阿立哌唑口崩片聯合度洛西汀治療老年女性抑郁癥伴焦慮患者的效果及安全性評價

翟紹征，易國萍，廖波，吳東

（1.江西省宜春市第三人民醫院老年精神科，江西宜春336000；2.江西省宜春市職業技術學院，江西宜春336000；3.江西省宜春市第三人民醫院普通精神科，江西宜春336000）

阿立哌唑口崩片聯合度洛西汀治療老年女性抑郁癥伴焦慮患者的效果及安全性評價

翟紹征1，易國萍2，廖波3，吳東3

（1.江西省宜春市第三人民醫院老年精神科，江西宜春336000；2.江西省宜春市職業技術學院，江西宜春336000；3.江西省宜春市第三人民醫院普通精神科，江西宜春336000）

目的分析阿立哌唑口崩片聯合度洛西汀治療老年女性抑郁癥伴焦慮患者的效果及安全性。方法將80例老年女性抑郁癥伴焦慮患者作研究對象并隨機分組。單一治療組采用度洛西汀治療，聯合治療組給予阿立哌唑口崩片聯合度洛西汀治療。比較兩組抑郁癥伴焦慮治療效果；不良反應發生率；干預前后患者漢密爾頓焦慮量表評分、漢密爾頓抑郁量表-24項評分、匹茲堡睡眠質量評分、生活質量評分。結果聯合治療組抑郁癥伴焦慮治療效果高于單一治療組（P＜0.05）；聯合治療組不良反應發生率和單一治療組比較，差異無統計意義；干預前兩組漢密爾頓焦慮量表評分、漢密爾頓抑郁量表-24項評分、匹茲堡睡眠質量評分、生活質量評分比較，差異無統計意義；出院時聯合治療組漢密爾頓焦慮量表評分、漢密爾頓抑郁量表-24項評分、匹茲堡睡眠質量評分、生活質量評分優于單一治療組（P＜0.05）。結論阿立哌唑口崩片聯合度洛西汀治療老年女性抑郁癥伴焦慮患者的效果及安全性高，可有效改善患者焦慮抑郁情緒，改善其睡眠和生活質量，無明顯不良反應，安全性高，值得推廣。

阿立哌唑口崩片；度洛西??；老年女性抑郁癥伴焦慮患者；效果；安全性

老年女性抑郁癥伴焦慮是年齡55歲或60歲以上女性患者出現的精神障礙癥狀，其癥狀不典型，常伴隨軀體癥狀、情感低落、且有自殺傾向，癥狀可反復發作[1]。本研究分析了阿立哌唑口崩片聯合度洛西汀治療老年女性抑郁癥伴焦慮患者的效果及安全性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料將2015年3月～2017年1月80例老年女性抑郁癥伴焦慮患者作研究對象并隨機分組。聯合治療組56～79歲，年齡（63.18±2.25）歲。發病時間1～10年，平均（3.51±0.21）年。單一治療組56～80歲，年齡（63.25± 2.84）歲。發病時間1～9.8年，平均（3.48±0.35）年。兩組臨床資料比較差異無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 單一治療組單一治療組采用度洛西?。ㄉ虾Ｖ形髦扑幱邢薰?；國藥準字H20061261）治療，每天服用20 mg，每天1次口服。

1.2.2 聯合治療組聯合治療組給予阿立哌唑口崩片（成都康弘藥業集團股份有限公司，國藥準字H20060521）聯合度洛西汀治療。度洛西汀每天服用20 mg，每天1次口服。阿立哌唑口崩片（成都康弘藥業集團股份有限公司，國藥準字H20060521）每天服用7.5 mg，每天1次口服[2]。兩組均治療8周對比效果。

1.3 觀察指標比較兩組抑郁癥伴焦慮治療效果；不良反應發生率；干預前后患者漢密爾頓焦慮量表評分、漢密爾頓抑郁量表-24項評分、匹茲堡睡眠質量評分、生活質量評分。顯效：漢密爾頓焦慮量表評分、漢密爾頓抑郁量表-24項評分降低50%以上；有效：漢密爾頓焦慮量表評分、漢密爾頓抑郁量表-24項評分降低25%以上；無效：漢密爾頓焦慮量表評分、漢密爾頓抑郁量表-24項評分降低不足25%。抑郁癥伴焦慮治療效果為顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統計學方法采用SPSS 14.0統計學軟件進行數據分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，組間率（%）的比較采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組抑郁癥伴焦慮治療效果相比較聯合治療組抑郁癥伴焦慮治療效果高于單一治療組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組抑郁癥伴焦慮治療效果相比較

