MBBS留學生內科學全英文教學的實踐與探索

董向前+張穎慧+馬嵐青+張海蓉+李紅纓+楊剛+南瓊+繆應雷

摘要：近十年來，隨著我國醫學水平的飛速發展，我國醫學留學生的招生規模在迅速擴大，臨床醫學已成為留學生選擇的熱門專業。如何提高教學質量成為各大醫學院校面臨的緊要任務。我院內科學教研室在MBBS留學生內科學教學中，注重加強文化的融合和語言的交流，適當內容的雙語教學，采用傳統講授教學方法與Seminar教學法相結合的教學方法，激發留學生學習興趣，充分調動學習積極性，深入參與教學，使教學水平得到了較大提高。

關鍵詞：MBBS留學生；內科學；Seminar教學法

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）32-0142-02

21世紀以來，我國在經濟和文化教育方面飛速發展，國際交流合作日益頻繁，留學生教育成為了高等教育的一個重要組成部分[1]。隨著我國醫學水平的飛速發展，我國醫學留學生的招生規模在迅速擴大，臨床醫學已成為留學生選擇的熱門專業[2，3]。為提高來華留學臨床醫學專業本科生的培養質量，教育部于2007年對我國高校來華留學生本科臨床醫學專業（英文授課）（簡稱MBBS項目）招生實行國家計劃管理。截至2013—2014學年，全國共有52所高校成為項目院校，年招生規模6020人，昆明醫科大學從2011年開始招收6年制臨床醫學專業（Bachelor of Medicine & Bachelor of surgery，MBBS）留學生。MBBS項目的發展推動了我國來華留學教育事業的發展，但同時也對高校留學生教育管理工作提出了更高更新的要求。來華留學生中有許多是臨床醫學專業的醫學本科生，在學習習慣、教育背景和思維習慣上與中國學生存在明顯差異[4]。

一、MBBS留學生內科學教學現狀

我校MBBS留學生主要來自印度、孟加拉、尼泊爾等國家，這些留學生具有文化背景差異大，英語基礎較好，但發音帶有濃重的口音，且語速較快等特點，這給師生之間的溝通帶來了一定的困難，給初次為留學生進行全英文授課教師的教學帶來了一定難度，教師在不斷提高自我教學水平的同時，教學過程中遇到一些挑戰。MBBS留學生中文基礎較差，多數學生僅能進行簡單的日常交流或者完全不能用中文交流，他們中大部分人畢業后要回國參加醫師資格考試，今后可能用不到中文，所以學習中文的興趣低，導致臨床見習、實習時與患者溝通能力差，病史采集準確性低。MBBS專業的教學質量與師資水平的高低密切相關。為了提高MBBS教學質量，內科學教學采用全英文教學，授課教師應同時具備扎實的專業知識和良好的英文聽說能力。

二、MBBS內科學教學的實踐與探索

1.加強語言交流和文化融合。我院作為昆明醫科大學第一附屬醫院，內科學教研室負責的MBBS內科學教學普遍用英文交流，授課教師通過參加英語學習班和定期出國研修來提升英語聽說讀寫能力和專業素養及教學水平。本院通過各種形式提高留學生的中文水平，比如開設基礎漢語、醫學專業漢語等各種課程。通過學校、教師和留學生的共同努力，師生之間的“基本語言交流”實現了零障礙或少障礙。為了豐富留學生的業余生活，考慮到很多留學生是穆斯林，學校為留學生舉辦各種才藝展示舞臺、運動會、各種藝術類比賽，讓他們在異國也能充分展示自己的才華，從而促進不同文化的融合，讓他們能夠心情暢快，更好地投入學習。這些舉措為改善教學效果的改善和提升教學質量提供了有力的保障。

2.適當內容的雙語教學。MBBS留學生內科學授課采用全英文教學，全英文教學在前期理論課學習中優勢明顯，學生在學習中沒有了語言方面的障礙，能最大限度地接受老師講授的內容。然而，在后期的見習和實習教學中發現，學生在面對病人時會遇到不小的困難，以內科學見習課程為例，教師帶留學生見習某疾病問診患者時，他們不能自主地與患者溝通，僅有極少數中文基礎較好的留學生能與患者進行簡單的交流，多數留學生需要依靠教師在中間翻譯給患者，再把患者的回答翻譯給他們，其間造成一部分的信息流失，以至于部分留學生對問診沒有興趣，問診過程草草了事，這樣勢必影響見習效果，因此在理論課教學中適當地穿插一些重點癥狀單詞的中文顯得尤為必要，教師在教學中發現留學生對這部分內容也很感興趣，這對留學生學習專業知識和中文都有非常重要的作用。雙語教學采用多媒體教學手段，讓留學生展開討論，為后期臨床實踐中能較好地與患者溝通打下基礎。

3.在臨床見習和實習中加強技能培養。MBBS留學生經過6年的醫學學習畢業后，其中絕大部分要回到本國成為一名臨床醫生，臨床技能的掌握是必須的，在這之前還需要通過所在國家的醫師資格考試，留學生臨床實踐技能的培養是內科學教學工作中的重點。因此我校的培養緊貼實際，著重對留學生臨床實踐技能的綜合培養，這些技能的培養就需要在臨床見習和實習階段下苦功夫。在實際教學過程中采用多媒體與現代信息技術相結合，尤其采用最新的國外相關教學視頻結合教師規范化的操作流程示教綜合運用以提高技能培養效果。在臨床見實習過程中，遵循“制定目標—學習病例—初步總結—循環學習—綜合評價”的模式教學，加深學生的感性認識，使理論課內容與臨床實際緊密聯系。

4.改進教學方法，激發學習興趣。傳統的教學方法是以教師理論講授為主，學生陷于被動接受知識的局面，教學中師生間的交流溝通少，課堂氣氛不活躍，學生學習興趣不強，這樣的方法在教學中對少部原則性的知識尚有效果，但對于很多發散性的知識來說教學效果較差，針對MBBS留學生自身特點，在教學中采用Seminar教學法可能收到較好的教學效果。Seminar教學法是一種研討式教學方法。該教學方法是在歐美大學課堂中流行的一種教學或學術交流方式，是學生為研究某一問題而與教師、專家共同討論的一種交互式教學路徑。其核心是充分挖掘課程參與者的學理潛能，最大限度地進行多角度、多層次的認識互動，從而深化對某一主題的認識，真正達到“學有所獲、教學相長，日學日進”，就某些共同關心的問題即“關注點”，在民主和諧的氣氛中進行討論。Seminar教學法的基本步驟包括主講學生介紹、主講學生報告、主講學生總結和教師點評、學生提交Seminar報告四個基本環節。國內其他院校教學實踐證實，Seminar教學法可提高留學生學習的主動性，增加學習興趣，激發了學生參與教學的熱情。

參考文獻：

[1]岑建軍.搶抓機遇，應對挑戰，促進教育國際交流與合作[J].中國高等醫學教育，2006，（5）：47-48.

[2]姜蘇華，孫鵬程，孫韻珩，等.來華醫學學歷留學生教育發展趨勢初探[J].醫學教育探索，2006，（9）：795-796.

[3]王俊.江蘇省來華醫學留學生教育發展的建議[J].中國西部科技，2012，（4）：90-91.

[4]孫嫵弋，張玲玲，汪慶童，等.醫學留學生臨床藥理學教學的實踐與體會[J].基礎醫學教育，2015，（3）：246-248.