扁桃體摘除手術圍術期的護理干預效果分析

尤 甜

（南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院耳鼻喉科，江蘇 宿遷 223800）

扁桃體摘除手術圍術期的護理干預效果分析

尤 甜

（南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院耳鼻喉科，江蘇 宿遷 223800）

目的探討優質護理應用于扁桃體摘除手術圍術期的護理干預效果。方法選取我院2015年1月～2016年1月收治的進行扁桃體摘除手術治療的患者88例，按照隨機數字表法，分為對照組與觀察組各44例。對照組行常規護理，觀察組行優質護理。比較兩組護理效果。結果經過相應干預措施進行護理后，觀察組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組的護理滿意度為95.45%，高于對照組的77.27%%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論優質護理應用于扁桃體摘除手術圍術期的護理干預效果顯著，可使不良反應有效減少，提高患者護理滿意度，值得在臨床上推廣應用。

扁桃體摘除術；圍手術期；舒適護理

扁桃體摘除術在臨床上具有較高的應用率，當患者出現扁桃體過度肥大，慢性扁桃體炎等疾病時，都需要采用扁桃體摘除術對疾病進行徹底治療[1]。優質護理是指以病人為中心，將基礎護理進行強化，將護理責任制進行全面落實，整體提升護理服務水平的護理模式[2]。本次研究就選取在我院進行扁桃體摘除手術治療的患者88例，探討舒適護理應用于扁桃體摘除手術圍術期的護理干預效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的進行扁桃體摘除手術治療的患者88例作為研究對象，按照隨機數字表法，將全部研究對象分為對照組及觀察組各44例，對照組男28例，女16例，年齡6～61歲，平均（37.6±8.5）歲，其中扁桃體重度肥大20例，慢性扁桃體炎24例；觀察組26例，女18例，年齡4～58歲，平均（37.5±6.3）歲，其中扁桃體重度肥大18例，慢性扁桃體炎26例。兩組在性別，年齡，疾病類型等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組在手術治療的圍術期，采取常規干預措施進行護理，包括為患兒提供良好的住院環境，對患兒的病情變化進行密切觀察，根據患兒的病情變化遵照醫囑提供藥物治療，為患兒及其家屬開展疾病相關的健康教育等。觀察組在手術治療的圍術期，為患兒開展優質護理，護理內容包括：（1）術前護理。①做好患者的心理疏導工作。在手術開展前，護理人員需要將病房巡視工作加強，并積極主動為患者，以及其家屬開展心理疏導；且需要做好患者及其家屬的健康教育工作，將疾病致病因素，所具有的危害，以及如何進行治療，治療過程中可能出現的不良反應，以及如何進行應對等以通俗易懂的語言告知給患者，使其內心焦慮，擔憂等不良情緒得以有效緩解，并指導患者家屬與護理人員一起，共同做好患者的心理輔導，提高患者的治療配合度。②常規護理。為患者開展手術開展前的各項常規檢查，做好患者的保暖工作，避免感冒，在手術開展前6 h停止進食和進水，指導患者做好口腔清潔工作；對患者的藥物過敏史進行詢問，并遵照醫囑為患者開展抗生素皮膚過敏試驗，并對試驗結果進行記錄；在手術開展的當前清晨，對患者的生命體征再次進行測量，并在手術開展前，將手術中需要用到的物品準備充分，并將術后用后準備充分，包括吸引器，氧氣，冰袋，心電監護儀等。（2）術后護理。①體位護理。術后去除頭枕，取平臥位，頭部偏向一側，清理口中分泌物。在手術結束后，護理人員仍然需要做好患兒的生命體征監測工作，同時將患兒的生命體征變化情況進行及時記錄。等到患兒清醒時間達到6 h后，護理人員可幫助患兒，對體位進行改變，由平臥位轉變為半臥位，或者是坐位，但不可進行劇烈活動。同時遵照醫囑為患者開展消炎，止血，以及抗水腫治療。②為患者開展傷口護理：手術完成后，如果患者的唾液中存在血液，但數量較少，則為正常癥狀，告知患者不可用力進行咳嗽，應輕輕吐出，不可將其咽下，便于護理人員對其出血情況進行有效觀察，同時也有效避免因血液進入胃部而導致不適癥狀。若患者的痰中血液量較大，且患者的面色蒼白，血壓降低，則應及時告知醫師進行處理。③為患者開展疼痛護理：如患者麻醉方式為全麻，術后出現疼痛則應采取冰袋進行局部冷敷，從而使患者的疼痛感得以有效緩解。如患者麻醉方式為局部麻醉，則應采取冷飲進行止血止痛，不僅可取得顯著的止痛效果，同時也經濟實惠。通過物理陣痛的方式，使患者的局部充血腫脹得以有效緩解，從而可促使偽膜盡早形成，并盡早脫落，使創面愈合得以有效促進，也可有效幫助患者的吞咽功能得以盡早恢復。術后不可采用水楊酸類藥物進行應用，避免導致出血的發生。如術后疼痛持續加重，則應對患者的咽部情況進行檢查，并對出現的感染癥狀進行及時處理。④為患者開展飲食護理。在手術完成后，護理人員應鼓勵患者進食，從而促使創面進行愈合。如患者采用局麻，則在手術結束后即可采用冷流質飲食進行食用，如患者采取全麻，則在手術完成后6 h采用冷流質飲食進行食用。術后第2天可采用軟食進行食用，術后第3天可采用普食進行食用。手術完成后2周內，不可采用質地較硬，溫度過高，以及呈酸性的食物進行食用，比如西紅柿，酸奶等。飲食應以蛋白質和維生素含量豐富，并且容易消化的食物為主。⑤為患者開展口腔護理：手術完成后當天不可刷牙以及漱口，從而促使偽膜生長，同時告知患者多講話，開展伸舌運動，同時保持口腔清潔。

