拉開焦慮的黑幕

文/毛稚霞 天津中醫藥大學第二附屬醫院 副主任醫師

拉開焦慮的黑幕

文/毛稚霞 天津中醫藥大學第二附屬醫院 副主任醫師

焦慮是常見的一種“情緒”，當這種情緒的程度及持續時間超過一定的范圍時，就容易形成“焦慮癥”，尤其是在炎熱的夏季。我們應該如何緩解“不期而至”的焦慮？焦慮癥患者又該如何安然度夏呢？本期我們邀請專家為您支招——

立夏之后，天氣逐漸炎熱起來，氣溫逐漸的升高，人們的內心也會漸漸浮躁，此時更容易焦慮。焦慮癥患者在這個季節也可能受到天氣的影響而癥狀加重。

先來看看什么是焦慮癥

焦慮癥說白了就是心理承受能力下降了，有些事情發生了心里無法承受了，心臟就開始撲騰、心慌，心里就像有個小兔子一樣七上八下，甚至都要蹦到嗓子眼了，呼吸加速。這時有人會擔心自己犯心臟病了，趕緊打120看急診，但是到了醫院、做了心電圖往往沒什么嚴重問題，急診醫生勸慰兩句就好了，這是焦慮癥比較典型的臨床表現。幾次這種情況下來，有的急診醫生就會建議患者到心理科看看，這樣有些病人才會去看心理科。有些焦慮癥的患者來到心理科問的最多的就是:“我的病嚴重嗎？還能治好嗎？”

焦慮癥患者最主要的癥狀就是對所有的問題都擔心，擔心壞的事情都會發生在自己身上，擔心自己的病好不了，整天提心吊膽，不敢出門，不愿意做任何事情。

從心理學層面來理解焦慮，它實際上是由生理、認知和行為三個方面構成。

1身體的反應

身體感受是焦慮的很重要的特點。焦慮時，人們常會有以下感受：心跳加快、呼吸急促、身體緊繃、出汗、坐立不安、頭暈頭疼，以及各種身體部位的疼痛。這些身體部位的感受通常都和壓力有關。

2不必要的擔憂

它涉及的是對未來的痛苦想象，常常是一些災難性的想法，你要是相信它，就像它將會發生一樣。如果有人安慰或勸說，都無法通過事實或道理讓患者安心平靜下來，因為這種災難性的想法在他們的潛意識中會堅信成為現實。

3假裝在努力，其實在逃避

因為以上的兩種感受都是讓人難以承受的，人們習慣性的趨樂避苦的習性會使人本能地、不加思考地在出現上述兩種反應時做出逃避的行為。但這種行為常常會被我們誤認為我們是積極的：看，我在努力，我在積極地想辦法解決問題。這種行為會很快地讓我獲得一種安全掌控的感覺，但通常它帶來的只是暫時的感覺。因為，我們會發現，那些回避了的情況，遲早會以另一種方式再次出現。

一般的焦慮情緒和焦慮癥是不同的

一般的焦慮情緒每個人都會有。就像考試前、第一次開車上馬路、演講前等待上場等，我們都會出現焦慮情緒，表現為心跳加速、臉部發燒、手心出汗、胃部揪得難受、想上廁所等；但在平時很正常，不會出現上述癥狀。

然而，對于焦慮癥患者，他們必須至少在數周或者數月內的大多數時間都存在焦慮的原發癥狀，諸如恐慌（為將來的不幸煩惱感到“忐忑不安”、注意力難以集中）、運動性緊張（坐臥不寧、緊張性頭痛、顫抖、無法放松）、植物神經活動亢進（頭重腳輕、出汗、心跳過速或呼吸急促、上腹部不適、頭暈、口干）。焦慮癥在女性更為多見，并常與應激有關，病程不定，但會反復發作，并逐漸成為慢性病程。

這兩者最大的區別在于是否可以通過自己的能力把焦慮情緒調節回正常水平。一般的焦慮情緒通過自我心理調節就能恢復到正常水平，可以完成既定的任務，不耽誤正常的工作和生活；焦慮癥患者則不然，只要外界有一點點風吹草動，他/她的內心就會起波瀾，而且不能控制，反復發作，甚至影響到工作和生活。

焦慮情緒、焦慮癥早期應及時調理

調心態，調心智，不追求完美。不過分要求自己或要求家人，順其自然；不嫉妒別人，不羨慕別人所擁有的，知足常樂；學著接受和包容他人，不抱怨、不記恨。

正視自身的價值。首先做到不生氣，看到每個人都會有自己的長處、短處，要學著用別人的長處彌補自己的短處，而不是嫉妒別人的長處，埋怨自己的短處，所以要認清自己的優缺點，發揮好的東西，修正不好的東西，就不會和自己較勁了。

穴位的保健按摩。 每天按壓內關穴、膻中穴100次，可以疏肝、穩心，同時配合著呼吸，一呼一按，一吸一松。強度是：膻中穴需要按壓到沒有壓痛為止，內關穴按到感覺手指尖有脹感為度。

調節飲食。 多吃清淡食品，如蔬菜、水果，少食辛辣、油膩、糖果等。

體育鍛煉。 運動是緩解情緒的最快方法，當煩躁的時候，可以去跑跑步，練練器械，讓自己出出汗，那些不好的情緒就會隨著汗液和呼吸排出體外，情緒也就穩定下來了。

藥物的輔助治療。 如果病情較重的患者就需要藥物干預了，建議最好到心理專科就診，請醫生通過專業的精神科檢查、中醫望聞問切，詳細了解您的病史，根據您的病情開出適合您的藥物。不建議患者和患者之間的交流，“你說的癥狀我也有啊”，或者有人說“你吃的什么藥，那么管用，我也試試吧”。因為焦慮癥的表現大致相同，但是導致焦慮癥的病因多種多樣，所以選擇用藥、治療途徑也不盡相同；加之“是藥三分毒”，濫服藥物、混服藥物、長期服藥都會增加肝臟的負擔，所以要慎用。

焦慮癥的治療過程是反反復復的，不是一下子就好了，而是通過病情的反復，讓患者不斷學習的過程。所以，治療過程中要有耐心，定期與主治醫生保持聯系，根據病情變化調整藥物。有的患者通過短期的治療出現了好轉，但好景不長，在外界的刺激下癥狀又出現了，由于癥狀的反復發作，于是就又灰心喪氣了。殊不知焦慮癥就是在這種癥狀反反復復中好起來的。有一位曾找我就診的患者曾這樣描述：“我的癥狀發作起來就像舞臺上拉上了黑幕，治療之前就會認為這個黑幕永遠拉不開了，整日憂心忡忡，擔驚受怕，但是經過治療之后雖然癥狀有時還會出現，感覺黑幕又拉上了，但是內心逐漸堅信這個黑幕是會拉開的，從而會耐心的等待。”