性激素替代療法應用于更年期婦女保健中的療效觀察

閆慶霜

（山東省肥城市婦幼保健院，山東 泰安 271600）

性激素替代療法應用于更年期婦女保健中的療效觀察

閆慶霜

（山東省肥城市婦幼保健院，山東 泰安 271600）

目的探究性激素替代療法應用于更年期婦女保健中的療效。方法選取我院2015年5月～2016年2月收治的更年期婦女128例隨機分組。激素補充組給予倍美力進行治療；性激素替代組則聯用倍美力以及安宮黃體酮干預。比較兩組患者更年期癥狀緩解率；治療前后心理狀態、生活質量水平、激素水平；治療前后血壓水平；圍絕經期功血、干眼癥、骨質疏松等的發生率。結果性激素替代組患者更年期癥狀緩解率比激素補充組高，差異有統計學意義（P＜0.05）；在治療前兩組心理狀態、生活質量水平、激素水平相似，差異無統計學意義（P＞0.05）；性激素替代組治療后心理狀態、生活質量水平、激素水平比激素補充組好，，差異有統計學意義（P＜0.05）；在治療前兩組血壓水平相似差異無統計學意義（P＞0.05）；性激素替代組治療后血壓水平比激素補充組好，差異有統計學意義（P＜0.05）。性激素替代組圍絕經期功血、干眼癥、骨質疏松等的發生率比激素補充組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論性激素替代療法應用于更年期婦女保健中的療效確切，可有效改善患者激素水平和心理狀態，降低血壓水平，減少圍絕經期綜合征發生，改善患者生活質量水平，值得推廣。

性激素替代療法；更年期婦女保健；療效

更年期婦女機體內分泌可出現劇烈變化，出現潮熱、出汗以及精神緊張等各種綜合癥候群。近年來，國內外對于更年期婦女多主張采用性激素替代療法進行治療，以促進絕經前后生活質量的提升，保持健康水平[1]。本研究探討了性激素替代療法應用于更年期婦女保健中的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年2月收治的更年期婦女128例隨機分組。激素補充組更年期婦女64例，年齡41～67歲，平均（50.31±2.34）歲。絕經時間1年～10年，平均（4.66±0.23）年。性激素替代組更年期婦女64例，年齡41～68歲，年齡（50.78±2.31）歲。絕經時間1年～10年，平均（4.61±0.43）年。兩組患者資料差異無意義。

1.2 方法

激素補充組給予倍美力進行治療，2 mg/次，1次/d，治療28天1個療程，共3個療程。

性激素替代組則聯用倍美力以及安宮黃體酮干預。倍美力2 mg/次，1次/d，治療28天1個療程，共3個療程。安宮黃體酮在每個療程的后14天服用，6 mg/次，1次/d。

1.3 觀察指標

比較兩組患者更年期癥狀緩解率；治療前后心理狀態、生活質量水平、激素水平；圍絕經期功血、干眼癥、骨質疏松等的發生率。

顯效：經治療，癥狀均緩解，kupperman改良評分降低50%以上；有效：經治療，癥狀改善，kupperman改良評分降低25%以上；無效：未達到上述標準。總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行，計數資料采用百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以±s表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 更年期癥狀緩解率比較

性激素替代組患者更年期癥狀緩解率比激素補充組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者更年期癥狀緩解率比較 [n（%）]

2.2 治療前后心理狀態、生活質量水平、激素水平比較

在治療前兩組心理狀態、生活質量水平、激素水平相似，差異無統計學意義（P＞0.05）；性激素替代組治療后心理狀態、生活質量水平、激素水平比激素補充組好，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2.

