改良淚道逆行置管術(shù)在慢性淚囊炎手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察與護(hù)理

黃鳳賢 黃少萍 劉麗雄 袁筱蘭 葉慧群

改良淚道逆行置管術(shù)在慢性淚囊炎手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察與護(hù)理

黃鳳賢 黃少萍 劉麗雄 袁筱蘭 葉慧群

目的：對比鼻淚管吻合術(shù)與改良淚道逆行置管術(shù)患者的感受及舒適程度。方法：選取2014年3月～2017年3月我科收治的溢淚、溢膿患者52例，按術(shù)式不同分為觀察組與對照組，觀察組28例(31只眼)，行鼻窺鏡下改良淚道逆行硅膠置管術(shù)；對照組24例(25只眼)，行淚囊鼻腔吻合術(shù)+淚道再通術(shù)，比較兩組治愈率、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)體驗(yàn)及舒適程度等指標(biāo)。結(jié)果：觀察組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間均顯著低于對照組(P<0.05)；觀察組在自我感受評價(jià)條目中，除術(shù)后無溢淚、溢膿及術(shù)后淚道沖洗是否通暢外，其余體驗(yàn)及舒適程度均優(yōu)于對照組；觀察組住院時(shí)間、治愈率與對照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：鼻窺鏡引導(dǎo)下改良淚道逆行硅膠置管術(shù)創(chuàng)傷更小，手術(shù)時(shí)間縮短，患者手術(shù)體驗(yàn)及舒適程度較高，值得在臨床推廣應(yīng)用。

淚道逆行置管術(shù)；慢性淚囊炎；感受評價(jià)

慢性淚囊炎是眼科常見疾病，主要表現(xiàn)為鼻淚管狹窄或阻塞，淚液滯留于淚囊內(nèi)，引起細(xì)菌大量繁殖，常常引發(fā)感染，致患者出現(xiàn)溢淚、溢膿等癥狀，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1]。其治療方式主要以手術(shù)治療為主，以重建或恢復(fù)淚液的引流通路。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展及材料的革新，一種更加微創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)且保留鼻淚管功能的經(jīng)鼻淚管逆行硅膠置管在逐漸開展[2-3]，我科利用耳鼻喉科的鼻窺鏡手段優(yōu)化手術(shù)方案，有效縮短手術(shù)時(shí)間，減少出血量，改善患者的主觀感受，獲得了較滿意的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月～2017年3月我科收治的溢淚、溢膿患者52例為研究對象，病例入選標(biāo)準(zhǔn)：(1)所有病例均有溢淚或溢膿史。……