支撐喉鏡下咽喉部良性腫物切除術的臨床應用

馬莉，高明，郭惠萍，馬珺，田珈銘

（新疆昌吉州人民醫院耳鼻咽喉科,新疆昌吉831100）

支撐喉鏡下咽喉部良性腫物切除術的臨床應用

馬莉，高明，郭惠萍，馬珺，田珈銘

（新疆昌吉州人民醫院耳鼻咽喉科,新疆昌吉831100）

目的對支撐喉鏡下咽喉部良性腫物切除術的臨床應用效果進行深入的分析和研究。方法選取67例咽喉部良性腫物患者，然后按照隨機分組的方法把這67例患者劃分為A組（33例）和B組（34例），對A組患者進行常規的手術治療，對B組患者在支撐喉鏡下進行切除手術，然后對兩組患者的治療效果、復發情況和并發癥發生情況進行對比分析。結果A組患者的治療效果顯效20例，有效6例，無效7例，總有效率為78.79%；B組患者的治療效果顯效25例，有效8例，無效1例，總有效率為97.06%。B組患者的治療效果明顯優于A組患者。A組患者的疾病復發率為9.09%；并發癥發生率為14.71%；B組患者的疾病復發率為0.00%，并發癥發生率為3.03%。B組患者的疾病復發率和并發癥發生率明顯低于A組患者，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論在支撐喉鏡下進行咽喉部良性腫物切除術在治療咽喉部良性腫物方面具有良好的應用效果，可以促進患者的早日康復，減少并發癥的發生和疾病的復發，因此可以進行臨床推廣應用。

支撐喉鏡；咽喉部良性腫物切除術；臨床效果；分析

一般情況下來說，咽部良性腫物是這一種常見的腫物類型，雖然是良性的，但是我們也要特別重視[1]。近年來隨著醫學技術的發展和進步，支撐喉鏡下咽喉部良性腫物切除術在治療咽部良性腫物方面得到了比較廣泛的應用[2-3]。本文為了進一步對支撐喉鏡下咽喉部良性腫物切除術的臨床應用效果進行深入的分析和研究，收集本院的67例咽喉部良性腫物患者，隨機分為A組和B組，分別進行常規的手術治療和支撐喉鏡下咽喉部良性腫物切除術，然后對兩組患者的治療效果、復發情況和并發癥發生情況進行對比分析，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料收集本院2014年8月～2016年8月期間的67例咽喉部良性腫物患者，經過相關的醫學檢驗，這些患者全部符合咽喉部良性腫物的相關標準，并且排除了嚴重的肝腎功能障礙和精神疾病的情況。A組患者33例，其中男19例，女14例；年齡18～68歲，平均年齡（43.62±9.27）歲；其中聲帶息肉患者為9例，會厭囊腫患者17例，聲帶小結患者7例。B組患者34例，其中男20例，女14例；年齡19～69歲，平均年齡（44.11±7.31）歲；其中聲帶息肉患者為11例，會厭囊腫患者14例，聲帶小結患者9例。兩組之間的基本資料的差異均無統計學意義，具有可比性。

1.2 研究方法對A組患者進行常規的手術治療，具體來講，我們要對患者進行常規的麻醉處理，然后在患者的咽喉部做出常規的手術切口，對患者進行咽喉部良性腫物切除術，在手術結束后要讓患者現在1周之內禁止發生。同時對患者進行抗生素和霧化治療，時間為3 d。對B組患者在支撐喉鏡下進行切除手術，首先要對患者進行良好的全身麻醉，然后在此基礎上對患者的氣囊氣管進行插管。其次，讓患者的頭部盡量往后仰，將患者的咽喉部暴露出來，此時我們要把支撐喉鏡置入，并使用喉刀把患者的腫物基底的部分切開，然后使用喉鉗把患者的腫物進行摘除。第三，對手術產生的創傷面進行良好的修正，并對患者出現的出血點進行凝固處理。在手術過程中，我們一定要十分注意保證操作過程的緩慢和輕柔，避免對患者的口腔以及咽喉部的正常的黏膜組織產生破壞。在手術結束后把患者的病變組織進行良好的病理檢查，在手術結束后要讓患者現在1周之內禁止發生。同時對患者進行抗生素和霧化治療，時間為3 d。

