不同手術時機治療重癥急性膽源性胰腺炎的療效及高危因素研究▲

曾衍晴 彭棕水

(江西省萍鄉市贛西醫院外一科，萍鄉市 337019)

不同手術時機治療重癥急性膽源性胰腺炎的療效及高危因素研究▲

曾衍晴 彭棕水

(江西省萍鄉市贛西醫院外一科，萍鄉市 337019)

目的 探究不同手術時間治療重癥急性膽源性胰腺炎(SABP)的療效差異及高危因素。方法 對在我院接受手術治療的79例SABP患者行回顧性分析，按照手術時機分為早期手術組(44例)與延期手術組(35例)。對兩組手術指標、死亡率、并發癥發生率、復發率進行比較。并將上述79例SABP患者作為SABP組，與85例非膽源性急性胰腺炎患者(非SABP組)的一般資料進行對比，行Logistic回歸分析，以探究SABP的高危因素。結果 早期手術組腹痛緩解時間、谷丙轉氨酶恢復正常時間、住院時間、死亡率及并發癥發生率與延期手術組相比，差異無統計學意義(P>0.05)；但早期手術組復發率為9.09%(4/44)，顯著低于延期手術組的28.57%(10/35)，差異有統計學意義(P<0.05)。Logistic回歸分析顯示，飲酒、血白蛋白、血脂、血肌酐含量及BMI為SABP的高危影響因素。結論 臨床治療SABP患者時，應根據患者個體情況，合理選擇手術時機與個性化治療方案，保障手術效果，同時針對其高危因素加強疾病早期診斷處理，實現SABP的預后改善。

手術時機；重癥急性膽源性胰腺炎；療效；高危因素

急性胰腺炎是由多種病因導致胰腺局部病變與炎癥反應的疾病，其中以膽道疾病為誘因的稱為急性膽源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis，ABP)，該誘因可占所有發病原因的50%～75%[1]。ABP具有起病急、病情發展迅速的特點，其中約有20%的患者會發展為重癥急性膽源性胰腺炎(SABP)[2]。經過外科醫學的不斷探索與發展，SABP的治愈率已有了明顯提升，但國內死亡率仍然高達40%[3]。目前臨床對于SABP的最有效手段為手術治療，但對于手術時機的選擇仍無一致結論。對手術時機的探討已成為SABP治療中的熱點問題，合理的手術時機與方案可提高疾病治愈率，降低病死風險。本……