臨床專病實境教學在產科實習帶教中的應用及效果分析

魏衛紅，徐曉波，張晗英

常州市婦幼保健院高危產科，江蘇常州 213003

臨床專病實境教學在產科實習帶教中的應用及效果分析

魏衛紅，徐曉波，張晗英

常州市婦幼保健院高危產科，江蘇常州 213003

目的 分析在產科實習帶教過程中應用臨床專病實境教學的價值。方法將80名護士生分為兩組，每組40例。觀察組接受臨床專病實境教學，對照組接受傳統教學，分析相關結果。結果 觀察組護士生對于臨床專病實境教學法表示滿意。和對照組相比，觀察組的理論知識和實際操作水平成績明顯較高（P＜0.05）。結論 在產科實習帶教工作中，應用臨床專病實境教學法，可加深護士生基礎知識，提升動手能力，有助于發散性思維培養，值得進一步推廣。

臨床專病實境教學；產科帶教；護士生

實境教學主要指的是在教學過程中，利用創設和教學內容相輔相成的情境，把理論性知識轉變為直觀教學內容，全面激發學生們的學習興趣[1]。為了提升教學品質，結合實際情況，該文選擇2015年40名、2016年間40名，共計80名兩年間在產科臨床實習護生為研究對象，全面分析臨床專病實境教學在產科實習帶教中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015—2016年間80名產科臨床實習護士為研究對象。實習護生的培養方向均為產科護理。所有護士生均為女性。以2015年為對照組，2016年為觀察組，每組40名。對照組年齡區間為19.45～22.33歲，平均年齡為（21.58±0.55）歲；觀察組年齡區間為 19.84～23.61 歲，平均年齡為（22.07±0.23）歲。兩組受試者組間數據差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組護士生接受傳統教學法：認識帶教老師，積極了解小組構成情況，后帶教者對其介紹產科環境，物品擺放等。與臨床帶教老師跟班進行學習，講述基本護理方式和專科特征。

1.2.2 觀察組 觀察組護士生接受臨床專病實境教學，詳細為：①角色扮演。結合具體情境，指派本組護士生分別扮演醫生、護士、孕婦、家屬以及接診護士等角色。當孕婦入院之后，協助其完成評估，?？撇僮鳝h節應由部分學生以模擬方式進行。孕婦以及家屬詢問相關情況，責任護士對其開展健康宣教。利用模擬實景的方式，可以讓護生更快適應角色，增加動手機會，在短時間內掌握護理工作程序以及配合注意點，在一定程度上提升了護生的學習積極性和溝通水平。

②模擬教學。帶教者應當結合現有情景患者，設計編寫模擬教學方案。將患者視為導入點，創建出教學場景。比如：存在子癇孕婦、產后出血產婦、胎兒窘迫孕婦等類型患者的護理操作規范。當子癇孕婦進入醫院后，護士應當對其做好暗示工作，并佩戴墨鏡。開放靜脈，結合醫囑，對其使用降壓、鎮靜藥物。做好心電監護以及胎心監護，觀察尿量變化，如有必要，應當使用約束帶。帶教者應當將產科護理操作規范統一，令護生在實習過程中可以更加直觀和形象地理解護理工作的細節，全面提升其學習真切感，深化知識記憶。

③教學查房以及病例討論。選擇典型病例，組織討論學習。使用PPT對護士生講述病例特征，按令其進行護理按診斷，制定護理措施。護士應當將所學習的護理知識有機結合，靈活使用。帶教者可以對其提出預見性護理診斷，使用這種方式誘發護生的發散性思維，令其在回答問題時能夠感到挑戰性和創新性。積極開展護理教學查房工作，同時讓護生寫好護理診斷，并在現場開展護理工作，以加深護生的印象[2]。

④小組討論。帶教者應使用有效方式，提升護生的學習熱情和求知欲，可在實際教學過程中，組織護生分組討論，使用此法加深其對專業知識的理解，以提升實踐水平。比如，在指導產婦產褥期保健工作時。護生要以小組為單位討論，全面激發其主觀能動性，廣泛收集資料，課后做好走訪工作，同時進行小組討論，定期匯報結果，帶教者評價。使用這種方式，除了能夠夯實護生的理論知識外，也可提升其實踐水平。

