與體育項目統計表（人數（%））

從表7不難看出：社區50歲以上男性老年人參與體育項目從多到少前5項依次為散步或慢跑、廣場舞、太極、乒乓球和羽毛球；50歲以上女性老年人參與體育項目從多到少前5項依次為是散步或慢跑、廣場舞、排球、太極和羽毛球。參加這些項目的主要影響因素有性別、有無場地器材、離家遠近、自己愛好、會不會玩、有沒有同伴等，這些直接或間接的影響著老年人群的參與度。

3 結論與建議

3.1 結 論

（1）老年人超重和肥胖現象比較普遍，縣級城鎮化社區高于地級市城鎮化社區。不良習慣直接或間接使老年人身體出現超重、肥胖和各種慢性病發生。

（2）老人身邊缺少親人陪護，獨自在家孤單、寂寞、飲食不規律等都易產生慢性病。

（3）城鎮化社區50歲以上老年人慢性病患病率高，有兩種以上慢性病的老年人約占一半。隨著年齡的增長慢性病比例也隨之增加；發病率最高的依次是高血壓、口腔疾病和冠心病。

（4）大多數社區老年人對自身健康狀況有一定的認知，但大多數存在偏差，老年人對自身健康存在一定的擔憂，對健康服務、體育鍛煉、體質監測等有較強烈的需求。

（5）參與運動的老年人男性的比例高于女性，參與體育運動的老年人大多數存在健康問題，大都是先生病再運動，老年人主要集中在散步或慢跑、廣場舞、太極、乒乓球和氣排球等項目。

3.2 建 議

（1）培養良好的飲食習慣和生活習慣為身體健康創造條件。

（2）建議國家推行陪老假制度，讓子女多點時間陪陪父母，讓老人晚年充滿幸福和快樂。

（3）構建以家庭和社區為依托互聯網醫療康復和社會服務體系建設，利用互聯網構建健康管理和社會服務系統，實現對老年人群健康和服務需求動態監控、分析、預警和實時干預。

（4）利用互聯網、電視、廣播、報刊和標語及宣傳欄等手段進行健康知識宣傳和指導。

（5）增加體育投入，加強體育鍛煉的指導，特別是醫生和體育指導員結合不同群體和個人設計不同的運動處方。

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The Elderly Health Survey in the Construction of Urbanization in Henan

LING Wenjie

Xinxiang Medical College Sports Research Center, Xinxiang Henan, 453003, China.

Objective: to analyze the elderly health status and problems in the construction of Henan province urbanization, urbanization construction to explore suitable way of elderly health management. Methods: using the elderly health survey data, analysis of our province urbanization construction in the elderly population constitution and health. Results showed that overweight and obesity is a major health problem, the number of people over the age of 50 chronic disease significantly increased, as the growth of the age of the elderly over the age of 60 more than half are suffering from chronic diseases, most of the patients about their physical condition is not very clear. Conclusion: to strengthen the guidance and involved in sports activities and guide residents especially the old people take exercise, enhance physical fitness, increase immunity; Specifically for the elderly to provide convenient and targeted Internet of dynamic monitoring and health management services, for individuals and families as object, based on community sports organizations and community health and physical fitness system wisdom.

The elderly; Health; Physical exercise

1007―6891（2017）04―0047―04

10.13932/j.cnki.sctykx.2017.04.11

G804.49

A

2017-02-15

2017-03-17

2015年度河南省軟科學研究項目，項目編號：152400410161。