新疆2005-2015年孕產婦死亡率趨勢分析

楊東曉 梁士杰

新疆2005-2015年孕產婦死亡率趨勢分析

楊東曉1，2梁士杰3△

目的 描述2005-2015年新疆孕產婦死亡率水平及其變化趨勢。方法 從《中國衛生和計劃生育統計年鑒》收集相關數據，利用stata14．0軟件制作時間趨勢圖。結果 新疆孕產婦死亡率呈逐年下降趨勢，2005-2015年降低了69．35%，2009年后年降幅不明顯，2014和2015年孕產婦死亡率略有上升。結論 新疆農村孕產婦死亡率偏高，需要進一步強化對新疆婦幼保健工作的保障，降低孕產婦死亡率。

新疆 孕產婦 死亡率 趨勢分析

孕產婦死亡率（maternalmortality rate，MMR）是反映一個國家或地區經濟社會發展水平的重要指標［1］，但我國孕產婦死亡率存在明顯地區域差異，控制全國孕產婦死亡水平關鍵在于中西部，而新疆又是西部的重要組成部分。新疆地廣人稀，婦幼保健工作任務艱巨。本文通過了解新疆孕產婦死亡率變化趨勢，為今后的新疆孕產婦保健提供理論依據。

資料與方法

1．數據來源

選取2006-2016年《中國衛生和計劃生育統計年鑒》中婦幼保健和計劃生育部分，在監測地區5歲以下兒童和孕產婦死亡率以及各地區孕產婦保健情況指標中提取全國和新疆分城市和農村孕產婦死亡率。

2．研究方法

數據按照城市和農村分類，對全國和新疆的孕產婦死亡率制作時間趨勢圖。數據整理利用Excel，流行趨勢圖的制作采用Stata14．0。

結 果

1．全國及新疆孕產婦死亡率概況

新疆MMR每年均高于全國水平，全國MMR由2005年的47．1／10萬降至2015年的20．1／10萬，降幅為57．32%，其中城市和農村降幅分別為20．8%和62．45%。新疆2005年和2015年MMR分別為116．8／10萬、38．5／10萬，降幅為69．35%，其中城市和農村降幅分別為44．93%、71．46%。

2．全國和新疆孕產婦死亡率趨勢比較

從新疆總體和新疆農村MMR來看，每年均呈明顯的下降趨勢，且呈趨勢基本一致，這一情形與全國對應指標基本相同，說明新疆和全國一樣，農村的MMR對總體MMR影響最大。與全國逐年MMR下降相比，在2009年以前，新疆每年MMR降幅明顯，但2009年以后年降幅明顯減緩，并且2014年新疆孕產婦死亡率較上一年略有上升。全國城市MMR自2010年后逐年下降，而新疆自2005年以來總體呈下降趨勢。

表1 2005-2015年全國及新疆孕產婦死亡率（1／10萬）總體情況

討 論

新疆近10年孕產婦死亡率高于全國平均水平，主要是孕婦及產科醫務人員對疾病的認知不夠［2］，產科出血和妊娠期高血壓疾病是新疆孕產婦的第一位死因［3-4］。同時，新疆總體衛生人力資源的缺乏及婦產科技術能力相對落后，再加上文化習俗不同，影響了孕產期醫療保健服務提供的有效性，要進一步規范診療水平，建立“政府主導、部門各負其責、健康管理前移”工作模型，以降低孕產婦死亡率。

新疆孕產婦死亡率受農村影響最大，所以要加強鄉鎮衛生服務體系管理及基礎建設，及早建立區域衛生信息化平臺，提高基層婦幼保健機構衛生服務能力和水平，充分利用遠程會診平臺，做好產科分級診療工作。

［1］王斌，劉英惠，郭巖．改善孕產婦死亡的策略比較．中國婦幼保健，2008，23（34）：4813-4815．

［2］許映紅，秦嫦娥．新疆澤普縣孕產婦死亡原因分析及干預措施．中國實用鄉村醫生雜志，2016，23（3）：15-16．

［3］黃勤瑾，施君瑤，鄭俊紅，等．對新疆喀什莎車縣孕產婦死亡現狀的分析．中國婦幼健康研究，2014，25（6）：951-957．

［4］陳永慧，王小麗，王磊，等．2002-2010年新疆孕產婦死因變化趨勢分析．疾病預防控制通報，2012，27（4）：65-66．

（責任編輯：郭海強）

1．鄭州大學附屬鄭州中心醫院（450000）

2．哈密市伊州區人民醫院

3．伊州區衛生和計劃生育委員會

△通信作者梁士杰，zzcdclsj＠126．com