營養問與答

營養問與答

Nutrition Question & Answer

營養專家

郝波

北京大學第一醫院婦產科婦兒保健中心副研究員

孩子吐奶怎么辦？

Q 寶寶2個多月了，有時候喂完奶，會有一口奶吐出來，哭鬧或者換尿布時吐得更厲害一些。該怎么辦？

A 通常2～4月齡的寶寶易發生吐奶。這種現象與寶寶出生時胃腸道尚未發育完善有關，也與護理或喂養不當有一定關系，如一次吃奶過多、哭鬧后吃奶，或吃奶后抬高寶寶下肢或腹部，均可能引起吐奶。為減少寶寶吐奶，試著應用以下辦法。

● 寶寶吃奶時最好傾斜45°左右，不要讓寶寶平躺著吃奶。

● 寶寶劇烈哭鬧后不要立即喂奶。

● 母乳流速過快時可用手指輕夾乳暈周圍以減慢流速，或先擠出少量奶后再喂。

● 奶瓶喂養時選擇口小的奶嘴。

● 當寶寶出現將頭轉開、弓起后背、推開乳房等吃飽的表現時，不要強迫寶寶繼續吃。

● 吃奶后豎抱寶寶打嗝排氣，直到聽到打嗝聲。

● 吃奶后將寶寶的床頭抬高傾斜30°左右。

● 吃奶后避免換尿布時上抬寶寶下肢。

如果寶寶出現吐奶頻繁達每天3次以上，量多，吐奶前有痛苦表情，吐奶后哭鬧或伴腹脹、發熱、精神欠佳、體重增長不理想等情況時，應及時就醫。

容易消化不良，要注意什么？

Q 寶寶2歲了，容易消化不良，稍微吃多一點就脹肚子，請問日常飲食要注意些什么呢？

A 如果目前您的寶寶消化不良的癥狀如腹脹、腹瀉等已經消失，而且生長發育正常，并經過醫師診斷已經排除了其他疾病，則寶寶可以進食日常食物。2歲后的寶寶可以進食家常飯菜，但最好還是單獨給寶寶做飯。應將食物切成小塊，并采用蒸、煮、燉、煨的烹飪方法將食物做得稍軟些，利于寶寶咀嚼、吞咽及消化。不要給寶寶堅硬的食物。不要給寶寶喂食油炸食品，因為油炸食品脂肪含量高，不僅易導致肥胖，而且不利于消化。

此外，輕松、愉快、安靜的進餐環境也利于寶寶消化和吸收。每頓飯給寶寶提供幾種食物，讓寶寶有自己選擇吃什么、吃多少的機會；鼓勵寶寶吃飯而不要強迫，也不要訓斥寶寶。進餐期間要協助寶寶掌握進食的速度及數量，培養寶寶吃飯時細嚼慢咽的飲食習慣。

如果寶寶每當食入某些種類的食物后，仍然出現腹脹、腹瀉等癥狀，甚至出現皮疹、嘔吐等，建議到專科醫療機構就診，以排除食物不耐受或食物過敏等食物不良反應。

營養專家

周敏

北京大學第一醫院婦產科婦兒保健中心

如何給寶寶換配方粉？

Q 寶寶6個月，一直在吃國內某品牌的配方粉，可是，寶寶姑姑剛從德國背回來兩大箱配方粉送給寶寶。如果要給寶寶換配方粉，怎么換合適？

A 給寶寶換配方粉通常需要逐漸轉換。除特殊配方奶粉外，不同品牌的普通配方粉所含主要營養成分差別不大，因此不建議經常給小寶寶換奶粉，以免增加消化負擔，甚至會出現腹瀉、便秘等不適應的情況。

如果實在要更換奶粉，應在更換時將新舊兩種配方粉混合，逐漸減少原有奶粉比例、增加新奶粉比例，經過3～7天，逐漸轉換為新奶粉。

另有以下幾種情況需特別注意：

1 腹瀉時可立即完全轉換為無乳糖配方粉，不需過渡；

2 腹瀉好轉后，轉回普通配方粉則需兩種混合，逐漸增加普通配方粉的比例，連續三天按7:3、5:5、3:7過渡，直至完成轉換；

3 牛奶蛋白過敏時，需更換為氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉，除發生嚴重過敏時需立即轉換，其他情況也應逐漸過渡，讓寶寶慢慢適應特殊配方粉的味道，可按4:1、3:2、2:3、1:4的比例，直至完全轉為特殊配方粉；

4 過敏癥狀好轉后，建議按氨基酸配方粉—深度水解蛋白配方粉—適度水解蛋白配方粉—普通配方粉的順序過渡，每次轉換都將新舊兩種奶粉混合，按1:9、2:8、3:7……的比例，每3天增加或減少1份的比例，完成一次轉換后觀察約3個月，再進行后兩種配方粉的轉換，直至完全轉為普通配方粉。在轉奶過程中，如有任何異常，應停止增加新奶粉的比例，或需轉回之前的配方粉。

不同段位的配方粉怎么吃？

Q 寶寶4個月，母乳不太夠，想給他添加一些配方粉。市面上，配方粉還分不同段位，該怎么給寶寶吃配方粉才最合適呢？

A 嬰兒最理想的食物是母乳。0～6個月的1段嬰兒配方粉，是在母乳不足或無母乳時喂給寶寶的；7～12個月的2段嬰兒配方粉，也是在不能母乳喂養或母乳不足時作為補充的，同時，應適時合理添加輔助食品；13～24個月的幼兒，每天應攝入奶量約500毫升，當無法母乳喂養或母乳不足時，建議給予3段幼兒配方粉作為補充，同時可以引入少量酸奶、奶酪、鮮牛奶等。到3歲左右寶寶進入幼兒園，建議每天給予普通鮮牛奶300～400毫升或相當量的奶制品，如果有條件也可以飲用4段幼兒配方粉。