基于季節指數的入院患者變動規律分析

中國醫科大學附屬盛京醫院（110022） 劉 洋

基于季節指數的入院患者變動規律分析

中國醫科大學附屬盛京醫院（110022） 劉 洋

目的 通過對入院患者人數的統計，探討其動態變化規律，為醫院管理與服務提供信息參考。方法 統計某大型三甲醫院2006-2015年十年間的入院患者數據，采用季節指數對年度、季度、月份進行動態分析。結果 入院患者人數呈逐年增長趨勢，十年間增長225．33%；入院患者人數表現出季節波動，季節指數以第四季度為最高，達102．99%，第一季度最低，為93．78%。結論 醫院入院患者人數隨月份和季節變化存在明顯的周期性和規律性。醫院應根據患者入院變化規律，優化衛生資源配置，提高醫療服務效率。

入院患者 季節指數 醫院管理

無論是醫藥衛生管理機構還是臨床醫療服務部門，都需要掌握患者的發病和入院就醫情況，以利于合理調配醫療資源和改善服務質量。從醫院管理的角度出發，這是調整人員結構，提高醫院運行效率的依據［1-2］，在保證醫療安全的前提下合理安排，提升醫療人員知識能力和制定工作計劃［3-4］。同時，對就醫患者數據的概況統計和動態規律性分析對未來的醫療服務和醫療體制改革具有重要的參考意義。本文對地區中心性三甲醫院長期以來的入院患者數量進行調查，從動態趨勢角度分析其規律性，旨在為醫院管理和開展精準醫療服務提供信息參考。

資料與方法

選取某大型三甲醫院，采集其2006-2015年十年間住院患者的數據信息。該院為東北地區中心性教學醫院，開放病床數量進入《中國大醫院床位規模排行榜》前十，并具有較高的醫療質量和技術水平，在該地區具有良好的聲譽和口碑，作為代表樣本可基本反映地區醫療服務狀況。數據來源真實可靠。

以季節指數的大小變化反映住院人數在不同時間段的變化趨勢和規律。季節指數計算公式［5］如下：

各季度或月份的季節指數平均值是100%，如果季節指數高于100%的幅度較大，說明該季度是旺季；如果季節指數低于100%的幅度較大，說明該季度是淡季［6］。

結 果

1．醫院入院患者的年度變化及趨勢

在2006-2015年間，醫院每年的入院患者人數及增長情況見表1。

表1 2006-2015年入院人數年度變化情況

從表1可見，該院2006-2015年十年間入院患者人數逐年增長，2015年入院總人次數比2006年累積增長225．33%，年平均增長25．04%，但年度環比有減緩趨勢。

2．醫院入院患者的季度變化及分布

在2006-2015年間，醫院每年入院患者人數的季度變化及分布情況見表2。

表2 2006-2015年入院人數季度變化情況

從表2可見，入院患者季節指數從高到低依次是第四季度、第三季度、第二季度、第一季度。

3．醫院入院患者的月度變化及分布

在2006-2015年間，醫院每年入院患者人數的月度變化及分布情況見表3。

表3 2006-2015年入院人數月度變化情況

從表3可見，1、2、4、9月的季節指數低于100%，屬于入院人數較少的月份，其中2月季節指數最低（84．49%）；3、5、7、8、11、12月的季節指數均高于100%，屬于入院人數較多的月份，特別是7月，季節指數達到全年最高值106．11%；6月和10月季節指數分別是99．74%和100．91%，表示這兩個月大致處于全年的平均水平。

討 論

1．入院患者數量增加的影響因素

統計和數據分析結果反映出入院患者數量在十年間總體呈明顯的增長趨勢。產生此類現象的原因主要集中于以下幾方面：（1）醫院的聲譽、口碑、知名度及服務質量的提高，吸引了更多的患者來院就醫；（2）醫院規模的擴大和開放床位數量的增加，醫療服務能力的增強；（3）醫院加大科室建設力度，完善醫療服務體系，擴展服務范圍；（4）強化醫院信息化建設，配備全國領先水平的電子病歷系統，開發了移動掌上APP，方便患者掛號就醫，降低了就醫門檻。

同時，住院患者數量的大幅度上升，也不排除受環境等因素影響而導致患病率的增加；患者就醫觀念和習慣，過度依賴大醫院；此外，病床的周轉率也對住院患者量產生一定的影響。

2．患者入院的時間變化規律帶來的啟示

在我國的傳統習俗中，非急癥盡量不選擇在春節期間就醫。因此，在每年的1、2月因受傳統節日—元旦和春節的影響，患者入院人數驟減。故第一季度是患者住院治療的淡季，尤其2月是全年的低谷，一方面說明在此期間入院就醫相對其他時間稍容易，但也預示著由于這兩個月的積累，導致春節后將迎來患者入院治療的小高峰。3～5月屬于季節交替的時節，氣溫變化大，容易引發呼吸系統和心腦血管疾病，雖因4月播種會對住院就醫有影響，但第二季度入院患者較第一季度還是有一定的增幅。7、8月份的氣溫較高，是各種胃腸系統疾病、感染性疾病、中暑、空調病等常見病的多發期，同時由于該期間正值暑假，平時大中小學生因學業繁忙或迎接中高考而無暇顧及的非急性病癥往往選擇此時段就醫治療，因此季節指數幾乎達到全年最高值。9月進入秋收農忙時期，入院患者量略有下降，而當時間來到氣溫逐步轉冷的10～12月，農村逐漸進入農閑時節，季節交替容易引發各類疾病從而造成入院患者量再次增加。因此，三、四季度雖有9月的短暫舒緩，但總體看是患者入院就醫的旺季，預示著此段時間住院就醫相對較難，也是醫療人員工作最繁忙的時間。

［1］鄭愛青．季節變動分析法在醫院管理中的實用價值．醫學信息，2009，22（1）：34-36．

［2］董捷．某院5年（2009～2013）住院人次季節變動規律與趨勢分析．數理醫藥學雜志，2015，28（6）：860-861．

［3］伍學元，石琳．住院收容量的季節指數規律分析．中國病案，2009，10（2）：34．

［4］沈定華，葉妮娜，劉新建．醫院收容量季節指數規律分析．中國農村衛生事業管理，2011，31（4）：359-361．

［5］苗靜．2010-2014年某院住院人次季節變化分析．中國衛生統計2016，33（3）：503-504

［6］程舒媛，何智敏，曾訊，等．2005-2013年廣州某大型綜合醫院門急診人次變動趨勢分析．中國循證醫學雜志，2015，15（4）：389-392．

（責任編輯：郭海強）