表2 治療前后心理狀態、生活質量水平、激素水平比較（±s）

表2 治療前后心理狀態、生活質量水平、激素水平比較（±s）

組別 時期 SAS SDS 生活質量 E2（pg/mL）性激素替代組治療前 54.51±1.56 56.31±1.36 68.26±1.83 25.46±3.77治療后 33.18±6.24 38.92±5.56 90.11±2.92 34.12±4.83激素補充組治療前 54.91±1.35 56.77±1.25 68.43±1.47 25.11±3.74治療后 42.56±9.45 45.11±8.13 78.22±3.12 28.49±7.87

2.3 治療前后血壓水平比較

在治療前兩組血壓水平相似，差異無統計學意義（P＞0.05）；性激素替代組治療后血壓水平比激素補充組好，差異有統計學意義意義（P＜0.05）。見表3。

表3 治療前后血壓水平比較（±s，mmhg）

表3 治療前后血壓水平比較（±s，mmhg）

組別 時期 平均收縮壓（mmHg） 平均舒張壓（mmHg）性激素替代組治療前 148.37±8.45 88.05±6.22治療后 132.18±6.11 82.14±2.59激素補充組治療前 148.35±8.78 88.24±6.21治療后 141.01±7.13 85.92±5.34

2.4 圍絕經期功血、干眼癥、骨質疏松等的發生率比較

性激素替代組圍絕經期功血、干眼癥、骨質疏松等的發生率比激素補充組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組患者圍絕經期功血、干眼癥、骨質疏松等的發生率比較 [n（%）]

3 討 論

隨著年齡的增長，女性進入更年期，內分泌和全身狀況發生巨大改變，其動脈硬化程度增加，血管彈性降低，內分泌劇烈變化導致性激素水平出現明顯不穩定現象，容易導致患者出現植物神經功能紊亂癥狀，產生情緒失衡，血壓波動、壓抑感、心悸、眩暈、皮膚萎縮等癥狀，采用性激素替代療法對改善上述癥狀有良好效果[3]。

激素補充組給予倍美力治療，屬于激素補充法，倍美力是臨床常用雌激素，可有效促進卵泡發育，對下丘腦正負反饋，對腦垂體促性腺激素分泌進行有效控制，促進血漿蛋白合成的增加，并降低血管通透性，有效改善更年期癥狀[4]。

而性激素替代組則采用性激素替代療法，根據周期給予序貫用藥，在倍美力的基礎上給予安宮黃體酮，其可有效降低單獨采用倍美力補充對子宮的增殖作用，可有效維持子宮內膜厚度。兩者聯合可更好發揮協同調節內分泌和改善患者癥狀的作用[5-6]。

本研究中，激素補充組給予倍美力進行治療；性激素替代組則聯用倍美力以及安宮黃體酮干預。結果顯示，性激素替代組患者更年期癥狀緩解率比激素補充組高，差異有統計學意義（P＜0.05）；在治療前兩組心理狀態、生活質量水平、激素水平相似，差異無統計學意義（P＞0.05）；性激素替代組治療后心理狀態、生活質量水平、激素水平比激素補充組好，差異有統計學意義（P＜0.05）；性激素替代組圍絕經期功血、干眼癥、骨質疏松等的發生率比激素補充組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，性激素替代療法應用于更年期婦女保健中的療效確切，可有效改善患者激素水平和心理狀態，降低血壓水平，減少圍絕經期綜合征發生，改善患者生活質量水平，值得推廣。

[1] 邢宇瑞.性激素替代療法應用于更年期婦女保健中的療效評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(26):5135-5136.

[2] 肖春玉,張維保,王 蕊,等.更年期女性激素補充治療對T細胞及白細胞介素-2水平的影響[J].國際免疫學雜志,2016,39(3):237-240.

[3] 屈 丹,歐陽航,周葵潤,等.電化學發光檢測性激素六項在婦科疾病診斷中的臨床意義[J].中國當代醫藥,2012,19(31):95-96

[4] 芮 平.低劑量米非司酮聯合媽富隆對更年期功能失調性子宮出血患者的性激素濃度影響以及治療效果觀察[J].中國婦幼保健,2012,27(24):3761-3762.

[5] 程 貝,李 旸.益婦散治療更年期綜合征的實驗研究[J].中國藥師,2015,18(9):1588-1590.

[6] 張雨虹.更年期冠心病患者性激素與血脂代謝相關性研究[J].江西醫藥,2012,47(4):317-318.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.026.5031.02