1.3 評價指標本次研究對兩組患者的治療效果、復發情況和并發癥發生情況進行對比分析。其中患者的治療效果分為顯效、有效和無效三個等級，如果患者在治療后，其病灶完全清除，聲門可以良好閉合，那么為顯效；如果患者在治療后，其病灶基本清除，聲門基本可以良好閉合，那么為有效；如果患者在治療后，病灶依然存在，聲門不能良好閉合，那么為無效。總有效率為顯效率和有效率之和。

1.4 統計學方法采用SPSS13.0統計軟件包對數據進行處理分析。計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用X2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較A組患者的治療效果顯效20例，有效6例，無效7例，總有效率為78.79%；B組患者的治療效果顯效25例，有效8例，無效1例，總有效率為97.06%。B組患者的治療效果明顯優于A組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較（n）

2.2 兩組患者復發情況和并發癥發生情況比較A組患者的疾病復發率為9.09%；并發癥發生率為14.71%；B組患者的疾病復發率為0.00%，并發癥發生率為3.03%。B組患者的疾病復發率和并發癥發生率明顯低于A組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者復發情況和并發癥發生情況比較（n）

3 討論

近年來，隨著醫學技術的發展和進步，支撐喉鏡下咽喉部良性腫物切除術在治療咽喉部良性腫物方面實現了比較廣泛的應用[4]。從總體上來看，支撐喉鏡下咽喉部良性腫物切除術具有以下幾個方面的優點。第一，該手術方式借助于支撐喉鏡可以使得患者的病變部位更好地暴露出來，這樣就使得手術的事業非常清晰，所以可以使得我們的手術操作更加順利[5-6]。第二，支撐喉鏡下咽喉部良性腫物切除術是雙手同時操作的手術，這樣可以幫助我們減少手術的時間，減少患者的痛苦[4]。第三，支撐喉鏡的價格相對來說比較便宜，操作起來也不是十分困難，因此一般的醫院都可以配備支撐喉鏡，這也使得支撐喉鏡在咽喉部良性腫物切除術的過程中得到更加廣泛的應用，進而使得支撐喉鏡下咽喉部良性腫物切除術得到推行[7-8]。

綜上所述，為了進一步對支撐喉鏡下咽喉部良性腫物切除術的臨床應用效果進行深入的分析和研究，收集本院的67例咽喉部良性腫物患者，隨機分為A組和B組，分別進行常規的手術治療和支撐喉鏡下咽喉部良性腫物切除術，然后對兩組患者的治療效果、復發情況和并發癥發生情況進行對比分析。最終的研究結果顯示，A組患者的治療效果顯效20例，有效6例，無效7例，總有效率為78.79%；B組患者的治療效果顯效25例，有效8例，無效1例，總有效率為97.06%。B組患者的治療效果明顯優于A組患者。A組患者的疾病復發率為9.09%；并發癥發生率為14.71%；B組患者的疾病復發率為0.00%，并發癥發生率為3.03%。B組患者的疾病復發率和并發癥發生率明顯低于A組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

由此我們可以得出結論，在支撐喉鏡下進行咽喉部良性腫物切除術在治療咽喉部良性腫物方面具有良好的應用效果，可以促進患者的早日康復，減少并發癥的發生和疾病的復發，因此可以進行臨床推廣應用。

[1]韓劍峰,房居高,喬在成,等.支撐喉鏡聲帶腫物鼻內鏡與顯微鏡臨床研究[J].內蒙古醫科大學學報,2015,6（3）:569-571.

[2]張勁偉.電視支撐喉鏡下聲帶腫物切除術效果觀察[J].中外醫學研究,2016,6（6）:53-55.

[3]羅偉,吳麟,陳振宇,等.低溫等離子射頻消融術治療下咽及喉部病變224例分析[J].中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志, 2016,2（7）:112-114.

[4]吳偉兵.支撐喉鏡治療下咽及喉腔良性病變的療效分析[J].當代醫學,2015,21（8）:59-60.

[5]程堅.支撐喉鏡聯合喉內窺鏡治療喉部良性腫物的療效[J].深圳中西醫結合雜志,2015,14（11）:110-112.

[6]孟立新,李健,韋善文,等.顯微支撐喉鏡手術治療喉部良性腫瘤的療效觀察[J].吉林醫學,2014,6（8）:1270.

[7]沈紅偉.支撐喉鏡下采用鼻內鏡手術治療聲帶囊腫的臨床效果[J].中國醫藥指南,2014,21（9）:151-152.

[8]江訓偉.難治性慢性咽喉炎采用綜合治療的臨床觀察[J].當代醫學,2015,21(11):43-44.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.25.057