陰道順產與剖宮產對孕婦產后早期盆底功能的影響及康復治療分析

鐘 咪

（江蘇句容市人民醫院，江蘇 鎮江 212400）

陰道順產與剖宮產對孕婦產后早期盆底功能的影響及康復治療分析

鐘 咪

（江蘇句容市人民醫院，江蘇 鎮江 212400）

目的分析研究陰道順產與剖宮產對孕婦產后早期盆底功能的影響及康復治療。方法選取我院2016年1月～2017年1月收治的產婦80例，按照分娩方式，分為實驗組（剖宮產）與對照組（陰道順產），對比分析產婦早期盆底功能，且對癥治療盆底不收縮患者，觀察療效。結果對比早期盆底功能，組間差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療前后，對比Glazer評估指標，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論剖宮產，可控制尿失禁、盆腔器官脫垂發生率，提高產婦生活質量，治療盆底不收縮產婦，可改善產婦耐受性與持續收縮性。

陰道順產；剖宮產；早期盆底功能；影響；康復治療

近幾年，經濟不斷發展，社會不斷進步，女性更加重視產后早期恢復，然而，產后肌力下降是引起尿失禁、盆腔器官脫垂的關鍵因素。據相關報道顯示，分娩方式對產后早期盆底功能存在一定程度上的影響[1]。基于此，為分析陰道順產與剖宮產對孕婦產后早期盆底功能的影響及康復治療，本院以產婦80例為對象，經回顧性分析，取得了較好成效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的產婦80例，按照分娩方式，分為實驗組（剖宮產）與對照組（陰道順產），各40例。對照組年齡23～38歲，平均（29.5±4.39）歲。孕周35～41周，平均（38.5±1.07）周。實驗組年齡21～39歲，平均（3 0.4±4.0 7）歲。孕周3 6～4 2周，平均（39.3±0.96）周。對比兩組產婦一般資料，無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）分析產婦臨床表現，結合相關檢查結果，診斷尿失禁與器官脫垂。（2）應用Oxford評分法，評估盆底肌力強度。（3）對于盆底不收縮產婦，按照Glazer盆底表面肌電方案，實施康復治療，1次/d，每次20 min，連續治療20天。與此同時，評估產婦治療前后的盆底肌力耐受測試值與持續收縮值。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢查，計量資料以“±s”表示，采用t檢查；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 盆底功能

對比早期盆底功能，組間差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實驗組與對照組產婦盆底功能對比 [n（%）]

2.2 Glazer評估指標

治療前，對比盆底肌力耐受測試值與持續收縮值，實驗組分別為（20.3±11.49）、（20.9±10.72），對照組分別為（20.4±10.97）、（21.5±10.06），組間無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

治療后，對比盆底肌力耐受測試值與持續收縮值，實驗組分別為（34.2±9.83）、（32.7±10.65），對照組分別為（33.94±10.08）、（33.5±9.86），組間無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

分娩，指胎兒脫離母體，成為獨立個體的過程。其中，陰道順產與剖宮產是常見的兩種分娩方式。順產，是一個自然生理過程，術后恢復快，生產當日，便可下床走動，3～5天便可出院。產后，可立即進食，較短時間內，腹部便可恢復[2]。剖宮產，是產科重要手術，是挽救難產及某些產科合并癥，挽救產婦及圍產兒生命安全的有效手段。對于剖宮產，其指證包括以下幾點：（1）難產：例如，頭盆不稱、臍帶脫垂、胎兒窘迫等。（2）妊娠并發癥：例如，胎盤早剝、子癇、前置胎盤等。（3）妊娠合并癥：例如，卵巢腫瘤、子宮肌瘤、心臟病、糖尿病等[3]。然而，無論是何種分娩方式，對產婦早期盆底功能均存在不同程度上的影響。

本次研究中，剖宮產組肌力評分、尿失禁與器官脫垂發生率均優于陰道順產組，提示剖宮產可預防尿失禁、器官脫垂，增加肌力評分。陰道順產時，胎頭擠壓，可直接損傷盆底。同時，會陰撕裂、會陰側切，均可能降低產婦會陰肌力，若胎兒過大或難產，均可能損害尿道及盆底周圍組織。針對盆底不收縮產婦，均給予康復治療，治療前與治療后，兩組產婦的Glazer評估指標均無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。但是，相較于治療前，實驗組與對照組產婦盆底肌力耐受測試值、持續收縮值均有所升高。

綜上所述，剖宮產在改善早期盆底功能方面，效果顯著，可降低尿失禁、器官脫垂發生率。另外，經康復治療，可提高產婦盆底肌力耐受測試值與持續收縮值，且不受分娩方式影響。

[1] 袁迎九,后建麗,丁文清.剖宮產與順產對盆底功能的影響及產后盆底肌電刺激康復治療效果對比研究[J].中國醫藥科學,2016,6(16):77-80.

[2] 王艷紅.陰道順產與剖宮產對孕婦產后早期盆底功能的影響及康復治療分析[J].中外女性健康研究,2016,(12):212-213.

[3] 李 煒.剖宮產與陰式順產對產婦早期盆底功能障礙的影響分析[J].按摩與康復醫學,2016,(15):52-53.

本文編輯：趙小龍

R714.6

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ISSN.2095-8242.2017.026.5033.02