墨玉縣綜合醫院和縣衛生院醫務人員工作滿意度分析

楊 蕾，何 倩，艾比布拉·艾拜，張澤文，薛 磊，瑪依沙·達肯，艾熱提·買買提

(1.新疆醫科大學公共衛生學院，新疆 烏魯木齊 830011；2.新疆墨玉縣人民醫院，新疆 和田 848100)

?調查研究?

墨玉縣綜合醫院和縣衛生院醫務人員工作滿意度分析

楊 蕾1，何 倩1，艾比布拉·艾拜2，張澤文1，薛 磊1，瑪依沙·達肯1，艾熱提·買買提2

(1.新疆醫科大學公共衛生學院，新疆 烏魯木齊 830011；2.新疆墨玉縣人民醫院，新疆 和田 848100)

[目的]分析比較墨玉縣綜合醫院和縣衛生院醫務人員工作滿意度的情況，并分析其相關影響因素，為管理者制定相關政策提供一定的參考依據。[方法]以墨玉縣醫務人員為研究對象，進行自填式問卷調查，采用Spector教授1985年開發的JSS工作滿意度量表進行調查。[結果]墨玉縣少數民族醫務工作者工作滿意度總體得分為115.398分，最低得分為工作流程滿意度得分10.831分，最高得分為工作性質得分14.981分；縣綜合醫院醫務人員的工作滿意度總分低于縣衛生院(P<0.001)；除工作性質外，其余在薪酬、晉升和領導等8個維度上縣綜合醫院和縣衛生院得分比較差異均有統計學意義(P<0.05)。[結論]醫務人員工作滿意度處于偏低水平，醫療機構、性別、職稱、學歷和有無培訓機會是工作滿意度的影響因素。醫院及政府部門應采取相關措施，提高少數民族醫務人員的工作滿意度，穩定醫療隊伍。

工作滿意度；影響因素；基層醫療機構；醫務人員；墨玉縣

工作滿意度是指工作者心理與生理兩方面對環境的滿足感受[1]。醫院的效益在某種程度上取決于醫務人員的工作滿意度，因此要提高醫院的整體水平，必須先提高醫務人員的工作滿意度。墨玉縣位于新疆和田地區，是一個以維吾爾族為主的欠發展地區。本研究通過對墨玉縣醫務人員工作滿意度的調查分析，了解基層醫務人員工作滿意度的現狀和相關影響因素，為醫院及政府制定相關政策提供建議。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以墨玉縣綜合醫院和縣衛生院的醫務人員為研究對象。

1.2 方法

工作滿意度調查表采用Spector教授1985年開發的JSS工作滿意度量表。該量表包括：薪酬、晉升、領導、福利、激勵、工作流程、同事關系、工作性質、溝通9個維度。問卷評分記錄方法采用李克特(Liker)態度量表的評分記錄方法，以非常不同意為1分，不同意為2分，不確定為3分，同意為4分，非常同意為5分，R表示反向問題即反向計分，問卷的得分越高工作滿意度越高。

1.3 質量控制

調查員由課題成員組成，并對調查員進行統一培訓，確保調查標準的一致。在數據輸入時進行邏輯校對，保證數據輸入的準確完整。

1.4 統計分析方法

2 結果

2.1 調查對象一般情況

此次共調查基層醫務工作者1107人，其中縣綜合醫院398人(35.95%)，縣衛生院709人(64.05%)，一般情況詳見表1。

表1 墨玉縣少數民族醫務人員的一般情況

續表1

項目類別樣本數構成比/%無職稱4364137職稱?初級3122960中級1981879副高1081025正式在編5034956聘任方式?聘用合同4244177其它88867沒有4814529養老金?有5234925不知道58546培訓機會?沒有5465070有5314930

注：“*”表示收回的調查表中存在數據缺失，其中：“性別”缺失19人，“學歷”缺失4人，“職稱”缺失53人，“聘任方式”缺失92人，“養老金”缺失45人，“培訓機會”缺失30人。在計算對應項目的構成比時已將缺失數據剔除。

由表1可知，接受調查的醫務人員中，女性居多占65.07%；30歲以下者居多占57.90%；高中學歷者居多占57.12%；無職稱者居多占41.37%；正式在編者居多占49.56%；有養老金者居多占49.25%；無培訓機會者居多占50.70%。

