探討老年人腦出血的原因及臨床特點(diǎn)分析

芮海杰，白院生，許楓

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

探討老年人腦出血的原因及臨床特點(diǎn)分析

芮海杰，白院生，許楓

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的 觀察老年人腦出血的原因及臨床特點(diǎn)。方法 選取在我院就診并接受治療的98例腦出血患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，將參與實(shí)驗(yàn)的患者分為研究組與對(duì)照組（各49例），對(duì)兩組患者的出血原因以及臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析。結(jié)果 男性患者的發(fā)病率高于女性患者，但數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。研究組患者的病情明顯重于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過(guò)比較得知，研究組患者頭暈與意識(shí)障礙等癥狀的發(fā)生率明顯高于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 高血壓為老年人腦出血患者最常見(jiàn)的發(fā)病原因，在具體的治療過(guò)程中需根據(jù)患者的具體表現(xiàn)為其提供針對(duì)性的治療，最大限度地提高患者的治療效果。

老年患者；腦出血；原因；臨床特點(diǎn)；臨床分析

0 引言

腦出血是腦外科中的常見(jiàn)病與多發(fā)病[1]，為進(jìn)一步對(duì)該病的臨床特點(diǎn)進(jìn)行探討，筆者選擇2014年5月-2016年6月來(lái)我院就診并接受治療的98例腦出血患者，對(duì)其臨床表現(xiàn)與發(fā)病原因進(jìn)行分析，現(xiàn)將具體報(bào)告如下呈現(xiàn)：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月-2016年6月來(lái)我院就診并接受治療的98例腦出血患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，患者在入院后經(jīng)全面的診斷（CT以及頭顱平片檢查），被確診為腦出血，根據(jù)其年齡不同，將參與實(shí)驗(yàn)的患者以隨機(jī)的原則，分為研究組以及對(duì)照組，每個(gè)小組的患者均為49例。研究組中，男性患者為28例，女性患者為21例，最小年齡為61歲，最大年齡為82歲，平均年齡為（67.4±2.1）歲，發(fā)病時(shí)間為1-7小時(shí)，平均發(fā)病時(shí)間為（3.9±0.4）小時(shí)；對(duì)照組中，男性患者為29例，女性患者為20例，最小年齡為38歲，最大年齡為59歲，平均年齡為（44.5±1.7）歲，發(fā)病時(shí)間為1-8小時(shí)，平均發(fā)病時(shí)間為（4.2±0.4）小時(shí)；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不愿意接受本次實(shí)驗(yàn)的患者；（2）家屬未簽署知情同意書的患者。

1.2 方法

對(duì)兩個(gè)小組的性別差異、發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)以及病情嚴(yán)重程度、出血部位以及并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行分析與記錄，并對(duì)其差異進(jìn)行比較，對(duì)老年患者的出血原因以及特點(diǎn)進(jìn)行探討[2]。

1.3 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS18.0進(jìn)行處理，組間計(jì)數(shù)資料用 χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的性別差異

通過(guò)比較得知，兩個(gè)小組的男性患者均多于女性患者，但數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者發(fā)病原因的差異

通過(guò)分析得知，研究組49例患者中46例因高血壓發(fā)病，所占比例為93.88%；對(duì)照組49例患者中31例因高血壓發(fā)病，所占比例為63.27%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者病情嚴(yán)重程度的差異

對(duì)比得知，研究組23例患者中短時(shí)間內(nèi)就表現(xiàn)出嚴(yán)重的意識(shí)障礙，所占比例為46.94%；對(duì)照組發(fā)生意識(shí)障礙的人數(shù)為16例，所占比例為32.65%，研究組患者的病情明顯重于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 兩組患者臨床癥狀的差異

詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的臨床癥狀

2.5 兩組患者出血位置的差異

通過(guò)分析得知，研究組患者在基底節(jié)、腦干以及小腦位置的出血率較高，對(duì)照組患者在腦室、腦葉位置的出血率較高，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者的出血位置