1.3 觀察指標

①分析兩組受試者實習效果；②評價臨床專病實境教學有效性。

1.4 統計方法

該實驗使用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料使用（±s）表示，進行t檢驗，計數資料使用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護士生實習效果情況

和對照組相比，觀察組的理論平均成績和實際操作平均成績顯著較高（P＜0.05），見表 1。

2.2 臨床專病實境教學有效性

對觀察組護士生開展問卷調查，結果證實，此法深受好評，見表2。

表1 兩組護士生實習效果情況[（±s），分]

表1 兩組護士生實習效果情況[（±s），分]

注：和對照組相比，P＜0.05。

組別 實際操作成績 理論知識成績觀察組（n=40）對照組（n=40）（98.25±9.58）*90.25±11.27（94.25±3.25）*89.52±3.22

表2 臨床專病實境教學有效性評價

3 討論

產科為臨床中重要學科，做要好產科護理工作，有著相當重要的現實意義。產科護理工作的實踐性以及實用性較強，對于護理人員的心理素質，動手能力和溝通水平均有一定要求。常規帶教方式較為側重理論知識掌握，缺少實操訓練[3]。當護生進行臨床護理工作后，在短期內很難適應角色轉變。倘若不能使用有效方式提升護士的應變性，則會對教學質量產生巨大影響。

情境教學利用設置病例的方法，要求護生收集病例，分組討論，共同解決相關問題。護生扮演情景角色，可增強其帶入感，有助于啟發學生思維，提升其創新意識和評判能力，令學生們能夠在今后的工作中發現問題，解決問題。提升自主學習能力和團隊協作力。提升主觀能動性，聯合多媒體教學，可將靜態過程動態化，令其可在學習理論知識基礎上滿足形態思維需求。

該實驗調查結果證實，觀察組護生對于臨床專病實境教學法表示滿意，認為這種教學方式有助于今后臨床工作、加深基礎知識、提升理解和解決問題的能力以及調動學習主觀能動性。另外，和對照組相比，觀察組的理論知識和實際操作水平成績明顯較高（P＜0.05）。由此可見，在產科實習帶教工作中，應用臨床專病實境教學法，可加深護生基礎知識，提升動手能力，有助于發散性思維培養，值得進一步推廣。

[1]張清偉,宋佳玉,王鋒,等.CP結合TBL教學在婦產科學臨床實習教學中的應用體會[J].重慶醫學,2016,45(8):1133-1135.

[2]易曉玉,楊懷潔.“日志總結法”在婦產科護理臨床教學中的實踐與效果分析[J].湖南中醫藥大學學報,2016(A1):601-602.

[3]丁艷萍,劉雨佳,劉詩盈.延續性護理模式在產科護理臨床實習教學中的應用[J].護理研究,2015(33):4186-4187.

Analysis of Application and Effect of Clinical Special Disease Virtual Reality Teaching in the Practice Teaching in the Department of Obstetrics

WEI Wei-hong,XU Xiao-bo,ZHANG Han-ying
Department of High-risk Obstetrics,Changzhou Maternal and Child Health Care Hospital,Changzhou,Jiangsu Province,213003 China

Objective To analyze the value of clinical special disease virtual reality teaching in the practice teaching in the department of obstetrics.Methods 80 cases of nurses were divided into two groups with 40 cases in each,the observation group and the control group respectively adopted the virtual reality teaching in the practice teaching in the department of obstetrics and traditional teaching,and the relevant results were analyzed.Results The student nurses in the observation group were satisfied with the virtual reality teaching in the practice teaching in the department of obstetrics,and the theoretical knowledge and practical operation levels in the observation group were higher（P＜0.05）.Conclusion The application of virtual reality teaching in the practice teaching in the department of obstetrics can deepen the basic knowledge of student nurses,improve the operation ability and contributes to the culture of emanative thinking,and it is worth further promotion.

Virtual reality teaching in the practice teaching;Teaching in the department of obstetrics;Student nurses

R7

A

1672-5654（2017）07（a）-0082-02

2017-04-03）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.19.082

魏衛紅（1971-），女，湖南沅江人，本科，副主任護師，研究方向：高危產科護理。