2.2 干預前后漢密爾頓焦慮量表評分、漢密爾頓抑郁量表-24項評分、匹茲堡睡眠質量評分、生活質量評分相比較干預前兩組漢密爾頓焦慮量表評分、漢密爾頓抑郁量表-24項評分、匹茲堡睡眠質量評分、生活質量評分相近，差異無統計意義；出院時聯合治療組漢密爾頓焦慮量表評分、漢密爾頓抑郁量表-24項評分、匹茲堡睡眠質量評分、生活質量評分優于單一治療組（P＜0.05）。見表2。

表2 干預前后漢密爾頓焦慮量表評分、漢密爾頓抑郁量表-24項評分、匹茲堡睡眠質量評分、生活質量評分相比較（x±s）

2.3 兩組不良反應發生率相比較聯合治療組不良反應發生率和單一治療組比較，差異無統計學意義。見表3。

表3 兩組不良反應發生率相比較

3 討論

老年女性抑郁癥伴焦慮是老年女性常見精神障礙疾病之一，發病率高。多數老年女性抑郁癥伴焦慮患者可存在認知缺陷和軀體功能障礙，加上機體功能減退和生理老化，其生活自理能力降低，生活質量下降，不僅給自身帶來身心痛苦，還可增加家庭和社會負擔，需及時給予有效治療[4-5]。

目前，老年女性抑郁癥伴焦慮患者多通過抗焦慮和抗抑郁藥物進行治療，其中，度洛西汀是一種5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取雙重抑制劑（SNRIs），對抑郁癥具有良好的治療作用[6-7]。阿立哌唑口崩片屬于5-HT2A受體的拮抗劑、D2受體和5-HT1A受體的部分激動劑，與D2、D3、5-HT1A、5-HT2A受體具有高親和力，可通過5-HT2A受體的拮抗作用、D2和5-HT1A受體的部分激動作用發揮抗焦慮和抗抑郁效果。從安全性看，兩者常見高血壓、周圍性水腫、惡心嘔吐等，但均比較輕微，安全性較高[8]。

本研究結果顯示，聯合治療組抑郁癥伴焦慮治療效果高于單一治療組（P＜0.05）；聯合治療組不良反應發生率和單一治療組比較，差異無統計意義；干預前兩組漢密爾頓焦慮量表評分、漢密爾頓抑郁量表-24項評分、匹茲堡睡眠質量評分、生活質量評分比較，差異無統計意義；出院時聯合治療組漢密爾頓焦慮量表評分、漢密爾頓抑郁量表-24項評分、匹茲堡睡眠質量評分、生活質量評分優于單一治療組（P＜0.05）。

綜上所述，阿立哌唑口崩片聯合度洛西汀治療老年女性抑郁癥伴焦慮患者的效果及安全性高，可有效改善患者焦慮抑郁情緒，改善其睡眠和生活質量，無明顯不良反應，安全性高，值得推廣。

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[2]黃信榮,柏彩云,謝新鳳,等.文拉法辛聯合阿立哌唑治療精神病性抑郁對照研究[J].精神醫學雜志,2010,23(5)：379-380. [3]張廣東,印文娜,李慶麗,等.老年抑郁伴失眠和焦慮患者的治療[J].中國實用醫藥,2016,11(17)：50-51.

[4]華美香,鄧俊亮,陳偉星,等.文拉法辛聯合阿立哌唑治療慢性緊張型頭痛療效分析[J].實用醫學雜志,2015,31(2)：291-293.

[5]張穎,曹雷,周磊,等.文拉法辛緩釋片聯合阿立哌唑治療軀體化障礙的療效及安全性[J].武警醫學,2014,25(4)：344-345, 348.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.23.067