2.6 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的差異

詳細(xì)情況見(jiàn)表3。

表3 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥

3 討論

腦出血是老年人比較多見(jiàn)的一種腦血管疾病，動(dòng)脈粥樣硬化為其最根本的發(fā)病原因[3]，不良嗜好（吸煙與飲酒）、血壓波動(dòng)較大、過(guò)度勞累、長(zhǎng)期情緒緊張、酒精中毒、藥物因素、顱內(nèi)腫瘤以及血液病均與其發(fā)病有著密切的關(guān)系[4]，偏癱、腦干出血、昏迷、語(yǔ)言功能異常、血壓升高、意識(shí)中斷以及記憶受損等均為患者最常見(jiàn)的表現(xiàn)，還可能會(huì)發(fā)生呼吸系統(tǒng)異常、肺部感染等并發(fā)癥，威脅患者的生命健康[5]。

本次實(shí)驗(yàn)顯示，男性老年患者的發(fā)病率明顯高于女性患者，大部分患者出血均由高血壓引發(fā)，證明高血壓為其老年患者腦出血的首要危險(xiǎn)因素。患者長(zhǎng)期處于高血壓的狀態(tài)，其腦動(dòng)脈會(huì)受到嚴(yán)重的損傷，產(chǎn)生微動(dòng)脈瘤，一旦情緒激動(dòng)則可能會(huì)出現(xiàn)血管破裂等嚴(yán)重現(xiàn)象[6]。由于患者的腦組織存在缺氧的現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)腦出血，則會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)的血液循環(huán)障礙，提高其意識(shí)障礙的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)[7-8]。

綜上所述，高血壓為老年人腦出血患者最常見(jiàn)的發(fā)病原因，老年人腦出血的臨床特點(diǎn)為并發(fā)癥比較嚴(yán)重，病情發(fā)展較快、頭暈以及意識(shí)障礙的發(fā)生率較高，頭疼的癥狀則比較少見(jiàn)，在具體的治療過(guò)程中需根據(jù)患者的具體表現(xiàn)為其提供針對(duì)性的治療，最大限度地提高患者的治療效果。

[1] 高永濤,劉紅林,陳小兵,等.腦血管淀粉樣變性腦出血的臨床特點(diǎn)及手術(shù)治療[J].中華神經(jīng)外科疾病研究雜志,2014,13(4):358-359.

[2] 周慶昆.老年人偏身顫搐-舞蹈癥28例臨床特點(diǎn)[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2000,16(10):862-863.

[3] 劉萍,李效蘭.腦出血繼續(xù)出血109例臨床分析[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志,2003,16(3):167-168..

[4] 王紅.72例老年腦出血并發(fā)多器官功能衰竭的臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(16):124.

[5] 高秀梅.探討老年人腦出血的原因及臨床特點(diǎn)分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,18(2):66-66,67.

[6] 江中田.老年腦出血患者早期康復(fù)訓(xùn)練治療的安全性及對(duì)預(yù)后的影響[J].河北醫(yī)藥,2012,34(17):2709-2710.

[7] 張翠香.97例老年人腦出血的臨床分析[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2001,3(1):18-19.

[8] 張銳,許紅云.老年人自發(fā)性腦出血的臨床特征及治療分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2013,26(9):4984-4984.

To Investigate the Causes and Clinical Features of Cerebral Hemorrhage in the Elderly

RUI Hai-jie, BAI Yuan-sheng, XU Feng

(The Central Hospital of Erdos, Erdos, Inner Mongolia, 017000, China)

Objective To observe the causes and clinical features of cerebral hemorrhage in the elderly. Methods Select our hospital and treated 98 patients with cerebral hemorrhage as the research object of this experiment, the participants were divided into study group and control group (49 case), the cause of the bleeding of the two groups of patients and clinical characteristics were analyzed. Results The incidence rate of male patients was higher than that of female patients,but the difference was not statistically significant (P＞0.05). The patients in the study group were significantly more serious than those in the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05). By comparison, the incidence of dizziness and consciousness disturbance in the study group was significantly higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Hypertension is the most common causes of cerebral hemorrhage in the elderly patients, in specific treatment process according to the specific performance of patients to provide targeted therapy to maximize patient outcomes.

Elderly patients; Cerebral hemorrhage; causes; Clinical features; Clinical analysis

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.21