1.3 觀察指標

觀察兩組不良反應發生情況及護理滿意度。采用自制護理滿意度調查表進行調查，共100分，≥90分為滿意，＜60為不滿意，其余為一般滿意。總滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析。計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組不良反應發生情況比較

觀察組不良反應發生情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組不良反應發生情況比較 [n（%）]

2.2 兩組護理滿意度比較

對照組滿意19例，一般滿意15例，不滿意10例，總滿意度為77.27%；觀察組滿意25例，一般滿意17例，不滿意2例，總滿意度為95.45%。觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

優質護理屬于新型護理模式，其將“以人為本”的理念為護理中心思想，通過將人文關懷落實到護理工作中，有效改善患者的不良情緒，提升護理效果[3]。有學者通過研究報道，對扁桃體摘除術患者行優質護理，可有效避免或減少多種不良反應的發生，可促進醫患和諧[4]。本次研究中，通過在手術開展前，為患兒開展心理干預，同時將術前準備工作落實到位，使患兒以及患兒家屬不良情緒得到疏解。術后全面的護理工作得以有效開展，使患兒的疾病康復得到保障。本次研究結果顯示，優質護理應用于扁桃體摘除手術圍術期，可有效減少患者的不良反應，從而提高患者的護理滿意度。這也印證了前人的研究報道[5]。

綜上所述，優質護理應用于扁桃體摘除手術圍術期的護理干預效果顯著，可使不良反應有效減少，提高患者護理滿意度，值得在臨床上推廣應用。

[1] 胡麗萍.留守患兒行扁桃體切除術40例圍術期護理干預[J].齊魯護理雜志,2015,05(12):59-60.

[2] 雷 靜,吳小松,蒲麗君,等.電切電凝術與常規剝離術用于扁桃體切除的圍術期指標及預后觀察[J].解放軍醫藥雜志,2016,28(12):113-116.

[3] 韓瑞玲.鼻內鏡下等離子切除腺樣體及扁桃體術的圍術期護理[J].中國美容醫學,2012,21(18):599.

[4] 李江虹,張秀江.小兒腺樣體扁桃體肥大的圍術期安全護理研究[J].醫藥前沿,2016,6(7):310-312.

[5] 郝 敏,劉曉紅,來洪敏,等.扁桃體摘除術圍術期的護理干預[J].中國實用神經疾病雜志,2011,14(6):66-67.

本文編輯：趙小龍

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.026.5044.02