2.2 墨玉縣綜合醫院和縣衛生院醫務人員工作滿意度比較

由表2可知，墨玉縣少數民族醫務工作者工作滿意度得分為115.398分，總體處于偏低水平，且縣綜合醫院醫務人員的工作滿意度總分低于縣衛生院(P<0.001)。工作滿意度的9個維度，除工作性質外，其余8個維度上縣綜合醫院和縣衛生院得分比較差異均有統計學意義。其中縣綜合醫院福利得分高于縣衛生院(P=0.039)，而在薪酬、晉升和領導等7個維度上縣綜合醫院得分低于縣衛生院(P<0.05)。

2.3 工作滿意度影響因素分析

以工作滿意度得分為應變量，醫療機構、性別、年齡、學歷、職稱、聘任方式、有無養老金和有無培訓機會為自變量，采用多重線性逐步回歸分析進行分析。其中縣衛生院與縣綜合醫院比工作滿意度平均增加4.017分；女性醫務人員較男性工作滿意度平均增加3.617分；有培訓機會的人員比無培訓機會的工作滿意度平均增加2.799分；高學歷與低學歷比工作滿意度平均增加3.256分。而高職稱與低職稱比工作滿意度則平均減少0.988分，見表3。

表2 墨玉縣綜合醫院和縣衛生院醫務人員工作滿意度得分情況

表3 墨玉縣醫務人員工作滿意度水平影響因素的多重線性逐步回歸分析結果

3 討論與建議

3.1 工作滿意度現狀與影響因素

3.1.1 醫療機構與工作滿意度

多重線性回歸分析表明，醫療機構等級低的醫務人員工作滿意度比等級高的平均增加4.017分，說明處在低等級醫療機構的職工對工作更易滿足。有研究表明，工作強度與壓力越高，工作滿意度越低[2]，因此低等級醫療機構的醫務人員更易滿足，也是工作滿意度也較高的原因。

3.1.2 性別與工作滿意度

本研究結果顯示，男性工作滿意度比女性平均增加3.617分。從經驗上看，男性一般都是醫師或技師人員，而女性一般從事護士工作，工作強度較高，而待遇卻較低，可能令許多女性職工感到不公，因此女性職工的工作滿意度相對較低。政府和醫療機構可在合理的情況下提高從事醫護服務的女性工作者的待遇，以提高此類職工的工作熱情，使醫療服務得到提高。

3.1.3 培訓機會與工作滿意度

本研究結果表明，有培訓機會的醫務人員比無培訓機會的工作滿意度高。培訓可提高醫務人員的職業技能與素養，這關系到工作者自身能力的成長以及晉升的機會。部分相關研究表明，培訓和繼續教育是影響工作滿意度的重要原因[3]。部分醫務人員表示，他們渴望得到更多培訓機會，以達到自我實現。因此，更多的培訓機會能提高工作滿意度。

3.1.4 學歷與工作滿意度

本研究分析可以看出，高學歷的工作者比低學歷的工作滿意度高。在調查中發現墨玉縣醫療機構中醫務人員整體學歷水平不高，在整體水平都較落后的情況下，學歷較高的工作者得到的待遇比低學歷的好，且獲得更多的晉升機會和可用資源。這可能是高學歷工作者工作滿意度較高的原因。

3.1.5 職稱與工作滿意度

本研究分析得出，墨玉縣醫療機構中高職稱醫務人員工作滿意度較低職稱者有所下降。這可能與高職稱醫務人員承擔的工作負荷、強度及技術水平要求更高，而由于當地經濟水平的限制，得到的待遇與其期待的有相應的落差有關。

3.2 墨玉縣綜合醫院和縣衛生院醫務人員工作滿意度對比分析

據表2顯示，不同醫院等級的醫務人員滿意度差別有統計學意義，縣綜合醫院的工作滿意度整體略低于縣衛生院。醫務人員工作滿意度最低的為工作流程。此外，縣綜合醫院的薪酬、縣衛生院福利的滿意度僅次于工作流程。

雖然縣綜合醫院醫務人員在收入待遇及福利等方面高于縣衛生院，但由于其業務量大，工作負荷重，技術要求高，故認為所付出的并未得到足夠的回報，造成他們的整體工作滿意度相對較低[4]。醫院的經濟水平決定了職工的福利，因而縣綜合醫院醫務人員的福利高于縣衛生院，滿意度也相對較高。薪酬方面縣醫院工作人員滿意度比縣綜合醫院略高，這可能是因為工作單位級別低的人期望值較低，所以滿意度相對較高；相反工作單位級別高的人期望值較高，而滿意度相對較低[5]。領導和同事關系滿意度都相對較高，說明大部分醫務人員認為，工作中獲得了經濟利益并滿足了社交需求，也說明醫務人員在工作中能正確地處理好與同事之間的關系，從而對提升總的工作滿意度產生了較好的影響[6]。

3.3 構建合理的工作流程與報酬體系，增加福利，提升工作滿意度

對于不同的醫療機構應因地制宜的采取措施去提升醫務人員的工作滿意度。醫院領導應在合理的情況下制定相關的措施去減免醫務人員的工作復雜程序，提高醫務人員對工作流程的滿意度。此外，有研究顯示基層人員的工資及福利問題會直接影響其工作效率和態度，建立良好的薪酬體系會提高職工的工作滿意度和其才能的發揮[7]。故當地領導應建立合理薪酬分配制度，使醫院與員工價值共同提升；醫院應完善現有的福利政策，增加更多人性化的福利，使醫院職工對單位有一種信任和依賴感，提高工作滿意度，調動工作積極性。

[1]HOPPOCK，R.Job Satisfaction[M].New York：Harper & Brothers Publishers，1935.

[2]王 珩，李念念，李 鵬，等.安徽省社區衛生服務人員滿意度和相關影響因素研究[J].中國初級衛生保健，2011，(6)：16-17.

[3]韓彩欣，曹志輝，趙 燕.唐山市社區衛生服務人員工作滿意度現狀與影響因素研究[J].中國煤炭工業醫學雜志，2009，(6)：987-988.

[4]張宜民.城市公立醫療機構醫生工作滿意度、職業倦怠與離職意向關系的模型研究[D].上海：復旦大學，2011.

[5]張 瑞，欒孟玉，王亞峰，等.關中地區基層衛生醫務人員工作滿意度及其影響因素研究[J].中國衛生質量管理，2014，(6)：63-67.

[6]劉妍妍.內蒙古某綜合性醫院醫務人員工作滿意度調查[D].大連：大連醫科大學，2009.

[7]王夢瑤，韓程成，張 興，等.陜西省寶雞市基層醫療衛生人員工作滿意度及影響因素調查[J].國外醫學(醫學地理分冊)，2014，(2)：146-148，158.

(本文編輯：何慶節)

Analyses on staffs’ job satisfaction of hospital and county health clinic in Moyu county

YANG Lei1，HE Qian1，Abi Bula2，ZHANG Ze-wen1，XUE lei1，Masha darkend1，Aireti Mohammad2

(1.SchoolofPublicHealth，XinjiangMedicalUniversity，UrumqiXinjiang，830011，China;2.MoyuCountyPeople’sHospitalofXinjiang，HetianXinjiang848100，China)

Objective To analyze and compare the situation of work satisfaction of hospital and county health clinic staffs in Mouu country of XinJiang province，and analyze it’s related influencing factors so as to provide certain reference basis for administrator formulating relevant policy. Methods The author used self-fill questionnaire investigation to medical staffs in Moyu county as the research objects. Used the FSS job satisfaction scale which invented by professor Spector in 1985 to investigate. Results The Total score of work satisfaction of minority medical staffs in Mouu was 115.398. The minimum score was the score of workflow satisfaction score which was 10.831. The maximum score was 14.981 of job category. The satisfaction of medical staffs in the comprehensive hospitals of country was lower than that in county clinics’(P<0.001). In addition to job category，the other eight differences like promotion，salary and leadership had statistical significance(P<0.05). Conclusions The work satisfaction of medical staffs is low. Medical institution，gender，the title of a technical post，education background have or not train opportunity are the influence factors of work satisfaction. Hospital and government should take relevant ways to improve the satisfaction of minority medical staffs and stabilize medical teams.

job satisfaction，influence factors，primary health care institution，Medical staff，Moyu county

2017- 06- 02

10.3969/j.issn.1003-2800.2017.08.015

新疆醫科大學大學生創新項目“新疆墨玉縣基層醫務人員工作滿意度及留職意向的研究”(CX201610760058)

楊 蕾(1981-)，女，湖北隨州人，碩士，講師，主要從事統計學在醫學中的應用研究。

R192；R197.62

A

1003-2800(2017)08-0051-04